很多人聽(tīng)說(shuō)過(guò)累暈、餓暈,卻很少聽(tīng)說(shuō)有尿暈的。事實(shí)上,人在排尿的時(shí)候或者排尿結(jié)束時(shí),可能會(huì)突然發(fā)生暈厥,意識(shí)短暫消失,倒地不起,在醫(yī)學(xué)上被稱(chēng)之為“排尿性暈厥”。
年輕人玩起游戲來(lái)就舍不得放下,老年人頻繁起夜不愿再起,白領(lǐng)忙起來(lái)顧不上去洗手間……像這種長(zhǎng)時(shí)間習(xí)慣性憋尿,就有可能導(dǎo)致“尿暈”,如果再加上睡眠不足、過(guò)度疲勞、飲食過(guò)少或過(guò)飽等因素,更容易誘發(fā)排尿性暈厥。
這種情況常常發(fā)生在半夜起床上廁所、午睡起來(lái)解手、早晨起來(lái)排尿的時(shí)候或者快要結(jié)束的時(shí)候。
膀胱長(zhǎng)時(shí)間充盈擴(kuò)張,會(huì)造成迷走神經(jīng)高度緊張,血壓升高。尿液突然全部排空,腹壓驟降,血壓迅速回落,加上排尿時(shí)過(guò)度屏氣,胸腔壓力猛增,很容易引起大腦一時(shí)供血不足,從而發(fā)生短暫性暈厥。
另外,起床太急,由臥位突然轉(zhuǎn)為直立位,也容易引起體位性低血壓,引起大腦供血不足。這是人體正常神經(jīng)調(diào)節(jié)過(guò)度了,只要排尿的時(shí)候不那么急,一般也不會(huì)發(fā)生暈厥。
“尿暈”雖然不是大毛病,但是突然暈倒可能造成外傷甚至是骨折等意外。尤其是血壓高的人,突然用力排尿可能引起腦出血或心肌梗死,嚴(yán)重者甚至?xí)馈?/p>
有了尿意應(yīng)及時(shí)起夜,但起床不要過(guò)猛,要慢慢起來(lái),以改善肌體的反應(yīng)。排尿不要過(guò)急過(guò)猛。如有頭昏眼花,心慌腿軟,趕緊扶住墻或是改為蹲式小便。以往有排尿性暈厥的人,排尿時(shí)盡量取蹲位。
尿暈癥一旦發(fā)生,應(yīng)立即將患者平臥,頭部放低,抬高下肢15分鐘,解開(kāi)衣領(lǐng)與腰帶。
如果患者惡心嘔吐,則應(yīng)讓其頭部偏向一側(cè),以防窒息。等到意識(shí)恢復(fù)后,可扶其坐下,休息半小時(shí)后再讓其慢慢站立。只要搶救得法,不會(huì)有生命危險(xiǎn)。
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(山東中醫(yī)藥大學(xué)中魯醫(yī)院 郭 煒)
尿暈了,中醫(yī)學(xué)稱(chēng)為“尿厥”。有學(xué)者將尿厥的原因歸為4種情況,即腎陽(yáng)虧虛、中氣不足、陰陽(yáng)不和、虛實(shí)夾雜。按照以上4種情況,多針對(duì)病因選用右歸丸、補(bǔ)中益氣丸、桂枝湯、黃連阿膠湯和復(fù)脈湯。
而臨床上有學(xué)者擅用單味吳茱萸治療排尿性暈厥,取得了較好的效果。具體方法是取吳茱萸6克,水煎早晚溫服,一般連服3天,可依病情調(diào)整。之所以用吳茱萸治療本病,是因?yàn)橹嗅t(yī)認(rèn)為暈厥多是沖脈為病,逆氣上沖,而《本草衍義》稱(chēng)“吳茱萸下氣最速”,這可能正是單用吳茱萸的理論依據(jù)。所以用吳茱萸調(diào)理逆亂之氣機(jī),使陰陽(yáng)順接而升降復(fù)常,則尿厥自愈。
(東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師 陳恕求)