任永芹

【摘要】 目的 對(duì)妊娠高血壓綜合征（PIH）患者進(jìn)行人性化護(hù)理，觀察對(duì)其妊娠結(jié)局產(chǎn)生的影響。方法 將2017年1月至2019年12月我院婦產(chǎn)科收治的50例PIH患者選為研究對(duì)象并進(jìn)行隨機(jī)分組，分別為研究組（n=25）、對(duì)照組（n=25）。研究組進(jìn)行人性化護(hù)理，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組干預(yù)前后血壓變化，并對(duì)比兩組妊娠結(jié)局、患者滿意度的差異。結(jié)果 與干預(yù)前比較，干預(yù)后兩組收縮壓、舒張壓均降低，且研究組較低（P<0.05）;研究組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率低于對(duì)照組（P>0.05）;研究組患者滿意度100.00%較對(duì)照組72.00%高（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)PIH患者進(jìn)行人性化護(hù)理有助于降低其血壓，改善妊娠結(jié)局，并提高患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】妊娠高血壓綜合征;人性化護(hù)理;妊娠結(jié)局;血壓;患者滿意度

作為女性妊娠期的一種特有疾病，妊娠高血壓綜合征（PIH）對(duì)于母嬰健康的威脅極大[1]。臨床發(fā)現(xiàn)，常規(guī)護(hù)理對(duì)PIH患者預(yù)后改善的效果不太顯著，臨床需進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，從而提高療效，改善患者妊娠結(jié)局[1]。而人性化護(hù)理是近年來(lái)護(hù)理學(xué)發(fā)展而衍生出的一種新型護(hù)理模式，其可從生理、心理等方面為PIH患者提供更高效的護(hù)理服務(wù)，從而有利于改善患者預(yù)后[2]。本研究通過(guò)對(duì)25例PIH患者開(kāi)展人性化護(hù)理，從而了解此護(hù)理模式對(duì)患者妊娠結(jié)局所產(chǎn)生的影響。現(xiàn)作出如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2017年1月至2019年12月我院婦產(chǎn)科收治的50例PIH患者選為研究對(duì)象并進(jìn)行隨機(jī)分組，分別為研究組（n=25）、對(duì)照組（n=25）。研究組患者年齡23-33歲，平均（27.65±3.77）歲;孕周37-41周，平均（39.13±1.50）周。對(duì)照組患者年齡23-35歲，平均（27.48±3.47）歲;孕周36-41周，平均（38.97±1.47）周。兩組患者年齡、孕周相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組給按常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)。研究組按人性化護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)：①心理干預(yù)：因疾病威脅母嬰健康，患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的緊張、焦慮等負(fù)性情緒，所以護(hù)士要熱情耐心和患者溝通，以積極樂(lè)觀的態(tài)度并用親切的語(yǔ)言去開(kāi)導(dǎo)患者，在此期間要留意其情緒變化，同時(shí)多鼓勵(lì)、支持、同情及理解患者，以轉(zhuǎn)移注意力法減少其對(duì)病情的關(guān)注，另外囑咐患者家屬尤其是丈夫要多陪伴、鼓勵(lì)及安撫患者，從而營(yíng)造一種溫馨、和諧的氛圍;②飲食指導(dǎo)：因不科學(xué)的飲食習(xí)慣會(huì)促使患者病情加重，所以護(hù)士要視患者實(shí)際情況制定出具有針對(duì)性的飲食方案，即多進(jìn)食高蛋白、高維生素以及高纖維素類(lèi)食物，且堅(jiān)持低鈉、低脂及少食多餐等原則;③運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：護(hù)士要視患者身體素質(zhì)與實(shí)際病情制定具有針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)方案，運(yùn)動(dòng)包括散步、慢跑等，具體運(yùn)動(dòng)量需視患者孕期階段來(lái)決定，從而達(dá)到有效控制血壓及其體質(zhì)量的目的。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組干預(yù)前后血壓變化，并對(duì)比兩組妊娠結(jié)局、患者滿意度的差異。其中妊娠結(jié)局涉及早產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后出血及胎膜早破等;其中患者滿意度采用自行編制的滿意度調(diào)查問(wèn)卷評(píng)估，評(píng)估結(jié)果為滿意、一般與不滿意，患者滿意度以滿意率、一般率之和為準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 用SPSS 22.0軟件對(duì)本研究計(jì)量數(shù)據(jù)（收縮壓、舒張壓）、計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)（不良妊娠結(jié)局發(fā)生率、患者滿意度）作出處理，前者用±s表示，以t檢驗(yàn);后者用百分率表示，以x2 檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血壓 與干預(yù)前比較，干預(yù)后兩組收縮壓、舒張壓均明顯降低，研究組較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 妊娠結(jié)局 兩組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率相比，研究組較低，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 患者滿意度 研究組患者滿意、一般與不滿意依次有22例、3例與0例;而對(duì)照組依次有11例、7例與7例，兩組患者滿意度相比（100.00% VS 72.00%），研究組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2 =5.980，P<0.05）。

3 討論

PIH多發(fā)于妊娠20周后，大多數(shù)患者病情偏輕，通常無(wú)明顯癥狀或只出現(xiàn)高血壓、輕微頭暈、水腫、蛋白尿等，但有少數(shù)病情嚴(yán)重者不僅有上述癥狀，同時(shí)還有頭痛、右上腹痛以及惡心嘔吐等，甚至偶發(fā)抽搐、昏迷[3]?，F(xiàn)階段，對(duì)于PIH，臨床以降壓治療為主，臨床護(hù)理為輔，但傳統(tǒng)護(hù)理過(guò)缺乏人性化，導(dǎo)致干預(yù)效果不理想且患者滿意度偏低[4]。所以，對(duì)PIH如何更好地護(hù)理，為近年來(lái)臨床探討的熱點(diǎn)。

本研究結(jié)果顯示，和干預(yù)前比較，干預(yù)后兩組收縮壓、舒張壓均下降，且研究組較低;和對(duì)照組比，研究組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率更低，患者滿意度更高?？梢?jiàn)人性化護(hù)理有助于控制PIH患者血壓，并改善其妊娠結(jié)局，提高護(hù)理滿意度。究其原因：人性化護(hù)理可為患者提供更具針對(duì)性、人性化的服務(wù)，一方面可改善患者情緒，提升其治療依從性，另一方面還可滿足患者一切關(guān)于生理、心理的合理要求，確保護(hù)理更加完善和人性化[5]。本次研究對(duì)25例PIH患者開(kāi)展人性化護(hù)理，其中心理護(hù)理有助于改善患者的負(fù)性情緒，從而不但可提高其心理舒適度，還可促使其更加配合臨床治療、護(hù)理，從而可有效降壓，改善其妊娠結(jié)局;飲食指導(dǎo)可在一定程度上減輕不科學(xué)的飲食習(xí)慣對(duì)臨床療效與妊娠結(jié)局的影響;運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)可避免患者存在不良運(yùn)動(dòng)習(xí)慣甚至不運(yùn)動(dòng)，從而達(dá)到降低患者血壓與體質(zhì)量的目的[6]。

綜上，對(duì)PIH患者進(jìn)行人性化護(hù)理有助于降低其血壓，改善妊娠結(jié)局，并提高患者滿意度。值得提出的一點(diǎn)是本研究結(jié)果2提示兩組妊娠結(jié)局發(fā)生率差異不顯著，可能是由于本研究收集病例數(shù)量偏少而導(dǎo)致。

參考文獻(xiàn)

[1]景媛，李艷.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦先兆子癇發(fā)生的影響[J].山西醫(yī)藥雜志，2020，49（1）：96-97.

[2]肖媛媛.心理護(hù)理臨床路徑對(duì)妊娠高血壓綜合征患者心理狀態(tài)、并發(fā)癥及母乳喂養(yǎng)情況的影響分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2020，17（7）：926-929.

[3]王蕊，白惠，姬建秀.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在妊娠高血壓致早產(chǎn)預(yù)防中的應(yīng)用效果[J].河北醫(yī)藥，2020，42（6）：950-953.

[4]李晨陽(yáng)，王博文.強(qiáng)化自我效能及撫觸護(hù)理干預(yù)在改善妊娠高血壓產(chǎn)婦心理應(yīng)激反應(yīng)和妊娠結(jié)局中的應(yīng)用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2020，39（1）：136-139.

[5]李淑娥.飲食、運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)妊娠高血壓患者血清營(yíng)養(yǎng)學(xué)指標(biāo)及血壓控制的影響[J].醫(yī)學(xué)臨床研究，2018，35（4）：737-739.

[6]周紅英，李彩虹，劉紅蓮.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠高血壓疾病抑郁癥孕婦生活質(zhì)量影響分析[J].貴州醫(yī)藥，2019，43（5）：823-825.