范曉春

【摘要】目的 分析探討小兒高熱驚厥治療中的有效護(hù)理干預(yù)手段，剖析細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)患兒癥狀恢復(fù)的影響。方法 患兒選定時(shí)間擬定為2017年7月～2019年3月，擬定樣本總量為102例，依據(jù)雙盲抽取法將納選患兒分成對(duì)照組（n=51，常規(guī)化護(hù)理）及實(shí)驗(yàn)組（n=51，細(xì)節(jié)護(hù)理），對(duì)比觀察兩種護(hù)理措施對(duì)患兒癥狀恢復(fù)及臨床治療有效率的影響。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組驚厥停止時(shí)間為（36.34±0.42）min，退熱時(shí)間為（1.29±0.14）h，共計(jì)2例（3.9%）出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā);對(duì)照組驚厥停止時(shí)間為（61.16±0.31）min，退熱時(shí)間為（4.63±0.37）h，共計(jì)6例（11.7%）出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)，數(shù)據(jù)對(duì)比差異性顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用至小兒高熱驚厥治療中，可有效縮短患兒的臨床癥狀消退時(shí)間，同時(shí)降低患兒的疾病復(fù)發(fā)率，臨床應(yīng)用效果可靠，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)護(hù)理;小兒高熱驚厥;臨床效果;癥狀恢復(fù)

社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的快速提高，人們生活質(zhì)量水平也上了一個(gè)新臺(tái)階，因此人們更加關(guān)注兒科護(hù)理質(zhì)量的改善與提升，對(duì)護(hù)理細(xì)節(jié)也提出了更加高的要求。小兒高熱驚厥患兒病情特殊，因此如何全面提升臨床高熱驚厥患兒整體護(hù)理水平成為了兒科護(hù)理工作者值得進(jìn)行深入剖析的課題[1]?；诖?，本研究就細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)小兒高熱驚厥治療中的效果及對(duì)癥狀恢復(fù)的影響進(jìn)行剖析，收治我院收治的102例患兒作為研究對(duì)象，現(xiàn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

患兒選定2017年7月～2019年3月，擬定樣本總量為102例，依據(jù)雙盲抽取法將納選患兒分成對(duì)照組（n=51，常規(guī)化護(hù)理）及實(shí)驗(yàn)組（n=51，細(xì)節(jié)護(hù)理），患兒均符合高熱驚厥的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且入院體溫均在38℃以上，現(xiàn)四肢抽搐與感冒癥狀。

對(duì)照組納入的患兒中含男27例（52.9%），女24例（47.0%）：年齡0.6～3.6歲，平均（1.5±0.7）歲，入院時(shí)體溫38.2℃～39.8℃，平均（38.6±0.7）℃;實(shí)驗(yàn)組納入的患兒中含男31例（60.7%），女20例（39.2%）：年齡0.6～3.5歲，平均（1.6±0.5）歲，入院時(shí)體溫38.5～39.9℃，平均（38.7±0.6）℃;入選患兒的基礎(chǔ)資料間對(duì)比可見(jiàn)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），即可應(yīng)用至臨床進(jìn)行對(duì)照實(shí)驗(yàn)中。

1.2 方法

對(duì)照組，接受常規(guī)化臨床護(hù)理，即引導(dǎo)患兒接受常規(guī)化血液生化及其他檢查，介紹住院環(huán)境、治療過(guò)程與原理及預(yù)后情況，并給予心理安撫，使患兒及其家屬更加配合臨床展開(kāi)的治療與護(hù)理工作[2]。

研究組接受細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)：①環(huán)境護(hù)理：住院患兒的舒適感受的平復(fù)其負(fù)面情緒的關(guān)鍵，護(hù)理人員需從兒童特性出發(fā)，為患兒布置溫馨舒適的住院環(huán)境，如將傳統(tǒng)的白色床單換成淡藍(lán)色，或者按照患兒性別布置病房裝飾，使其感受到家庭般的溫暖。同時(shí)根據(jù)季節(jié)變化及實(shí)際空氣濕度與溫度控制病房濕度與溫度，濕度應(yīng)保證在80%以上，以減輕干燥空氣對(duì)患兒呼吸道造成的刺激[3]。②驚厥護(hù)理：患兒發(fā)生抽搐時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)采取措施，幫助兒童保持呼吸道暢通，及時(shí)處理呼吸道嘔吐物，清潔口腔，提供氧氣。同時(shí)，定期監(jiān)測(cè)患兒的生命體征和意識(shí)變化。③心理護(hù)理干預(yù)：心理疏導(dǎo)在細(xì)節(jié)護(hù)理中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，患兒的情緒波動(dòng)會(huì)直接影響干預(yù)治療效果，而家屬的不良情緒不僅可直接影響治療和護(hù)理工作的順利展開(kāi)，同時(shí)可造成患兒的應(yīng)激反應(yīng)更加激烈，導(dǎo)致病情加重。因此護(hù)理人員需針對(duì)性的進(jìn)行患兒加家屬心理疏導(dǎo)，耐心見(jiàn)解與解釋治療手段與效果，建立患兒及其家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感，使患兒及家屬能全面配合治療與護(hù)理。④飲食護(hù)理中的細(xì)節(jié)：將患兒的病情、年齡家庭經(jīng)濟(jì)條件及營(yíng)養(yǎng)支持作為飲食方案制定的基礎(chǔ)，堅(jiān)持高蛋白及易消化的原則，告知患兒多飲水，使退熱及驚厥癥狀得到快速緩解。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察對(duì)比兩組患兒的驚厥停止時(shí)間、退熱時(shí)間及疾病復(fù)發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPASS 22.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)x±s標(biāo)準(zhǔn)差表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組驚厥停止時(shí)間為（36.34±0.42）min，退熱時(shí)間為（1.29±0.14）h，共計(jì)2例（3.9%）出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā);對(duì)照組驚厥停止時(shí)間為（61.16±0.31）min，退熱時(shí)間為（4.63±0.37）h，共計(jì)6例（11.7%）出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)，數(shù)據(jù)對(duì)比差異性顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

3 討 論

作為一種常見(jiàn)的兒科疾病，近年來(lái)小兒高熱驚厥的發(fā)生率呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢(shì)，對(duì)小兒身心健康造成負(fù)面影響的同時(shí)，患兒的生命安全也遭到直接威脅。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)與醫(yī)療改革的發(fā)生，社會(huì)及臨床對(duì)小兒高熱驚厥治療中的護(hù)理關(guān)注度逐漸上升，作為近年來(lái)醫(yī)院兒科熱議的一個(gè)課題。小兒高熱驚厥多發(fā)生在上呼吸道和其他傳染病的早期。在發(fā)熱期，兒童出現(xiàn)全身或局部肌肉僵硬或陣發(fā)性抽搐，具有發(fā)病快且病情發(fā)生快的顯著特點(diǎn)，應(yīng)及時(shí)采取有效的治療和護(hù)理措施，幫助孩子緩解癥狀，減少高熱驚厥對(duì)孩子身體的傷害。針對(duì)嬰兒高溫性驚厥的特殊情況，社會(huì)對(duì)其有較高的護(hù)理期望，并更加重視對(duì)其進(jìn)行細(xì)致護(hù)理的發(fā)展。

本次研究中為實(shí)驗(yàn)組入選的51例患兒展開(kāi)了細(xì)節(jié)護(hù)理，并將其與常規(guī)化護(hù)理取得的癥狀康復(fù)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比觀察，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組小兒的驚厥停止時(shí)間及退熱時(shí)間均較短于對(duì)照組，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組的疾病復(fù)發(fā)率3.9%明顯低于對(duì)照組的11.7%，數(shù)據(jù)對(duì)比差異性顯著。其原因可從以下兩點(diǎn)分析。首先，為小兒高熱驚厥患兒展開(kāi)細(xì)節(jié)護(hù)理，將臨床護(hù)理工作進(jìn)行細(xì)分，使兒童在入院的每個(gè)階段都有一個(gè)科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理計(jì)劃，而且每個(gè)階段的護(hù)理是緊密相連的，使護(hù)理工作更加全面、科學(xué)和完整，同時(shí)充分利用家庭對(duì)兒童的指導(dǎo)，并在整個(gè)護(hù)理過(guò)程中與兒童的家庭進(jìn)行溝通，完善各環(huán)節(jié)的護(hù)理工作，注意每一個(gè)細(xì)節(jié)的護(hù)理質(zhì)量，注重患兒情緒波動(dòng)及其家屬情緒波動(dòng)對(duì)臨床治療和疾病康復(fù)帶來(lái)的負(fù)面影響，針對(duì)性的對(duì)患兒及其家屬展開(kāi)心理疏導(dǎo)護(hù)理，取得患兒及其家屬的信任，臨床護(hù)理配合度更加理想，因此患兒的癥狀康復(fù)情況更佳。

綜上所述，將細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用至小兒高熱驚厥治療中，可有效縮短患兒的臨床癥狀消退時(shí)間，同時(shí)降低患兒的疾病復(fù)發(fā)率，臨床應(yīng)用效果可靠，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 李潤(rùn)琴.綜合護(hù)理干預(yù)在小兒高熱驚厥護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（64）：12601.

[2] 趙雅杰.院前急救指導(dǎo)應(yīng)用于小兒高熱驚厥治療的效果評(píng)價(jià)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，v.18（63）：112-113.

[3] 黃羽.護(hù)理干預(yù)在小兒高熱驚厥中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥前沿，2017（20）：415-416.