嚴(yán)春華，潘洪茹，高 娜，王 鯤，姜明芳

（大慶龍南醫(yī)院（齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第五附屬醫(yī)院），黑龍江 大慶 163000）

兒科收治的是出生斷臍到14周歲末的患者，與其他科室相比，兒科護(hù)理工作更為艱巨、更為困難，患兒容易在護(hù)理工作中出現(xiàn)不配合的行為，從而影響護(hù)理效果，引發(fā)護(hù)患矛盾糾紛，并對醫(yī)院的聲譽、信譽造成不良影響。而人性化護(hù)理是一種“以患者為本位”的護(hù)理模式，可滿足患者生理、心理等多方面的需求，近些年被廣泛的應(yīng)用到臨床各科室中，本次臨床調(diào)查研究中，重要是探查人性化護(hù)理對提升兒科患者護(hù)理依從率和滿意度的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察組患兒46例，男患兒23例，女患兒23例，患兒年齡區(qū)間為1歲～11歲，平均年齡為5.8±1.3歲，對照組患兒46例，男患兒24例，女患兒22例，患兒年齡區(qū)間為2歲～12歲，平均年齡在5.9±1.5歲。

1.2 方法

對照組：46例對照組患兒采用常規(guī)護(hù)理，主要護(hù)理工作包括：(1)病情檢測，定時對患兒的體溫、心率等生命體質(zhì)進(jìn)行監(jiān)測，及時了解患兒的病情變化，若是發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)癥狀，要立刻向主治醫(yī)師匯報[1]。(2)用藥護(hù)理，按照醫(yī)囑為患兒肌肉注射、靜脈滴注或指導(dǎo)患兒口服藥物，并要將藥物的用法、劑量、禁忌癥等告知患兒家屬，從而監(jiān)督患兒規(guī)范用藥。(3)飲食護(hù)理，結(jié)合患兒具體疾病類型和癥狀情況，針對性的為患兒制定飲食計劃，并向告知家屬飲食禁忌。(4)衛(wèi)生護(hù)理，要保證兒科病房干凈整潔，指導(dǎo)家長做好患兒個人衛(wèi)生，從而避免交叉感染。

觀察組：46例觀察組患兒給予人性化護(hù)理，護(hù)理工作從以下幾個方面展開：(1)人性化護(hù)理環(huán)境，我院要求醫(yī)護(hù)人員詢問患兒或家長，從而更好的了解患兒的喜愛，布置他們喜歡顏色的窗簾和床單，同時在病房內(nèi)張貼了一些卡通畫，并投放了一些玩具，從而使患兒更喜歡他們的病房環(huán)境，消除住院的緊張感和陌生感。(2)人性化護(hù)理語言，我院要求護(hù)理人員與患兒進(jìn)行交流時，要用親切、幽默的語言，并輔助使用肢體語言和身體撫觸，同時多給予患兒贊賞和鼓勵，多向患兒傳遞友好信息，從而更好的拉近與患兒之間的距離，促使患兒依賴、信賴護(hù)理人員[2]。(3)給予患兒家長人性關(guān)懷，在兒科護(hù)理工作中，家長易因過渡擔(dān)憂患兒的病情健康，而出現(xiàn)焦慮的情緒，并與護(hù)理人員發(fā)生口角和糾紛，對此我要要求，在人性化護(hù)理工作中，醫(yī)護(hù)人員要體諒家長的愛子之心，更多的去諒解家長，同時注重與患兒家屬之間的溝通，關(guān)注他們的情緒變化，給予他們及時的幫助，教會患兒家屬正確的減壓方法，從而不斷的提升他們的護(hù)理滿意程度。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

本次臨床研究中主要觀察指標(biāo)為：①護(hù)理依從率，包括完全依從、部分依從、不依從；②護(hù)理滿意程度，包括非常滿意、比較滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料采用x2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒護(hù)理依從率觀察

分析兩組患兒護(hù)理依從率，觀察組46例，完全依從31例（67.39%），部分依從12例（26.09%），不依從3例（6.52%），護(hù)理依從率43例（93.46%）；對照組46例，完全依從6例（13.04%），部分依從32例（69.57%），不依從8例（17.39%），護(hù)理依從率38例（82.61%），x2檢驗值為1.2153，P＜0.05。

2.2 兩組患兒及家長護(hù)理滿意程度比較

分析兩組患兒及家長護(hù)理滿意度，觀察組46例，非常滿意30例（65.22%），比較滿意15例（32.61%），不滿意1例（2.17%），總滿意度45例（97.83%）；對照組46例，非常滿意14例（30.43%），比較滿意28例（60.87%），不滿意4例（8.70%），滿意度42例（91.30%），x2檢驗值為1.2122，P＜0.05。

3 討 論

兒科研究小兒時期身心發(fā)育、保健以及疾病防治的科室，收治的患兒最小剛剛斷臍，最大也不過14周歲，他們心智發(fā)育也尚不成熟，無法對自身的疾病感受做出正確的描述，如在護(hù)理工作中，當(dāng)護(hù)士問患兒哪里不舒服時，他們都會說“肚子疼”，并不了解具體的疼痛部位。此外幼兒身體器官功能發(fā)育不完，因此對疾病相關(guān)癥狀帶來的痛苦承受度差，對護(hù)理措施耐受度也比較差，如在為患兒進(jìn)行肌肉注射時，他們常常哭鬧不止，表現(xiàn)出不配合的行為，這不僅為護(hù)理工作增添了困難，同時也易造成護(hù)理意外發(fā)生，同時多數(shù)的家長對兒科護(hù)理知識了解相對較少，容易出現(xiàn)關(guān)心則亂、過渡擔(dān)憂的情況，因此在醫(yī)院各科室中，兒科是發(fā)生護(hù)患糾紛率最高的一個科室。而通過上述調(diào)查數(shù)據(jù)資料可發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒護(hù)理科依從率(93.46%)和滿意度(97.83%)顯著優(yōu)于對照組患兒，這表示人性化護(hù)理是可以促使患兒更好配合護(hù)理工作的，并有助于和諧護(hù)患關(guān)系的建立，因此在兒科之中具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。

綜上所述，本次臨床調(diào)查研究證實，人性化護(hù)理對提升兒科依從率和滿意度具有積極臨床影響，可構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系，減少護(hù)患矛盾問題發(fā)生，因此建議今后在兒科之中，將人性化服務(wù)大范圍應(yīng)用推廣。