曹瑞玲

（南陽(yáng)市第六人民醫(yī)院，河南 南陽(yáng) 473000）

耐多藥肺結(jié)核患者因病程長(zhǎng)，疾病復(fù)雜，容易出現(xiàn)治療依從性低下的情況，而為了改善耐多藥肺結(jié)核患者的服藥依從性，需要給予有效的護(hù)理。延續(xù)性護(hù)理是一項(xiàng)綜合護(hù)理計(jì)劃，可實(shí)現(xiàn)對(duì)耐多藥肺結(jié)核患者出院后的護(hù)理，從而更好改善耐多藥肺結(jié)核患者的預(yù)后[1-2]。本研究分析了延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)耐多藥肺結(jié)核患者服藥依從性及護(hù)理滿意度的效果，報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 資料

將我院2018年1月至2018年12月的62耐多藥肺結(jié)核患者隨機(jī)分組，出院后延續(xù)性護(hù)理服務(wù)組男占26例，女占5例。低至21歲，高至65歲（53.27±2.61）歲。常規(guī)護(hù)理服務(wù)組男占25例，女占6例。低至21歲，高至64歲（53.11±2.21）歲兩組資料可比。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)護(hù)理服務(wù)組對(duì)于南陽(yáng)市第六人民醫(yī)院就診耐多藥肺結(jié)核病人給予常規(guī)護(hù)理，出院后延續(xù)性護(hù)理服務(wù)組對(duì)于南陽(yáng)市第六人民醫(yī)院就診耐多藥肺結(jié)核病人進(jìn)行了出院后延續(xù)性護(hù)理服務(wù)。第一，護(hù)士告訴耐多藥肺結(jié)核患者接受出院延續(xù)護(hù)理的優(yōu)勢(shì)，并為其提供心理疏導(dǎo)，加強(qiáng)護(hù)患之間溝通，關(guān)心和安慰耐多藥肺結(jié)核患者，介紹恢復(fù)良好的案例幫助耐多藥肺結(jié)核患者樹(shù)立信心。第二，延續(xù)護(hù)理的開(kāi)展。并根據(jù)耐多藥肺結(jié)核患者情況制定相應(yīng)的干預(yù)方案，指導(dǎo)家屬給予耐多藥肺結(jié)核患者合理用藥。出院后每周一次電話隨訪了解耐多藥肺結(jié)核患者用藥情況，并給予指導(dǎo)。每個(gè)月上門(mén)一次干預(yù)，干預(yù)半年[3]。

1.3 觀察的指標(biāo)

比較兩組滿意情況；抗結(jié)核藥服藥依從性評(píng)分；護(hù)理前后生存質(zhì)量；并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS12.0軟件，檢驗(yàn)處理的方法是卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 滿意情況

出院后延續(xù)性護(hù)理服務(wù)組有更高滿意占比，P＜0.05。其中，出院后延續(xù)性護(hù)理服務(wù)組的滿意度是100%，而常規(guī)護(hù)理服務(wù)組的滿意度是77.42%。

2.2 生存質(zhì)量

護(hù)理前兩組生存質(zhì)量接近，P＞0.05；護(hù)理后出院后延續(xù)性護(hù)理服務(wù)組生存質(zhì)量?jī)?yōu)于常規(guī)護(hù)理服務(wù)組，P＜0.05。

其中，對(duì)照組患者護(hù)理前生存質(zhì)量生理、社會(huì)、情感職能評(píng)分別是（61.24±5.24）分、（61.21±5.01）分、（61.21±1.11）分，護(hù)理后生存質(zhì)量生理、社會(huì)、情感職能評(píng)分別是（83.01±1.28）分、（83.21±1.42）分、（83.11±1.56）分；實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理前生存質(zhì)量生理、社會(huì)、情感職能評(píng)分別是（61.21±5.71）分、（61.68±5.11）分、（61.21±1.44）分、護(hù)理后生存質(zhì)量生理、社會(huì)、情感職能評(píng)分別是（94.01±2.01）分、（95.85±2.12）分、（96.57±0.09）分。

2.3 抗結(jié)核藥服藥依從性評(píng)分

出院后延續(xù)性護(hù)理服務(wù)組抗結(jié)核藥服藥依從性評(píng)分更具優(yōu)勢(shì)，P＜0.05，出院后延續(xù)性護(hù)理服務(wù)組抗結(jié)核藥服藥依從性評(píng)分是93.57±1.45分，而常規(guī)護(hù)理服務(wù)組是83.21±1.67分。

2.4 并發(fā)癥發(fā)生率

出院后延續(xù)性護(hù)理服務(wù)組并發(fā)癥發(fā)生1例，常規(guī)護(hù)理服務(wù)組8例，P＜0.05。

3 討 論

耐多藥肺結(jié)核患者服藥依從性低下，而出院后需要延續(xù)給予有效護(hù)理，可以改善耐多藥肺結(jié)核患者的服藥依從水平。通過(guò)延續(xù)護(hù)理，可提高患者和家屬對(duì)于疾病知識(shí)的認(rèn)知，明確堅(jiān)持遵醫(yī)用藥的重要性，有利于其預(yù)后的改善[4-5]。

本研究中，常規(guī)護(hù)理服務(wù)組對(duì)于南陽(yáng)市第六人民醫(yī)院就診耐多藥肺結(jié)核病人給予常規(guī)護(hù)理，出院后延續(xù)性護(hù)理服務(wù)組對(duì)于南陽(yáng)市第六人民醫(yī)院就診耐多藥肺結(jié)核病人進(jìn)行了出院后延續(xù)性護(hù)理服務(wù)。結(jié)果見(jiàn)出院后延續(xù)性護(hù)理服務(wù)組滿意情況、生存質(zhì)量、抗結(jié)核藥服藥依從性評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生率和常規(guī)護(hù)理服務(wù)組比較均更好，P＜0.05。

綜上，耐多藥肺結(jié)核患者實(shí)施出院后延續(xù)性護(hù)理可促使患者獲益。