陳 艷

（揚州市江都人民醫(yī)院心內(nèi)科，江蘇 揚州 225200）

老年急性心梗具有發(fā)病急、病情發(fā)展快、危險性高及致殘率高等特征，大多數(shù)患者由于長期臥床極易發(fā)生便秘現(xiàn)象，從而影響患者治療效果[1]。所以，應(yīng)加強對對老年急性心?；颊弑忝氐念A(yù)防護理干預(yù)，才能最大限度確?；颊哳A(yù)后康復(fù)效果。為此，本次研究詳細分析了預(yù)見性護理對老年急性心?；颊弑忝氐念A(yù)防效果，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取我院2017年6月-2019年3月接收的120例老年急性心?；颊?，并分成對照組和觀察組各60例患者，觀察組男女患者（35例、25例），平均年齡（69.0±5.1）歲；對照組男女患者（34例、26例），平均年齡（69.5±5.2）歲。兩組基本資料對比差異較小（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護理；觀察組患者給予預(yù)見性護理，①首先對患者的病情、心理狀態(tài)、家庭情況及疾病知識掌握度進行評估掌握，并將急性心梗患者便秘發(fā)生率作為專科質(zhì)量監(jiān)測指標，為其制定針對性的護理方案；②加強心理護理，護理人員同家屬一同給予患者心理疏導(dǎo)、更多的鼓勵安慰、包容與理解，最大限度緩解患者焦慮抑郁情緒，并鼓勵患者多聽舒緩音樂，增強患者身心舒適度；③加強疾病知識教育，首先要為患者詳細講解疾病、治療用藥和日常護理相關(guān)知識，告知患者積極配合治療的重要性，提高患者對疾病的正確認知，增強患者護理依從性及自我管理能力。④加強飲食指導(dǎo)，為患者制定科學(xué)合理的飲食方案，告知患者飲食中要多以低熱量、低脂肪、低鹽及易消化的食物為主，指導(dǎo)患者多食含纖維素高的新鮮水果及蔬菜，并鼓勵患者每日多飲水，促進胃腸蠕動，避免便秘發(fā)生；⑤患者臥床期間每日定期對患者進行腹部按摩，并加強排便功能訓(xùn)練，針對存在嚴重便秘現(xiàn)象患者，遵醫(yī)囑適當給予開塞露，同時要密切觀察患者生命體征變化，避免便秘造成心臟負擔加重引發(fā)并發(fā)癥[2]。

1.3 觀察標準

采用漢密頓焦慮量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD）評定兩組患者護理前后焦慮抑郁情況，評分總計24項，得分越高表明患者焦慮抑郁情緒越嚴重；同時采用調(diào)查問卷方式評分對比護理前后兩組患者及家屬對護理滿意度，總分值為10分，得分越高表明護理滿意度越好；記錄對比兩組患者便秘發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組計量數(shù)據(jù)對比

護理前兩組患者各項指標評分對比差異較小（P＞0.05）；護理后同對照組相比，觀察組患者焦慮抑郁情緒明顯改善，護理滿意度顯著提高，兩組數(shù)據(jù)差異顯著(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組各項指標評分對比詳情(n=60，)

慮評分 抑郁評分組別 焦護理滿意度評分護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 27.3±3.3 13.3±0.5 33.5±3.1 18.2±1.3 6.4±0.4 9.2±0.8對照組 27.5±3.4 22.2±1.1 33.4±3.2 23.3±2.4 6.3±0.2 8.3±0.5 T 0.3269 57.0544 0.1738 14.4733 1.7320 7.3896 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組計數(shù)資料對比

記錄結(jié)果顯示，觀察組患者便秘發(fā)生率較低，其數(shù)據(jù)結(jié)果僅為3.3%（2/60）例；而對照組患者便秘發(fā)生率達到了13.3%（8/60）例，經(jīng)計算兩組數(shù)據(jù)差異顯著（x2=3.9273，P＜0.05）。

3 討 論

老年急性心梗的發(fā)病率較高，該病主要是由于冠脈斑塊損傷導(dǎo)致的急性閉塞性血栓發(fā)生，該病發(fā)生后因患者失去活動能力，長期臥床會導(dǎo)致患者胃腸功能改變，從而易引發(fā)便秘現(xiàn)象，而便秘的發(fā)生會使患者腹腔內(nèi)壓增高，從而加重心肌缺氧缺血癥狀，致使患者康復(fù)效果受到影響。因此，在老年急性心梗患者治療期間并及時采取有效的預(yù)防便秘護理措施,確?；颊哳A(yù)后康復(fù)效果尤為重要。預(yù)見性護理是臨床常用的一種護理措施，該護理措施主要是通過加強對患者的心理疏導(dǎo)，及時改善患者不良心理狀態(tài)，并通過健康教育提高患者對疾病及便秘危害性的正確認知，從而提高患者依從性；同時加強了飲食指導(dǎo)以及定期給予患者腹部按摩，最大限度改善患者胃腸功能，促進患者胃腸蠕動，從而減少患者便秘現(xiàn)象發(fā)生，最終使患者的預(yù)后效果不受影響[3]。

在本次分析結(jié)果中也有顯示，同采取常規(guī)護理后的對照組比較，采取預(yù)見性護理后的觀察組患者焦慮抑郁情緒得到良好改善，且便秘發(fā)生率較低，患者對臨床護理滿意度明顯提高。

綜上所述，預(yù)見性護理對改善老年急性心?；颊卟涣夹睦頎顟B(tài)、降低便秘發(fā)生率及確?？祻?fù)效果起著重要的作用。