姜瑞博

【摘要】本文詳細闡述了多學科協(xié)作診療模式在學科團隊建設、增強學科建設針對性、優(yōu)化診療工作準確性、提高診療服務效率這幾個醫(yī)院學科建設中的應用，希望能夠為我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展提供助力。

【關鍵詞】醫(yī)院學科? 協(xié)作診療? 學科團隊

引言：多學科協(xié)作診療模式是指一種通過組建多學科專家團隊，使患者能夠得到綜合性診療的醫(yī)療服務模式，可以提高急危重癥、疑難雜癥的治愈幾率，因此，醫(yī)療工作者需要深入分析基于多學科協(xié)作診療模式的醫(yī)院學科建設，并采取有效措施，優(yōu)化該模式的落實水平，促進疾病診療工作的發(fā)展。

一、在學科團隊建設中的應用

（一）MDT現(xiàn)場學習。醫(yī)院可以將多學科協(xié)作診療會塑造成青年、實習醫(yī)生的學習機會，幫助其獲得更多醫(yī)療實踐中包含的隱性知識。在此過程中，醫(yī)院需要在多學科協(xié)作診療會議中為需要學習的醫(yī)生提供旁聽機會，促進其業(yè)務能力的發(fā)展，此外，這種圍繞具體疾病案例的多學科協(xié)作診療會，還能夠幫助青年、實習醫(yī)生積累豐富的經(jīng)驗和專業(yè)知識，促進了醫(yī)生、醫(yī)院、科室的共同提高。

（二）團隊完善。醫(yī)院應不斷優(yōu)化和完善學科團隊，提升醫(yī)療水平。在此過程中，多學科協(xié)作診療模式的應用，能夠幫助醫(yī)院組建出跨學科的醫(yī)療團隊，增強團隊的綜合能力水平，促進團隊建設工作的發(fā)展。在團隊完善中，醫(yī)院要積極推動多學科協(xié)作診療模式的常態(tài)化建設，充實現(xiàn)階段已有的疾病診療，同時構建新的團隊，提高醫(yī)療工作質量。

二、在增強學科建設針對性中的應用

（一）“私人訂制”診療方案。在MDT模式下，醫(yī)院需要通過門診會診，為具體病例制定針對性、綜合性的診療方案，然后跟蹤方案的落實效果，不斷評估和優(yōu)化診療方案，有助于醫(yī)院學科個體治療計劃能力的發(fā)展，同時也能夠讓更多的患者獲益。以某縣人民醫(yī)院的MDT診療為例，2019年10月14日醫(yī)院針對一例“腸癌肝轉移”病例，該縣醫(yī)院開展了基于惡性腫瘤的MDT診療會，并組織了中醫(yī)科、兒科、腫瘤內科等多個科室的主任以及臨床醫(yī)生參與了診療會，最終決定對患者進行PET-CT檢查、免疫組化以及基因檢測，再根據(jù)檢測結果來制定具體的手術、輔助化療方案，同時，還對該病例進行了跟蹤檢查，以便于對方案進行評估和調整，落實了診療方案的“私人訂制”，增強了學科建設的針對性。

（二）增強專項疾病類型的診療。醫(yī)院通過針對不明疾病類型，基于MDT模式建立針對性的診治中心，能夠增強學科建設的效用，提升醫(yī)療技術的發(fā)展水平。在此過程中，醫(yī)院應充分發(fā)揮MDT模式的人力資源整合效用，針對涉及?？贫?、病癥病因復雜的不明疾病，構建綜合性、全面性的診療機制，促進醫(yī)療學科難題的攻克，例如：某大學附屬兒科醫(yī)院成立的UDP兒科診治中心，醫(yī)院在衛(wèi)生計生委等上級部門的支持下，借助MDT模式，將全院各亞專科中的近50名專家，組織成了一個不明疾病診斷核心團隊，該團隊涉及臨床、分子診斷、病理等多個專業(yè)，截至到2019年已經(jīng)接診了7000余例患兒，提升了醫(yī)院不明疾病的診療攻堅水平。

三、在優(yōu)化診療工作準確性中的應用

（一）提高罕見病疾病診療準確性。罕見疾病是指患病人數(shù)占總人口0.65‰～1‰的疾病，其具有種類繁多、臨床表現(xiàn)復雜、診斷困難等特質，為診療工作增添了難度。為此，醫(yī)院可以應用MDT模式，通過組建跨學科的醫(yī)療組，對罕見疾病進行會診，來制定出一套高精度的治療方案，可以提高診療工作的準確性，增強學科建設效果。以某兒童醫(yī)院的學科建設為例，醫(yī)院圍繞兒童罕見病診療工作，建立了基于MDT模式的多學科協(xié)作醫(yī)療組，為罕見病患兒進行會診，使治療方案更具針對性和準確性，有效應對了現(xiàn)階段就診患兒多、罕見病覆蓋面廣的問題，增強了醫(yī)院的學科診療能力，促進了醫(yī)療水平的發(fā)展。

（二）精準化復雜疾病診療。醫(yī)院應在該工作領域中，積極應用MDT模式，提高診療的精準性，增強治療方案的落實效果。在此過程中，MDT醫(yī)療團隊應加強與患者之間的溝通，優(yōu)化該模式的效用，提升醫(yī)院學科建設水平，例如：某心臟醫(yī)生集團借助MDT模式，構建了包含心臟重癥、外科、臨床影像等多個科室的專家，能夠圍繞各類心臟病，制定最適合患者情況的精準化治療方案，同時，該團隊還會針對經(jīng)濟條件、合并癥等多個方面與患者進行溝通，以免患者面臨治療選擇困難的問題，增強了醫(yī)院學科建設的準確性。

四、在提高診療服務效率中的應用

（一）在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”方面的促進作用

在MDT模式的背景下，跨學科醫(yī)療資源、力量的整合，使得醫(yī)院學科建設呈現(xiàn)出了模塊化、彈性化的發(fā)展，同時，為了深入優(yōu)化該模式的信息互通效用，醫(yī)院還可以結合“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的方式，來提高診療服務效率，打破時間、空間、學科之間的壁壘，提升醫(yī)院學科建設水平。從目前來看，由于疫情的出現(xiàn)，使得疾病診療工作形式逐步趨向線上形式，而人工智能的應用則進一步促進了MDT模式向多樣化、多層次、個性化的發(fā)展，完善了醫(yī)院學科體系建設，也提高了患者的滿意度。在此過程中，醫(yī)院應深刻理解MDT的內涵，堅持隊伍建設、機制創(chuàng)新、基礎臨床結合、以臨床問題為核心，明確該模式的落實方向，實現(xiàn)高效、高質量的診療服務。

（二）提高醫(yī)護資源的利用率。在醫(yī)院學科建設中，MDT模式在提高醫(yī)護資源利用率方面的作用主要體現(xiàn)在其對各學科專家資源的高效整合，使學科之間得到了充分的信息互通，消除了常規(guī)診療工作中常見的信息不對等問題，優(yōu)化了診療工作效率。在此過程中，MDT模式能夠借會診的機會，使各學科專家相互交流經(jīng)驗和信息，并共同對病例做出精細、精準、針對性較強的治療方案，然后通過跟蹤診療結果，不斷優(yōu)化各科室整體診療工作水平，實現(xiàn)了醫(yī)護資源的集約化應用，促進了醫(yī)院學科建設的可持續(xù)優(yōu)化發(fā)展。

結論：綜上所述，在診療工作中，多學科協(xié)作診療模式可以優(yōu)化醫(yī)院學科團隊建設、增強醫(yī)院疾病診療能力、提高疾病治愈幾率、實現(xiàn)高效診療，從而提升國家醫(yī)療水平，推動社會的發(fā)展。

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