陳文敏

（浙江省人民醫(yī)院天臺分院手術(shù)室，浙江 臺州 317200）

如今，女性生殖器常見良性腫瘤在臨床上的主要治療方式是給予患者腹腔鏡下子宮全切術(shù)，該手術(shù)主要是通過將患者雙側(cè)或一側(cè)的附件保留，但子宮體或子宮頸要進(jìn)行切除的方式，結(jié)合患者具體情況，再決定是否將雙側(cè)卵巢一并切除[1]。腹腔鏡下手術(shù)在外科發(fā)展史上有著重要意義，在腹腔鏡下行子宮切除術(shù)，具有術(shù)后恢復(fù)較快，創(chuàng)傷小，患者預(yù)后較好等優(yōu)勢[2]，為了保證腹腔鏡下子宮切除術(shù)正常進(jìn)行，需要給予患者有效的手術(shù)室護(hù)理，因此2015.4～2017.8我院給予腹腔鏡下子宮全切術(shù)患者手術(shù)室護(hù)理，研究結(jié)果如下：

1 基本資料及方法

1.1 基本資料

選取2015.4～2017.8在我院就診的100例腹腔鏡下子宮全切術(shù)患者，均為女性，通過抽簽方式，隨機(jī)分為兩組（50例/組）。

對照組 年齡34～47歲（40.27±5.22歲）；疾病類型：11例子宮腺肌癥、6例子宮肌瘤、10例宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅲ級、23例功能失調(diào)性子宮出血。

觀察組 年齡35～46歲（40.28±5.21歲）；疾病類型：10例子宮腺肌癥、8例子宮肌瘤、9例宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅲ級、23例功能失調(diào)性子宮出血。

對照組與觀察組患者基本資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后，P＞0.05。

1.2 護(hù)理方法

對照組·常規(guī)護(hù)理：通過向患者普及疾病相關(guān)的知識和該手術(shù)的治療方式，提高患者認(rèn)知程度；對患者負(fù)面情緒進(jìn)行疏通；在術(shù)前做好一系列準(zhǔn)備，避免出紕漏；術(shù)中及時(shí)遞上手術(shù)用具等[3]。

觀察組·手術(shù)室護(hù)理，具體措施如下：

①健康宣教與心理干預(yù) 向患者說明發(fā)病原因，手術(shù)治療方法和注意事項(xiàng)等；護(hù)理人員主動和患者溝通，耐心傾聽患者的心理訴求，盡量幫助患者緩解不良情緒。同時(shí)充分給予患者鼓勵(lì)和支持，幫患者樹立樂觀的心態(tài)，便于患者提高配合治療的積極性。

②做好術(shù)前準(zhǔn)備工作 給予患者常規(guī)檢查（B超、心電圖、血常規(guī)、血生化全項(xiàng)指標(biāo)等）；囑咐患者在術(shù)前12小時(shí)內(nèi)切勿進(jìn)食；對手術(shù)進(jìn)行區(qū)域消毒和備皮，以及使用酒精或肥皂水等徹底清潔臍孔，告誡患者不要熬夜，確保睡眠充分；在要行手術(shù)的清晨幫助患者清潔灌腸，以起到防止術(shù)后出現(xiàn)腹脹或感染的現(xiàn)象[4]。

③術(shù)中護(hù)理要點(diǎn)和注意事項(xiàng) 患者在進(jìn)入手術(shù)室后，及時(shí)核對患者基本資料與手術(shù)部位等是否相符；在手術(shù)開始前半小時(shí)，合理調(diào)節(jié)手術(shù)室內(nèi)的溫度和濕度；行全麻插管，選擇膀胱截石位，及時(shí)建立靜脈通道。檢查需要使用的儀器電源是否連接，嚴(yán)格按照規(guī)定，進(jìn)行鋪巾與消毒，準(zhǔn)確無誤并及時(shí)的遞上手術(shù)用具；在手術(shù)時(shí)，護(hù)理人員時(shí)刻陪伴患者，若患者出現(xiàn)負(fù)面情緒，則及時(shí)轉(zhuǎn)移患者注意力或給予患者鼓勵(lì)和支持；持續(xù)監(jiān)測患者的血壓和心功能，時(shí)刻觀察患者的pCO2、PO2和呼吸功能變化情況；當(dāng)手術(shù)結(jié)束后，確?；颊唧w內(nèi)的人工氣腹中氣體徹底排出體外。

④術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)和注意事項(xiàng) 給予患者平臥位，去枕，頭偏向一邊，觀察患者的危急程度、病情輕重、傷口情況，妥善固定每一條引流管，時(shí)刻注意尿液量與顏色是否有異常；加強(qiáng)對患者術(shù)后的監(jiān)測，若患者出現(xiàn)不良情況，及時(shí)通知醫(yī)生，并給予相應(yīng)的急救措施；幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，在飲食多樣化的前提下，保證飲食含有患者所需的營養(yǎng)和熱量，且符合飲食平衡的需求。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間以及患者滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

核算軟件：SPSS 22.0版本，文中住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間運(yùn)用t值檢驗(yàn)；患者滿意度運(yùn)用x2值檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)，說明上述指標(biāo)對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)含義。

2 結(jié) 果

2.1 住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間

觀察組住院時(shí)間（36.8±5.4天）、手術(shù)時(shí)間（5.3±2.1min）低于對照組（62.1±10.8天、11.6±5.3min），P＜0.05。

2.2 患者滿意度

觀察組患者滿意度為94.00%（47/50），對照組為78.00%（39/50），觀察組患者滿意度高于對照組，P＜0.05。

3 討 論

在治療患有子宮腺肌癥、子宮肌瘤、宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅲ級或功能失調(diào)性子宮出血類患者時(shí)，給予腹腔鏡下子宮全切術(shù)，不僅能夠有效改善患者性生活，同時(shí)對提高患者的生活質(zhì)量和身心健康都具有積極影響[5]。

本研究顯示，觀察組住院時(shí)間（36.8±5.4天）、手術(shù)時(shí)間（5.3±2.1min）低于對照組（62.1±10.8天、11.6±5.3min），P＜0.05；觀察組（94.00%）高于對照組（78.00%），P＜0.05。

由此可見，在手術(shù)時(shí)給予手術(shù)室護(hù)理能夠確保手術(shù)順利進(jìn)行且效果顯著，應(yīng)用價(jià)值高。