韓山松

（江蘇省揚(yáng)州市寶應(yīng)縣人民醫(yī)院，江蘇 揚(yáng)州 225800）

慢性化膿性中耳炎在治療的過(guò)程當(dāng)中比較困難，患者由于中耳粘膜或者骨膜出現(xiàn)的慢性化膿性炎癥很容易導(dǎo)致疾病反復(fù)發(fā)作，如果不進(jìn)行合理的治療很有可能會(huì)導(dǎo)致患者失聰[1]。雖然通過(guò)手術(shù)具有較高的臨床治療效果，但是仍然需要聯(lián)合合理的護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行護(hù)理。本次研究就針對(duì)遞進(jìn)式護(hù)理模式對(duì)慢性化膿性中耳炎患者繼發(fā)性鼓膜穿孔發(fā)生率及復(fù)診率的作用進(jìn)行分析，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 臨床基礎(chǔ)資料

本次研究對(duì)象是2018年1月至2020年3月期間收治的80例慢性化膿性中耳炎患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字的方式可以將患者分成觀察組和對(duì)照組，所有病例均經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。觀察組中有23例男性，17例女性，年齡在18歲至72歲，平均（44.36±1.28）歲，對(duì)照組中有22例男性，18例女性，年齡在19歲至74歲，平均（44.38±1.29）歲，對(duì)比一般資料P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，主要包括健康宣教、飲食護(hù)理等。觀察組接受遞進(jìn)式護(hù)理模式。該項(xiàng)護(hù)理主要在患者出院之后進(jìn)行。護(hù)理人員需要對(duì)患者出院之后的疾病發(fā)展情況進(jìn)行詳細(xì)的了解，并且對(duì)于患者存在的不正確的飲食、活動(dòng)、護(hù)理的方式要進(jìn)行及時(shí)的糾正，囑咐患者定期接受復(fù)診。告知患者在出院后三個(gè)月內(nèi)不要做劇烈運(yùn)動(dòng)，不要乘坐飛機(jī)，并且告知患者正確的滴耳方式，囑咐患者盡量清淡飲食，減少對(duì)海鮮等易過(guò)敏類食物的攝入?；颊咴诔鲈毫鶄€(gè)月之后，要詳細(xì)的了解患者是存在繼發(fā)性骨膜穿孔，如果存在的話要及時(shí)入院進(jìn)行繼續(xù)治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察分析兩組患者的護(hù)理效果、耳痛、繼發(fā)性鼓膜穿孔、眩暈等并發(fā)癥發(fā)生率以及復(fù)診率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過(guò)SPSS20.0檢驗(yàn)相關(guān)數(shù)據(jù)，對(duì)護(hù)理效果、并發(fā)癥發(fā)生率以及復(fù)診率進(jìn)行X2值檢驗(yàn)，P＜0.05的時(shí)候具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理效果比較

觀察組的護(hù)理效果高于對(duì)照組，P＜0.05，詳情見表1。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組的耳痛、繼發(fā)性鼓膜穿孔、眩暈等并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，P＜0.05，詳情見表2。

2.3 復(fù)發(fā)率比較

觀察組的復(fù)發(fā)率為2.5%，對(duì)照組的復(fù)發(fā)率為22.5%，兩組對(duì)應(yīng)的x2值為7.3143，P值為0.0068，觀察組的復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組，P＜0.05。

3 討 論

慢性化膿性中耳炎屬于一種比較常見的耳科疾病，患者主要表現(xiàn)的臨床癥狀為聽力下降、耳漏等。目前臨床上治療慢性化膿性中耳炎主要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療，其中比較常見的手術(shù)方式為鼓室成形術(shù)以及乳突根治術(shù)，能夠幫助患者恢復(fù)正常的聽力[2]?；颊咴谑中g(shù)結(jié)束后第二周就可以出院回家自行護(hù)理，所以對(duì)于出院后的護(hù)理干預(yù)要求也比較高，特別是患者對(duì)相關(guān)疾病知識(shí)的掌握、遵醫(yī)行為以及自我護(hù)理意識(shí)，這些因素會(huì)直接影響到患者出院后的護(hù)理效果。大部分患者在治療以及住院期間都能夠掌握疾病知識(shí)以及技能操作方式，但是患者出院之后失去了護(hù)理指導(dǎo)，所以自身的自我護(hù)理意識(shí)也會(huì)有所下降，從而會(huì)影響出院后的護(hù)理效果。但是由于常規(guī)護(hù)理缺乏一定的延伸性，患者在出院之后很難滿足自身的需求。本次研究所采用的遞進(jìn)式護(hù)理模式就能夠有效地延長(zhǎng)護(hù)理服務(wù)，可以為出院后的患者提供更加有效的護(hù)理干預(yù)，有利于促進(jìn)患者身體的康復(fù)[3]。

在本次研究中觀察組的護(hù)理效果要高于對(duì)照組，而且并發(fā)癥以及復(fù)發(fā)率均要低于對(duì)照組，P＜0.05。

綜上所述，遞進(jìn)式護(hù)理模式能夠有效降低慢性化膿性中耳炎患者的繼發(fā)性鼓膜穿孔發(fā)生率及復(fù)診率，值得進(jìn)一步發(fā)展。