李雅蘭

對肛瘺一詞，國人們并不陌生。作為肛腸科較為常見的病癥之一，其實(shí)肛瘺本身并不威脅人們生命，但在術(shù)后，患者往往對自我護(hù)理掉以輕心，造成后續(xù)許多麻煩;今天本文主要和大家一起探討一下有關(guān)肛瘺術(shù)后在生活、飲食及護(hù)理方面，患者本人及家屬應(yīng)當(dāng)做好哪些準(zhǔn)備工作。

肛瘺，學(xué)名“肛門直腸瘺”。屬于肛腸外科性疾病，傷口多因直腸四周發(fā)生化膿、紅腫潰爛、破裂而造成。肛門直腸切口處引流也可導(dǎo)致該類后遺性病變出現(xiàn)，其患病群體多為青、中年人，少部分發(fā)生于男性嬰幼兒。該病有一定的復(fù)發(fā)率，因此手術(shù)完成以后護(hù)理手法的好壞也將成為肛瘺會(huì)否復(fù)發(fā)的一個(gè)關(guān)鍵。臨床上一般通用的手術(shù)方法有以下兩種：

肛瘺切開術(shù)? 此種手術(shù)原理是將病人患側(cè)切開，并將瘺管邊緣多余組織根除，使得患者引流通暢達(dá)到切口愈合及康復(fù)目的。

肛瘺切除術(shù)? 較切開術(shù)不同，此次手術(shù)針對肛瘺情況嚴(yán)重患者，需要全部切除。針對創(chuàng)面較大的患者，臨床上會(huì)采取不同的縫合和開放手法。

手術(shù)方式的選擇視患者病情而定，但護(hù)理方法大同小異。因此根據(jù)臨床不同的手術(shù)方針，我們可以明確以下幾點(diǎn)護(hù)理方法：

1、肛瘺患者的生活護(hù)理

（1）術(shù)后患者必須謹(jǐn)遵醫(yī)囑，換藥次數(shù)穩(wěn)定在一日一次。在進(jìn)行換藥時(shí)，密切注意傷口滲出物情況，任何滲出物過多或者顏色異常情況發(fā)生，都應(yīng)當(dāng)隨時(shí)與醫(yī)護(hù)人員反映;便后建議采取坐浴措施，依此類推，直至傷口完全愈合。因患病部位特殊且經(jīng)常接觸污染物，當(dāng)患者患處出現(xiàn)皮膚瘙癢時(shí)，應(yīng)謹(jǐn)慎。避免用指甲抓撓。

（2）患者應(yīng)保持自身腸胃功能穩(wěn)定，即大便通暢，大便不過硬，排便習(xí)慣及時(shí)養(yǎng)成，一日一次最為適宜。

（3）維護(hù)患處清潔，術(shù)后在醫(yī)生許可下，可進(jìn)行淋浴，不要在術(shù)后立刻對準(zhǔn)患處直沖以防造成過早感染。睡前便后患者應(yīng)當(dāng)依照自身體感決定是否再次進(jìn)行坐浴。

（4）進(jìn)行簡單的體育鍛煉。動(dòng)作應(yīng)當(dāng)輕柔，無牽拉感，可適當(dāng)進(jìn)行散步運(yùn)動(dòng)，打太極等運(yùn)動(dòng);不能久坐、久站。

2、肛瘺患者的飲食護(hù)理

肛瘺術(shù)后最為直接的表現(xiàn)就是疼痛、炎癥、化膿等癥狀。同時(shí)還伴隨局部瘙癢、脹痛感。因此，患者在術(shù)后近三天內(nèi)，飲食上要避開生冷、辛辣食物;例如辣椒、冷飲、火鍋等。建議食用少油、少粘性飲食。大便干結(jié)有肛瘺炎癥隱患，因此應(yīng)當(dāng)在愈合期內(nèi)多吃蔬菜和水果，以蘋果、香蕉等為例。軟和食物例如面條較米飯而言為最佳。保證清淡的飲食是幫助術(shù)后恢復(fù)的關(guān)鍵，如若發(fā)生感染，可隨診復(fù)查進(jìn)行專業(yè)醫(yī)學(xué)處理。

3、心理護(hù)理

肛瘺患者術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)離不開心理層面。由于手術(shù)部位的特殊性，患者本人承受極大的心理壓力，間接給康復(fù)工作帶來困難，院內(nèi)護(hù)理人員在臨床中應(yīng)當(dāng)給予患者信心，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并疏導(dǎo)患者不良情緒，正視患者病情，嚴(yán)禁在工作中出現(xiàn)嘲笑、捉弄患者行為。病人出院時(shí)應(yīng)當(dāng)耐心交代護(hù)理事項(xiàng)。與患者建立隨診復(fù)查聯(lián)系。

小結(jié)：任何手術(shù)都帶有一定的風(fēng)險(xiǎn)性，風(fēng)險(xiǎn)不僅僅只體現(xiàn)在手術(shù)中，術(shù)后護(hù)理不當(dāng)而造成患者病情加重甚至死亡的病例一直存在，針對這些潛在的危機(jī)，不論是患者本人還是護(hù)理人員，都應(yīng)當(dāng)提高警惕，引起重視，為自己的健康負(fù)責(zé)。