侯小博 王粉妮 雷雨

【摘 要】目的：探討彩色多普勒超聲在慢性腎功能衰竭患者頸動脈病變中的診斷價值。方法：選擇從2018年1月至2019年6月收治的50例慢性腎功能衰竭患者為研究對象，命名為研究組;另選擇同時間段來院進行常規(guī)體檢的50例自愿者為研究對象，命名為對照組。兩組均接受彩色多普勒超聲診斷方法，并作比較分析。結(jié)果：研究組患者的IMT增厚率更高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;研究組患者的頸動脈粥樣硬化斑塊陽性率更高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;結(jié)論：彩色多普勒超聲對慢性腎功能衰竭患者頸動脈硬化病變診斷具有重要價值。

【關(guān)鍵詞】彩色多普勒超聲;診斷;慢性腎功能衰竭;內(nèi)中膜厚度;價值

慢性腎功能衰竭為臨床較為常見的腎臟疾病類型，隨著我國近幾年來逐漸嚴(yán)重的人口老齡化現(xiàn)象提升，該疾病發(fā)生率隨之升高。而慢性腎功能衰竭的主要誘發(fā)因素包括慢性腎小球腎炎、高血壓腎損傷、糖尿病腎損傷等。因此，臨床針對慢性腎功能衰竭疾病特點，需盡早檢查盡早診斷，以給予臨床疾病評估及制定有效治療方案提供有效參考依據(jù)[1]。本次研究工作旨在探討彩色多普勒超聲在慢性腎功能衰竭患者頸動脈病變的診斷價值。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇從2018年1月至2019年6月收治的50例慢性腎功能衰竭患者為研究對象，命名為研究組;另選擇同時間段來院進行常規(guī)體檢的50例自愿者為研究對象，命名為對照組。研究組：性別：男性28例（占比率為56.00%，28/50），女性22例（占比率為44.00%，22/50）;年齡：44～75歲，平均年齡為（62.50±3.50）歲。對照組：性別：男性25例（占比率為50.00%，25/50），女性25例（占比率為50.00%，25/50）;年齡：45～76歲，平均年齡為（62.30±3.75）歲。通過比較兩組對象的一般資料，均無明顯差異性，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

兩組對象均接受彩色多普勒超聲診斷方法。彩色多普勒超聲診斷方法具體實施如下：檢查體位選擇仰臥體位，以全部暴露患者頸部位置，進行測量頸總動脈內(nèi)中膜，控制距離于分叉位置≥1cm處;接著選擇以不同位置作為依據(jù)，以持續(xù)測量3次，并且取3次測量均值作為頸總動脈內(nèi)中膜厚度（IMT）;運用同樣方法進行測量另一側(cè);在實施過程中，需要注意的是，在檢測結(jié)束后，以相對嚴(yán)重的隨機一側(cè)測量值作為頸總動脈內(nèi)中膜厚度。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組的頸動脈IMT增厚情況以及頸動脈粥樣硬化斑塊情況（包括軟斑、硬斑、混合斑）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理方法

通過SPSS26.0統(tǒng)計軟件進行分析數(shù)據(jù)，百分比（%）表示計數(shù)資料，并且經(jīng)2檢驗，以P<0.05代表數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組頸動脈IMT增厚情況的比較

研究組患者的IMT增厚率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;詳細(xì)見下表2。

2.2 兩組頸動脈粥樣硬化斑塊情況的比較

研究組的頸動脈粥樣硬化斑塊陽性率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;詳細(xì)見下表2。

3 討論

慢性腎功能衰竭是目前臨床較為常見疾病類型，該疾病的發(fā)生率較高，而且死亡率較高，對患者的正常生活、生活質(zhì)量及生命質(zhì)量均造成嚴(yán)重威脅。因而有效、早期診斷，以有利于病情改善，以及提升臨床療效。

頸動脈處于表層，可以較容易觀察，因此可以給予臨床疾病早期診斷、治療效果評估提供有效參考輔助依據(jù)[2]。相關(guān)臨床研究結(jié)果表明，高血壓腎損害、糖尿病腎損害、慢性腎小球腎炎均屬于主要誘發(fā)慢性腎功能衰竭的因素，運用對上述兩種檢測數(shù)據(jù)進行分析，可以作為慢性腎衰竭臨床診斷提供有效參考數(shù)據(jù)，以起到早期診斷與早期治療的目的。隨著臨床越來越廣泛運用超聲檢查方法，彩色多普勒超聲診斷方法也越來越普遍運用于臨床診斷與鑒別診斷腎臟疾病中。通過彩色多普勒超聲診斷方法的腎臟血流及腎臟變化檢測，可以安全直觀的進行檢查，以取得較高檢查效果[3-4]。

從本次研究結(jié)果數(shù)據(jù)可知，研究組患者的IMT增厚率達90.00%（45/50），頸動脈粥樣硬化斑塊陽性率達80.00%（40/50），均更高于對照組（P<0.05）;因為頸動脈處于較淺位置，因此比較方便檢查，通過彩色多普勒超聲診斷方法可早期監(jiān)測頸動脈IMT增厚情況，從而有助于臨床作進一步指導(dǎo)與防治[5]。

綜上所述，臨床結(jié)合慢性腎功能衰竭的疾病特點，運用彩色多普勒超聲診斷方法，可以明顯提高臨床檢查診斷陽性率，以給予臨床診斷及制定治療方案提供有效參考輔助依據(jù)，值得推廣與應(yīng)用。

參考文獻

戴貽權(quán)，莊勇，陳宏宇，等.彩色多普勒超聲引導(dǎo)下腔內(nèi)治療股腘動脈硬化閉塞癥[J].中國介入影像與治療學(xué)，2016，13（4）：226-229.

楊依瑤，倪銳.急慢性腎功能衰竭的超聲診斷價值分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，2（2）：33-34.

張素寧.彩色多普勒超聲用于高血壓致慢性腎功能障礙診斷的可行性研究[J].中國中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志，2016，17（11）：1010-1011.

劉曉明，向明，車正蘭，等.彩色多普勒超聲評價自體動靜脈內(nèi)瘺急性血栓形成中用Fogarty球囊導(dǎo)管取栓的臨床應(yīng)用[J].臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志，2016，18（7）：488-490.

蔣麗娜，張莉，武麗菲.彩色多普勒超聲應(yīng)用于96例慢性腎功能衰竭患者頸動脈內(nèi)、中膜增厚評估中的價值分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，3（20）：181-182.