王芳

【摘要】目的 探討對(duì)顱腦外傷術(shù)后運(yùn)動(dòng)障礙患者行以早期康復(fù)護(hù)理對(duì)功能恢復(fù)的影響。方法 從人民醫(yī)院擇取48例顱腦外傷術(shù)后運(yùn)動(dòng)障礙患者，并隨機(jī)予以分組研究，對(duì)照組（24例）予以常規(guī)護(hù)理，研究組（24例）予以早期康復(fù)護(hù)理，對(duì)照分析功能恢復(fù)情況。結(jié)果 對(duì)上肢運(yùn)動(dòng)功能予以統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，護(hù)理前組間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;對(duì)下肢運(yùn)動(dòng)功能予以統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，護(hù)理前組間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 就顱腦外傷術(shù)后運(yùn)動(dòng)障礙患者而言，早期康復(fù)護(hù)理的實(shí)施，可以促進(jìn)上下肢運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)，具有顯著臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】早期康復(fù)護(hù)理;顱腦外傷術(shù)后運(yùn)動(dòng)障礙;功能恢復(fù)

顱腦外傷屬于外傷常見類型之一，會(huì)導(dǎo)致術(shù)后運(yùn)動(dòng)障礙。對(duì)于此則需要做好護(hù)理干預(yù)，以促進(jìn)功能恢復(fù)[1]。據(jù)相關(guān)研究指出，早期康復(fù)護(hù)理可以促進(jìn)顱腦外傷術(shù)后運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)[2]。本文對(duì)此予以研究，報(bào)告如下所見。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從人民醫(yī)院擇取2019年1月～2019年10月48例顱腦外傷術(shù)后運(yùn)動(dòng)障礙患者，并隨機(jī)予以分組研究，對(duì)照組（24例）中，男15例，女9例，年齡20～72歲，平均（46.93±2.28）歲;研究組（24例）中，男16例，女8例，年齡22～71歲，平均（46.89±2.19）歲;從一般資料統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間無差異，可比。

1.2 方法

對(duì)照組（24例）予以常規(guī)護(hù)理：①吸氧護(hù)理;②營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理;③顱內(nèi)壓控制護(hù)理等。研究組（24例）予以早期康復(fù)護(hù)理：①體位護(hù)理。待生命體征保持穩(wěn)定狀態(tài)之后，可開展平臥訓(xùn)練、半臥訓(xùn)練以及坐位訓(xùn)練，以患者康復(fù)情況為準(zhǔn)依次進(jìn)行，若有不適癥狀，則回到前一階段鍛煉，每個(gè)體位持續(xù)鍛煉1小時(shí)，每天2次。②肢體康復(fù)護(hù)理。在患者意識(shí)未恢復(fù)階段，可以通過熱敷、按摩、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)等方式進(jìn)行鍛煉。③心理疏導(dǎo)。通過強(qiáng)化心理疏導(dǎo)和安撫，主動(dòng)與患者溝通，使患者基本護(hù)理需求得到滿足，并對(duì)康復(fù)計(jì)劃進(jìn)行說明和解釋，提高患者參與主動(dòng)性。④康復(fù)訓(xùn)練。初期以主被動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主，并增加生活能力鍛煉，對(duì)生命體征、顱內(nèi)壓等進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

通過Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)評(píng)分（FMA）分別對(duì)護(hù)理前后兩組的上下肢運(yùn)動(dòng)功能予以評(píng)估，分值0～100分，評(píng)分越高則表示運(yùn)動(dòng)功能越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究所得數(shù)據(jù)均經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 17.0）分析，涉及到計(jì)量、計(jì)數(shù)兩種資料，分別以（x±s）、（%）兩種不同方式予以表達(dá)，另外經(jīng)t值、x2兩種不同方式予以檢驗(yàn)，如果檢驗(yàn)所得結(jié)果P<0.05，則表示有意義。

2 結(jié) 果

對(duì)上肢運(yùn)動(dòng)功能予以統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，護(hù)理前研究組為（32.39±7.77）分，對(duì)照組為（32.10±8.20）分，組間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后研究組為（47.39±6.82）分，對(duì)照組為（36.13±2.99）分，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;對(duì)下肢運(yùn)動(dòng)功能予以統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，護(hù)理前研究組為（22.06±4.77）分，對(duì)照組為（22.20±4.88）分，組間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后研究組為（30.98±2.09）分，對(duì)照組為（25.39±2.46）分，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

對(duì)顱腦外傷患者而言，發(fā)生外傷之后，運(yùn)動(dòng)功能受影響，這直接影響日常生活，使患者經(jīng)濟(jì)壓力以及心理負(fù)擔(dān)增加。對(duì)于顱腦外傷術(shù)后運(yùn)動(dòng)障礙患者，有效護(hù)理干預(yù)措施，可以使其運(yùn)動(dòng)功能得到改善[3]。據(jù)現(xiàn)代康復(fù)理論指出，顱腦外傷發(fā)生后中樞神經(jīng)系統(tǒng)存在一定可塑性，所以需要早期護(hù)理，這樣才能對(duì)構(gòu)建腦側(cè)支循環(huán)起到促進(jìn)作用，使其運(yùn)動(dòng)功能得以逐漸恢復(fù)。另外通過早期康復(fù)護(hù)理可以為患者提供各項(xiàng)生活指導(dǎo)，提高其生活能力，避免不良后果出現(xiàn)。據(jù)本次研究顯示，早期康復(fù)護(hù)理在顱腦外傷術(shù)后運(yùn)動(dòng)障礙患者中的應(yīng)用效果更佳，可促進(jìn)上下肢運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)。

就顱腦外傷術(shù)后運(yùn)動(dòng)障礙患者而言，早期康復(fù)護(hù)理的實(shí)施，可以促進(jìn)上下肢運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)，具有顯著臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 史桂秋.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)顱腦外傷術(shù)后運(yùn)動(dòng)障礙患者功能恢復(fù)的影響分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（05）：133-134.

[2] 林瑞卿，庾銀彩，張麗敏.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)顱腦外傷術(shù)后運(yùn)動(dòng)障礙患者功能恢復(fù)的臨床研究[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2018，09（04）：77-78.

[3] 李媛媛，朱小軍.早期康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于顱腦外傷術(shù)后運(yùn)動(dòng)障礙患者功能恢復(fù)的作用探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（81）：215-216.