□ 陸寧潔 LU Ning-jie 秦龍江 QING Long-jiang 谷倩倩 GU Qian-qian

隨著NICU搶救水平的提高，NICU配置的設備也越來越多。2019年等級醫(yī)院檢查[1]要求設備設施要定期檢查保養(yǎng)，保持性能良好，因此需要對設備進行日常管理。目前設備管理中通常將小冊子掛于設備上，用于記錄設備日常使用、檢測、清潔消毒、設備故障、設備維修等情況。這種方法即影響美觀，小冊子又容易污染變黃；記錄的內容多量大，每月需更換；每日記錄護士工作量大，工作效率低，工作滿意度低，且記錄內容的準確性低。隨著無線網(wǎng)絡的發(fā)展，二維碼在智能手機上得到了充分的應用[2]。2018年6月我科應用二維碼技術管理醫(yī)療設備，將科室設備編號，每臺設備一個專屬二維碼，護士通過手機掃描二維碼，對設備進行檢測等操作，取得了很好的管理效果。

二維碼的制作及內容編輯

對設備進行分類編號。將NICU使用的設備進行分類，對每種設備給予編號(如暖箱1號、2號，呼吸機1號、2號等)。

制作設備的二維碼。二維碼涵蓋靜態(tài)和動態(tài)兩方面內容。(1)靜態(tài)內容：包括設備使用說明書、操作規(guī)程、設備基本信息〔設備圖片、設備名稱、設備編號(醫(yī)院設備科統(tǒng)一編號)、規(guī)格型號、購入日期、設備管理員〕。(2)動態(tài)內容：日常使用、清潔與消毒、周檢查、設備故障、設備維修，記錄設備使用的信息，可隨時查看歷史信息記錄。將每一條設備信息錄入二維碼生成器制作二維碼。生成并美化二維碼后添加名稱保存、下載，打印制作二維碼。

臨床應用與效果評價

1.二維碼與設備管理。(1)將二維碼用條碼紙打印并貼于設備上，便于護士掃描。(2)護士用微信掃描二維碼即可直接查看設備說明書、操作規(guī)程及設備基本信息。(3)設備日常管理：首次錄入需輸入操作人的電話號碼并確認位置，之后掃描即可直接添加檢查記錄。每日由責任護士對分管區(qū)域的設備進行日常使用檢查，掃描二維碼添加日常檢查記錄，每周對使用中或是備用設備進行檢查后，掃描二維碼添加周檢查記錄。消毒班護士對設備清潔消毒后掃描二維碼添加清潔消毒記錄。(4)出現(xiàn)設備故障時，護士將故障的畫面拍攝下來，掃描二維碼添加設備故障，并詳細記錄故障的報警信息，對設備維修起到關鍵作用。設備維修人員可掃描二維碼查看故障原因并記錄維修時間。

2.管理效果評價。(1)自制滿意度調查表對應用二維碼技術管理設備前后護士的滿意度進行調查，調查項目采用10級評分(10分非常滿意、8～9分滿意、6～7分一般、4～5分比較不滿意、2～3分不滿意、1分很不滿意)進行評價。共發(fā)放和回收調查表30份，均為有效問卷。(2)從信息系統(tǒng)中導出設備二維碼記錄，比較使用前后設備管理登記的正確性和及時性。

3.統(tǒng)計學方法。采用SPSS25.0進行統(tǒng)計學分析，兩組計量資料的比較采用t檢驗，兩組計數(shù)資料的比較采用卡方檢驗，p＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

結果

應用二維碼技術前后護士對設備管理的工作滿意度變化。應用二維碼以后，護士滿意度各項指標均較應用前有所提高，差異有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)，見表1。

表1 應用二維碼前后護士滿意度比較(分，±s)

內容 應用前 應用后 t p登記方便程度 7.53±0.83 9.47±0.74 6.704＜0.001登記清晰程度 7.13±0.74 9.33±0.90 7.307＜0.001登記美觀程度 7.20±0.94 9.07±0.80 5.857＜0.001登記準確程度 8.13±0.74 9.80±0.41 7.587＜0.001登記效率程度 7.06±0.70 9.27±0.70 8.561＜0.001登記方式難易程度 8.20±0.86 9.20±0.68 3.536 0.002查看歷史記錄方便程度 7.13±0.74 9.33±0.82 7.717＜0.001更改登記內容靈活程度 7.40±0.82 9.20±0.86 5.833＜0.001

應用二維碼前后設備管理登記的正確性和及時性。應用二維碼進行設備管理后，登記正確率、日常檢查漏記率、故障漏記率、清潔消毒漏記率四項指標均較應用前有明顯好轉，差異具有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)，見表2。

表2 應用二維碼前后設備管理情況比較

討論

1.應用二維碼管理設備能提高護士的工作滿意度。本研究結果表明，應用二維碼后，護士對設備管理的工作滿意度高于應用前(p＜0.05)。采用傳統(tǒng)方法管理NICU醫(yī)療設備時，護士在遇到操作困難無法第一時間查看說明書，尤其是設備出現(xiàn)報警無法正確處理。護士日常檢查、清潔消毒時需逐個翻開小冊子登記，患者病情危重床旁設備較多時，登記非常不方便，增加了工作環(huán)節(jié)，耗費大量時間。應用二維碼管理后，二維碼貼于設備較明顯的位置，護士只需拿手機掃描即可查看設備相關內容并可將維護信息新增入二維碼，即方便護士學習又方便登記，大大提高了工作效率，減少了因錄入不便造成的困難。

2.應用二維碼能提高護士設備管理登記的準確性和及時性。本研究結果顯示，應用二維碼提高了設備登記的正確率，降低日常檢查、故障、清潔消毒的漏記率。護士接受應用二維碼管理設備，并愿意主動去登記，對管理設備也起到了很好的效果。

3.應用二維碼能節(jié)約管理成本、節(jié)省資料存放的空間[3]。二維碼制作簡單，只需將內容編輯好新增即可，如中途需要添加內容或修改，無須重新制作，在后臺更改即可。真正實現(xiàn)了無紙化，美化了設備，也解決了小冊子存放帶來的空間問題。

小結

通過掃描二維碼，新護士及輪轉護士不會因為對設備不熟悉而操作錯誤，可以提高培訓的效率，在設備出現(xiàn)問題時可隨時記錄登記，無法描述的可用圖片表示，設備維修人員通過掃描二維碼即可確定故障進行維修。不僅提高了工作效率，也大大縮減了護士的管理時間成本，真正實現(xiàn)無紙化，且應用效果良好。