【摘 要】在法醫(yī)學專業(yè)的諸多課程中,法醫(yī)病理學屬于必修學科。面對死因不明或者存在爭議的案件,其解決的關鍵之處,就是進一步確定死因。進而為醫(yī)療事故中責任的劃分提供了依據(jù),能夠最大程度實現(xiàn)法醫(yī)病理學作用的發(fā)揮,能夠為醫(yī)療糾紛、刑事糾紛的處理提供重要的依據(jù),該項工作的開展具有至關重要的作用,需要在工作開展中予以高度重視,并不斷提高法醫(yī)病理學尸檢水平。
【關鍵詞】法醫(yī)病理學;尸檢;意義
一、案例概述
某死者是男性,年齡是50周歲,身體所有指標均處于正常狀態(tài)之中,然而,由于關節(jié)處存有痛感,前往某醫(yī)院進行治療,該醫(yī)院運用的是靜脈注射治療方法。在靜脈注射治療六天之后,其產(chǎn)生的胸悶癥狀,臉色比較蒼白,由于未及時開展搶救工作,致使其死亡。在死者家屬看來,死者死亡的原因就是醫(yī)院藥物的使用缺乏科學性。然而,在醫(yī)院看來,自身的治療措施,不存在任何失誤,對死者治療所運用的藥物,也是緩解關節(jié)疼痛類的藥物。面對醫(yī)院和死者家屬很難調(diào)節(jié)的問題,法醫(yī)尸檢人員開展了相關工作。法醫(yī)尸檢工作人員解剖了死者的尸體,相關尸檢結果表明:死者的心臟重量為554克,正常人的心臟重量則為250克,死者的心臟重量遠遠超出正常人的心臟重量,并利用顯微鏡,針對死者的心臟,開展了認真的觀察工作,在觀察中發(fā)現(xiàn),關于死者的心臟方面存在有冠狀動脈裂隙問題,最后進一步確定了死者的死亡原因,通過法醫(yī)尸檢工作人員工作的開展,將該死者的死亡原因,最終確定為冠狀動脈性猝死。
二、法醫(yī)病理學尸檢對死因分析的意義
1.降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生率
伴隨著社會經(jīng)濟突飛猛進的發(fā)展和進步,人民群眾的就醫(yī)觀念產(chǎn)生了很大程度的轉變,醫(yī)療體制也處于持續(xù)的改革之中。,近幾年,人們對醫(yī)療糾紛事件的關注度越來越高,其中所衍生的惡性醫(yī)療糾紛事件更是屢見不鮮,嚴重影響了醫(yī)療工作的順利開展,還對醫(yī)護人員的人身安全造成了一定程度的威脅。醫(yī)療糾紛與法律賠償二者間存在著十分緊密的聯(lián)系,通過法醫(yī)病理學的有關知識內(nèi)容,針對死者的死亡原因,開展相關的判斷工作,能夠促使死者的公正性得到高效保障。所以,關于反應尸檢人員方面,在開展相關工作的過程中,應當對死者作出認真觀察,最大限度確保觀察的詳盡性與規(guī)范性,針對自身的尸檢行為方面,還應當開展嚴格的控制工作,有效避免自身錯誤的出現(xiàn),一旦由于自身的尸檢行為產(chǎn)生錯誤,其所生成的后果將無法估量,很難采取補救措施。由此可見,通過法醫(yī)病理學尸檢對死因分析工作的開展,能夠?qū)λ勒叩乃劳鲈蜃鞒隹茖W鑒定,有效控制醫(yī)療糾紛案件數(shù)量,實現(xiàn)醫(yī)療糾紛發(fā)生率的降低。
2.還原真實現(xiàn)場
在法醫(yī)病理學的相關內(nèi)容中,針對死者的死亡原因,會開展相關的劃分工作,具體主要包含以下幾點:
第一,由于并發(fā)癥所導致的直接死亡;
第二,自身病變所導致的死亡;
第三,一些原因致使死者出現(xiàn)直接死亡,這些原因主要包含大量失血、感染、中毒等;
第四,輔助因素所導致的死亡;
第五,兩種及以上死因并列存在的情況。
通過法醫(yī)病理學尸檢對死因分析工作的開展,能夠明確判定死者的死亡原因,針對死者身體器官的各種情況,進一步開展相關的分析工作,促使尸檢結果的客觀性與真實性得到了保證,有效降低了尸檢工作的偏向性,這樣能夠?qū)φ鎸嵉默F(xiàn)場進行還原。
3.推進法醫(yī)病理學死因鑒定質(zhì)量
在司法鑒定工作中,其包含多個方面的內(nèi)容,法醫(yī)病理學尸檢居于重要地位。關于醫(yī)療糾紛事件的處理工作方面,法醫(yī)病理學尸檢發(fā)揮著關鍵性的作用。在具體的法醫(yī)病理學死因分析工作中,對尸檢時間做出了嚴格要求,相關工作應當在規(guī)定時間開展。在對死亡原因進行判定的過程中,針對患者生前的病史、診斷與治療資料,需要開展整體、系統(tǒng)的分析工作,在此基礎上,提取各個方面的標本。在觀察病理學的過程中,為了避免醫(yī)療糾紛的出現(xiàn),關于光境下觀察的樣本方面,還應利用專業(yè)設備開展拍照工作,將其作為證據(jù)之一。此外,還非常重視外力創(chuàng)傷與疾病將所存在的關聯(lián)。通過法醫(yī)病理學尸檢對死亡原因科學分析工作的開展,能夠為死因的確定,提供更加強有力的依據(jù),最大限度確保判定結果的準確性,有助于提升法醫(yī)病理學死因鑒定質(zhì)量。
三、結束語
通過科學開展法醫(yī)病理學事件對死因分析工作,能夠為案件處理與醫(yī)患糾紛的調(diào)解等問題,提供重要的理論參考,與此同時,還能夠促使民事案件與刑事案件處理結果的嚴謹性、公平性與公正性得到保證。除此之外,還能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院臨床治療效果的提升。這就要求,法醫(yī)尸檢人員應當注重對自身的專業(yè)能力和水平進行持續(xù)提高,以此來實現(xiàn)整體尸檢工作質(zhì)量的提升,為尸檢工作的高效開展奠定良好基礎。
參考文獻:
[1]李羽.法醫(yī)病理學尸檢對死因分析的意義論述[J].才智,2019(12):201.
[2]黃勤,李杰.綜合分析法醫(yī)病理學尸檢對死因分析的意義[J].法制與社會,2017(07):273-274.
[3]李霞,徐金野.法醫(yī)病理學尸檢對死因分析的意義探究[J].法制博覽,2016(30):155.
[4]劉鑫. 法醫(yī)病理學尸檢對死因分析的意義[C]. 中國法醫(yī)學會法醫(yī)臨床學專業(yè)委員會.法醫(yī)臨床學專業(yè)理論與實踐——中國法醫(yī)學會·全國第十九屆法醫(yī)臨床學學術研討會論文集.中國法醫(yī)學會法醫(yī)臨床學專業(yè)委員會:中國法醫(yī)學會,2016:655-657.
作者簡介:
文香云(1992—),女,法醫(yī)師,主要從事法醫(yī)鑒定工作。