顏 燕，何巧林

（東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院淮安醫(yī)療區(qū)，江蘇 淮安 223001）

皮膚是人體最廣泛分布的感覺器官，對皮膚的護理是護理整體質(zhì)量的重要表現(xiàn)，而傷口、造口的護理工作能夠有效地預防壓力性損傷的發(fā)生，是臨床護理工作的關鍵之處[1]。規(guī)范化護理能夠改善科室服務質(zhì)量。本次實驗選取了2019年1月-2019年6月前來本院進行疾病檢查及治療的患者為對象，經(jīng)過專業(yè)的科室檢查，其屬于傷口造口，在不同護理策略下做出如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月-2019年6月前來本院進行疾病檢查及治療的患者為對象，經(jīng)過專業(yè)的科室檢查，其屬于傷口造口，并需要開展對癥治療。在自愿參與實驗調(diào)查的患者中，采用隨機法對90例患者進行分組。其中，男性49例，女性41例，患者年齡在34-77歲之間，平均年齡為（45.6±3.5）歲。所有患者在入院后登記一般資料，以便查閱和全面病情分析，組間對比上無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。護理人員包括造口治療師和傷口造口?？谱o士

1.2 治療方法

對照組采用常規(guī)護理模式，處理突發(fā)情況；觀察組則為規(guī)范化護理管理，建立專護小組，對規(guī)范化護理策略和步驟進行科內(nèi)宣講。開展小組培訓，對患者的營養(yǎng)狀況、治療情況進行全面評估和掌控。學習如何進行傷口處理，促使創(chuàng)口愈合。對于創(chuàng)口造口嚴重的患者及時更換敷料，匯報康復情況，準確判斷壓力性損傷分期、組織形態(tài)等[2]。積極與患者交流，對造口管理操作的必要性進行分析，安撫患者的焦慮情緒。

1.3 評價標準

本次實驗需要對患者進行傷口和造口評分，并統(tǒng)計不良事件。

1.4 統(tǒng)計方法

以SPSS19.0專業(yè)計算軟件為基礎，確保實驗數(shù)據(jù)的準確性、可靠性。在本次實驗中，針對傷口和造口評分上采用計量統(tǒng)計，在壓力性損傷發(fā)生率以及滿意度上則為計數(shù)統(tǒng)計，以P＜0.05為具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

從護理質(zhì)量上看，觀察組患者的傷口和造口評分分別為（94.52±0.98）分和（95.18±1.15）分，對照組為（81.05±2.22）分和（82.67±3.11）分，組間對比差異較為顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。此外，在失禁評分中，觀察組為（97.1±0.93）分，對照組則為（83.55±3.18）分，差異顯著具有統(tǒng)計學意義。

此外，在壓力性損傷的發(fā)生率上，觀察組患者發(fā)生了3人，占比為6.7%，而對照組則有8人，占比為17.8%，差異具有統(tǒng)計學意義。值得一提的是，對照組中有3人出現(xiàn)了高危壓力性損傷。與此同時，在壓力性損傷治療有效率上，觀察組3人均得到好轉(zhuǎn)，對照組8人中有1例尚未完全改善。

最后，在護理滿意度調(diào)查上，觀察組滿意率為93.3%（42/45），對照組則為82.2%（37/45），差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

護理工作具有很強的實踐性，在面對傷口處理問題上難度較大。如果缺乏對傷口造口的正確護理，則會導致病情難以治愈。新型的護理產(chǎn)品也具有多樣性，要準確識別和使用，否則會起反作用。

在傳統(tǒng)護理措施上需要與醫(yī)師進行溝通，并評估傷口情況，但是實踐工作相對較少。而規(guī)范化護理措施首先是有章可循的，與患者建立了積極的、有效的溝通關系，并能夠在日常護理工作中優(yōu)化服務策略，促使患者傷口造口早日愈合[3]。

從臨床實驗中看，傷口造口管理中往往存在以下問題：第一，缺乏對傷口、造口的護理經(jīng)驗，對濕性愈合缺乏接觸，對新型敷料使用缺乏認知，故而易產(chǎn)生并發(fā)癥。第二，對傷口造口類型、并發(fā)癥缺乏掌握，不具有預見性[4]。第三，新型造口護理產(chǎn)品多為進口，價格貴，對于部分患者經(jīng)濟負擔大，故而拒絕使用[5]。故而，我們?nèi)宋囊訌妼ψo理人員的操作技能培訓，對造口、傷口的狀況可以做出準確的評估，從而提出切實可行的護理計劃，提升規(guī)范性、安全性[6]。

綜上所述，采用規(guī)范化護理措施有利于改善傷口、造口情況，并控制了壓力性損傷的發(fā)生，應用效果令人滿意，可推廣應用。