張莉婕

（徐州市婦幼保健院手術(shù)室，江蘇 徐州 221009）

產(chǎn)科手術(shù)患者情況均較急且嚴(yán)重，如得不到及時治療，會出現(xiàn)大出血、休克等癥狀，嚴(yán)重影響生命健康[1]。產(chǎn)科手術(shù)以剖宮產(chǎn)手術(shù)為主，由于患者對自身疾病的不了解和自身恐懼心理的影響，產(chǎn)生心理壓力，進(jìn)而不配合治療或拒絕治療。研究表明，在手術(shù)室實(shí)施集束化護(hù)理干預(yù)，可明顯緩解患者情緒，有利于病情康復(fù)，預(yù)后效果較優(yōu)?，F(xiàn)對產(chǎn)科手術(shù)患者行手術(shù)室集束化護(hù)理干預(yù)的效果作分析，見下文。

1 基本資料與方法

1.1 基本資料

在2017年10月到2018年10月期間來我院進(jìn)行產(chǎn)科手術(shù)的患者中選取62例患者，依據(jù)計(jì)算機(jī)表法將其均分2組，各31例。參照組年齡選取區(qū)間為22歲至38歲，中位值為（29.31±3.18）歲，孕次平均值為（1.31±0.34）次，產(chǎn)次平均值為（1.02±0.15）次。實(shí)驗(yàn)組年齡選取區(qū)間為21歲至39歲，中位值為（29.54±3.47）歲，孕次平均值為（1.34±0.27）次，產(chǎn)次平均值為（1.14±0.19）次。應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，組間數(shù)據(jù)不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對參照組予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容為心理護(hù)理、吸氧護(hù)理、病情觀察、用藥指導(dǎo)以及健康教育等。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上加之集束化護(hù)理干預(yù)，其護(hù)理內(nèi)容如下：（1）術(shù)前干預(yù)：患者明確病情后，情緒不穩(wěn)定，進(jìn)而出現(xiàn)焦慮、煩躁的情緒，需多與患者交談，消除恐懼感，鼓勵患者面對疾病，介紹疾病相關(guān)知識，以及手術(shù)治療的優(yōu)點(diǎn)，讓患者積極配合術(shù)前準(zhǔn)備工作。對于負(fù)面情緒嚴(yán)重的患者，需采取轉(zhuǎn)移注意力的方法進(jìn)行緩解，讓其與手術(shù)后的其他患者進(jìn)行交流，降低恐懼。（2）術(shù)中干預(yù)：重視患者的保暖情況，將手術(shù)部位意外的部位均予以遮擋，保證隱私，密切觀察脈搏、血壓，存在情緒波動的患者，需予以護(hù)理、安慰，得到患者積極配合，保證手術(shù)的成功率。（3）術(shù)后干預(yù)：需時刻觀察患者的情況，避免發(fā)生傷口感染、腹腔內(nèi)出血等情況，重視會陰部和皮膚護(hù)理。告知患者盡早下床活動，使胃腸功能盡快恢復(fù)正常，排氣后再攝入食物。

1.3 判定指標(biāo)

分析62例產(chǎn)科手術(shù)患者的各狀態(tài)評分、護(hù)理工作滿意度評分以及工作質(zhì)量評分。使用癥狀自評量表（symptom check list 90，SCL-90）對患者的各種情緒（偏執(zhí)、軀體、強(qiáng)迫癥狀、敵對、抑郁、焦慮、恐懼等）進(jìn)行評估，分?jǐn)?shù)越低證明癥狀越輕。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本組研究的所有數(shù)據(jù)均錄入到Excel表格中，使用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其計(jì)數(shù)資料以[n（%）]形式表示，對其進(jìn)行卡方檢驗(yàn)；其計(jì)量資料如各狀態(tài)評分、護(hù)理工作滿意度評分以及工作質(zhì)量評分以()形式表示，對其進(jìn)行t檢驗(yàn)，經(jīng)相關(guān)公式計(jì)算分析，其結(jié)果中P＜0.05，說明組間數(shù)據(jù)經(jīng)對比呈顯著差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié) 果

2.1 分析62例產(chǎn)科手術(shù)患者的各狀態(tài)評分

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)科手術(shù)患者的各狀態(tài)評分相比于參照組明顯較低，組間差異性顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P＜0.05），見表1。

2.2 分析62例產(chǎn)科手術(shù)患者對護(hù)理工作滿意度評分以及工作質(zhì)量評分

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)科手術(shù)患者對護(hù)理工作滿意度評分以及工作質(zhì)量評分相比于參照組明顯較高，組間差異性存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3 討 論

集束化護(hù)理在現(xiàn)今護(hù)理模式中屬于新型的護(hù)理模式，經(jīng)有關(guān)研究顯示，集束化護(hù)理可有效的改善患者預(yù)后，其具有取長補(bǔ)短、相互協(xié)同的作用。集束化護(hù)理模式已被廣泛應(yīng)用在臨床各疾病護(hù)理中，常用于急救、靜脈置管、膿毒血癥、急危重癥等疾病護(hù)理中，在糖尿病、高血壓等慢性疾病管理中也具有較高的應(yīng)用價值，對于長期臥床患者實(shí)施集束化護(hù)理干預(yù)，可有效的避免下肢靜脈血栓發(fā)生[2]。

在產(chǎn)科手術(shù)中，集束化護(hù)理可為患者量身定制護(hù)理方案，根據(jù)實(shí)際情況實(shí)施護(hù)理服務(wù)。集束化護(hù)理干預(yù)的實(shí)施，可使護(hù)理人員重視自身責(zé)任，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理中存在問題，并及時解決。集束化護(hù)理可改善護(hù)理人員和患者關(guān)系，獲得患者的信任和理解[3]。

本組數(shù)據(jù)分析得出，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)科手術(shù)患者的各狀態(tài)評分低于參照組、護(hù)理工作滿意度評分以及工作質(zhì)量評分高于參照組，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。證實(shí)集束化護(hù)理可針對重點(diǎn)問題，制定針對性解決方法，為患者提供科學(xué)、合理以及全方位的服務(wù)。護(hù)理人員在執(zhí)行集束化護(hù)理服務(wù)時，其護(hù)理知識得到鞏固，基礎(chǔ)操作逐漸規(guī)范，明顯提升了自身技能。

綜上所述，對產(chǎn)科手術(shù)患者在手術(shù)室實(shí)集束化護(hù)理干預(yù)，患者的各種不良情緒均得到有效緩解，且與患者建立良好關(guān)系，得到信任和認(rèn)可，護(hù)理人員的綜合素質(zhì)和臨床經(jīng)驗(yàn)也得到明顯提升。護(hù)理質(zhì)量的不斷加強(qiáng)，可保證產(chǎn)科護(hù)理工作進(jìn)展順利。