57歲的鄒先生一覺(jué)醒來(lái)，突然覺(jué)得耳朵后邊蹦著疼，臉也麻了。到家門口的按摩店，按摩大夫說(shuō)：疼痛處肌肉有黏連，按摩就能緩解。但按摩后反而疼得更厲害，連脖子都不敢扭，晚上一宿沒(méi)睡著，他這才來(lái)找我就診。

我檢查后發(fā)現(xiàn)：他的頸椎有點(diǎn)側(cè)彎，右側(cè)耳顳部壓痛，并且有水腫。這說(shuō)明病情正處于炎癥的急性期。

我告訴他：按摩店的人說(shuō)得沒(méi)錯(cuò)，最疼的部位確實(shí)有黏連，但正因?yàn)樘幱谘装Y的急性期，首要任務(wù)是消炎。等炎癥消得差不多了，才能輔助以手法治療。這時(shí)期絕對(duì)不能按摩，否則會(huì)越刺激越痛。

考慮到他的脈象滑數(shù)，舌苔黃膩，我又仔細(xì)問(wèn)他的生活習(xí)慣，這才知道：鄒先生長(zhǎng)期吸煙、熬夜，又愛飲酒，這些壞習(xí)慣最終形成體內(nèi)痰熱瘀積，堵在了咽喉部。一開始是紅腫疼痛，后來(lái)形成了慢性炎癥。

因?yàn)闆](méi)有及時(shí)消炎，炎癥范圍繼續(xù)擴(kuò)大，刺激到局部神經(jīng)，頸部就出現(xiàn)和“頸椎病”高度相似的疼痛感，很容易誤認(rèn)為是“頸椎病”。

本來(lái)就痛得厲害，咽部不適又導(dǎo)致呼吸不暢，很容易翻來(lái)覆去睡不著——睡覺(jué)姿勢(shì)不當(dāng)，加上夜間受涼，都會(huì)加重頸椎的負(fù)擔(dān)，最終誘發(fā)了真正的“頸椎病”。

也就是說(shuō)，本來(lái)是“假”頸椎病，但痛得睡不好，加上受涼，最終變成了“真”頸椎病。

很多人認(rèn)為：骨病就是個(gè)“外科病”，犯病時(shí)貼貼膏藥、涂點(diǎn)藥水就好了。這其實(shí)不對(duì)。

中醫(yī)有句古話，叫“有諸內(nèi)必形于外”。也就是說(shuō)：當(dāng)身體內(nèi)部出現(xiàn)毛病，癥狀也會(huì)反映到體表。

要想治好他的病，一定要考慮“內(nèi)外兼治”?！皟?nèi)”，就是想辦法祛除體內(nèi)的痰熱淤積，并進(jìn)行相應(yīng)的消炎處理;“外”，就是通過(guò)外治的辦法，解決他的頸椎痛。只有雙管齊下，才能確保愈后效果。否則，光處理頸椎病，不去管體內(nèi)的痰熱淤積，可能要不了多久還會(huì)再犯病。

之所以分享這個(gè)病例，是要告訴大家：不是哪痛，就是哪的問(wèn)題。出現(xiàn)骨科問(wèn)題，第一站千萬(wàn)別選路邊按摩店，一定要到正規(guī)醫(yī)院，讓正規(guī)醫(yī)生診斷清楚再治療。

（河南省中醫(yī)院骨病二科主任 王勤儉）