【摘要】節(jié)能減排是一項系統(tǒng)性工程。醫(yī)院節(jié)能的基礎(chǔ)是領(lǐng)導(dǎo)重視、制度完善;重點是定期開展能源審計，制定節(jié)能方向和措施;關(guān)鍵是統(tǒng)籌規(guī)劃、把握節(jié)能重點、分步落實。大中型醫(yī)院開展節(jié)能減排工作意義重大。以鹽城市人民醫(yī)院為例，結(jié)合節(jié)能減排在疫情中的實際工作情況，做出節(jié)能減排系統(tǒng)設(shè)計的初探。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院后勤? 節(jié)能減排

1、醫(yī)院節(jié)能減排的難點

作為鹽城市大豐區(qū)的一家指定醫(yī)院，我院在遏制冠心病方面處于最前沿，并面臨著巨大的挑戰(zhàn)和壓力。當(dāng)前的大型醫(yī)院經(jīng)常需要診斷和治療。醫(yī)院病床利用率很高，主要用于重癥患者。與其他醫(yī)院相比，對環(huán)境舒適度和能源安全的要求更高，能耗更大;冠心病的診治和大型專用設(shè)備有60余臺，消耗大量能源。醫(yī)院目前的能源消耗主要集中在電力，水，天然氣供應(yīng)和救護(hù)車燃料等能源消耗上。其中，電力消耗是主要的能源消耗項目，占總能源消耗的80%以上是節(jié)能的重點。

作為醫(yī)院的運行保障部門來說，當(dāng)前就診環(huán)境下的后勤部門正面臨著發(fā)熱門診業(yè)務(wù)量急劇增多、人手緊張、物資短缺、安全防控等級升高、交叉感染幾率增大、應(yīng)急保障難度增大、后勤管理難度增加和社會關(guān)注度高等諸多與節(jié)能減排相關(guān)的現(xiàn)實難題。

2、節(jié)能減排存在的困難

在較高安全保障級別下，隔離區(qū)設(shè)備（如用電、電梯、空調(diào)等）的用能保障需要更為可靠的用能安全和設(shè)備運行安全保障，同時還應(yīng)盡量減少節(jié)能減排人員在隔離區(qū)的出入和流動，降低交叉感染幾率;隔離區(qū)的空調(diào)環(huán)境也要保證一定的安全和舒適度，一方面由于當(dāng)前就診環(huán)境病人作為傳染源的存在，應(yīng)及時對隔離病房及公區(qū)的空氣進(jìn)行消毒殺菌處理，維持全新風(fēng)可靠運行，另一方面，舒適的環(huán)境也更有利于感染病人的免疫力提高和病情的恢復(fù)。

臨床報修的及時響應(yīng)，降低臨床等待時間，以免影響病人就診，同時也要加強巡檢和保養(yǎng)頻次，提高主動入室維修的強度，降低設(shè)備故障頻次。

3、節(jié)能的方向與應(yīng)對思路

（一）信息化運營節(jié)能

針對醫(yī)院當(dāng)前就診環(huán)境下的節(jié)能減排痛點和管理難點，優(yōu)先保障隔離區(qū)的用能安全、環(huán)境安全和人身安全，需要在保障用能安全、環(huán)境安全的前提下減少節(jié)能減排人員出入頻次，保障人身安全，需要智能化、信息化的系統(tǒng)來管理。從而通過智能化模塊來實現(xiàn)醫(yī)院的節(jié)能減排工作。

綜合監(jiān)控及告警模塊旨在建設(shè)可對變配電房、鍋爐房、空調(diào)機房等機電設(shè)備監(jiān)控分析的綜合管理系統(tǒng)，尤其是對于隔離區(qū)的機電設(shè)備，提前發(fā)現(xiàn)設(shè)備運行隱患，確保服務(wù)質(zhì)量。通過設(shè)備狀態(tài)實時監(jiān)測和告警聯(lián)動，實現(xiàn)對設(shè)備故障的快速響應(yīng)。設(shè)計目標(biāo)如下：

整合各機電系統(tǒng)，對機電設(shè)備進(jìn)行集中智能化監(jiān)、管、控，傳統(tǒng)的小時級固定頻次巡檢變?yōu)槊爰壍膶崟r監(jiān)控，運行保障的安全性得到質(zhì)的提升。采用無人值守設(shè)計，無需運維人員進(jìn)入隔離區(qū)域進(jìn)行人工巡檢，降低運維人員頻繁出入導(dǎo)致的潛在交叉?zhèn)魅镜娘L(fēng)險，并且降低了不使用電機的能源消耗。

實時運行狀態(tài)監(jiān)控、實時環(huán)境狀態(tài)監(jiān)控、實時安全狀態(tài)監(jiān)控、實時告警和分級通知。

（二）空調(diào)系統(tǒng)節(jié)能

根據(jù)醫(yī)院的能源審計報告，醫(yī)院的空調(diào)主要分為舒適空調(diào)和特殊區(qū)域空調(diào)（過程空調(diào)），其用電量分別占29%和9%，分別占總用電量的38%?？照{(diào)在醫(yī)院用電量中所占比例最大，是控制節(jié)能減排的關(guān)鍵。根據(jù)該醫(yī)院的能耗特點，在滿足各區(qū)域空調(diào)需求的前提下，優(yōu)化中央空調(diào)與分體式空調(diào)的結(jié)合，科學(xué)管理和維護(hù)各種空調(diào)系統(tǒng)，合理縮短空調(diào)的啟動時間大系統(tǒng)，并避免出現(xiàn)該現(xiàn)象。在我院幸福院區(qū)新建項目中，重點放在選擇空調(diào)和節(jié)能上，并優(yōu)先使用節(jié)能的克萊門特雙管制空調(diào)系統(tǒng)，離心式水冷機組和風(fēng)冷式熱泵機組。通過節(jié)能宣傳，每個辦公區(qū)域有意識地控制空調(diào)的室內(nèi)溫度標(biāo)準(zhǔn)，夏季不低于26℃，冬季不高于20℃。打開空調(diào)時，請關(guān)閉門窗，以減少空調(diào)的能耗。

（三）供熱系統(tǒng)節(jié)能

醫(yī)院繼續(xù)增加對可再生能源或新能源的使用。感染樓、科教綜合樓的屋頂均使用太陽能+空氣源熱泵聯(lián)合熱水系統(tǒng)。太陽能集熱面積為1050平方米，空氣源熱泵的總供熱能力為970KW，每日設(shè)計為240t55?！鏌崴磕昕晒?jié)省約30萬元的運營成本。醫(yī)院新院區(qū)采用蓄熱式電鍋爐采暖，電能消耗大的時間段被安排在低電耗的谷價中，有效地降低了成本。

4、結(jié)語

自當(dāng)前就診環(huán)境出現(xiàn)變化以后，節(jié)能減排工作難度和工作量明顯增加，設(shè)計這樣一個設(shè)計能有效減少節(jié)能減排人員工作、減少維修成本，同時達(dá)到節(jié)能降耗的目的。綜上而言，醫(yī)院要結(jié)合自身的能源消耗特點和運行條件，做好能源管理和能源審計工作，分析能源消耗結(jié)構(gòu)，制定總體規(guī)劃，掌握節(jié)能要點，實施可行的節(jié)能方法和措施。同時，合格的單位還可以采用合同能源管理模式，以促進(jìn)更快，更好的醫(yī)院向綠色低碳醫(yī)院發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]唐蔚蔚，柴建軍，李巖等.公立醫(yī)院后勤改革戰(zhàn)略模式建立區(qū)域性后勤共事務(wù)中心、打醫(yī)院節(jié)能減排新模式[J].中國醫(yī)院，2013，17（01）：64-66

[2]李團(tuán)民.高校節(jié)能減排模式走向的探析[[J].北方經(jīng)貿(mào)，2010（03）：3-11.

作者簡介：張弛，男，漢族，江蘇鹽城人，學(xué)歷：本科，職稱：電氣工程師，主要研究方向或從事工作：后勤維修、后勤管理。