程如平

(仰恩大學(xué)，福建 泉州 362014)

大學(xué)是青年人轉(zhuǎn)化與成長(zhǎng)的重要階段，也是心理健康問(wèn)題的高發(fā)時(shí)期[1]。大學(xué)新生處于由青少年向成年轉(zhuǎn)變的階段，他們剛剛離開(kāi)父母和熟悉的環(huán)境，開(kāi)始獨(dú)立面對(duì)全新的學(xué)校生活環(huán)境、學(xué)習(xí)方式、人際環(huán)境等[2]，在一定程度上會(huì)引起種種心理壓力，這會(huì)直接影響到他們的心理健康程度[3]。大學(xué)生心理健康狀況不僅關(guān)乎到大學(xué)生的健康成長(zhǎng)[4]，而且也關(guān)系到高校的安全、穩(wěn)定和發(fā)展[5]。近年來(lái)，大學(xué)生心理健康問(wèn)題已經(jīng)成為社會(huì)各界關(guān)注的焦點(diǎn)[6]。《健康中國(guó)行動(dòng)(2019-2030)》明確指出，心理健康是健康的重要組成部分，要建立和完善心理健康教育、心理熱線服務(wù)、心理評(píng)估、心理咨詢(xún)、心理治療、精神科治療等銜接合作的心理危機(jī)干預(yù)和心理援助服務(wù)模式[7]。2016年，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、教育部等22個(gè)部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)心理健康服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》強(qiáng)調(diào)，高等院校要積極開(kāi)設(shè)心理健康教育課程，開(kāi)展心理健康教育活動(dòng)，重視心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)[8]。可見(jiàn)，國(guó)家對(duì)大學(xué)生心理健康問(wèn)題是非常重視的。

本研究擬通過(guò)線上量表測(cè)評(píng)的方式，調(diào)查仰恩大學(xué)2019級(jí)新生心理健康狀況，分析數(shù)據(jù)結(jié)果，初步得到大學(xué)新生心理健康現(xiàn)狀，參考現(xiàn)有文獻(xiàn)和該學(xué)校已有的做法，提供一些合理化建議，為今后開(kāi)展大學(xué)生心理健康工作提供依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

采用整群抽樣的方法，2019年11月對(duì)仰恩大學(xué)2019級(jí)1831名新生進(jìn)行施測(cè)，其中，男生728名，占37.76%，女生1103名，占60.24%；獨(dú)生子女476人，占26.00%，非獨(dú)生子女1355人，占74.00%；生源地：大城市87人，占4.75%，中小城市325人，占17.75%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)488人，占26.65%，農(nóng)村931人，占50.85%；外國(guó)語(yǔ)學(xué)院258人，占14.09%，工程技術(shù)學(xué)院313人，占17.10%，經(jīng)濟(jì)學(xué)院362人，占19.78%，政法學(xué)院134人，占7.32%，會(huì)計(jì)學(xué)院269人，占14.69%，管理學(xué)院392人，占21.41%，人文學(xué)院258人，占14.09%；被試的平均年齡18.46±1.46歲。

1.2 研究工具

1.2.1 一般人口學(xué)問(wèn)卷

人口學(xué)問(wèn)卷包括性別、年齡、生源地、是否獨(dú)生子女、所在學(xué)院等。

1.2.2 中國(guó)大學(xué)生心理健康篩查量表

采用方曉義等人[1]編制的中國(guó)大學(xué)生心理健康篩查量表，包括96個(gè)題目，三個(gè)篩查級(jí)別，22個(gè)維度指標(biāo)。一級(jí)篩查包括幻覺(jué)等嚴(yán)重精神病性癥狀、自殺行為與意向兩個(gè)因子；二級(jí)篩查包括內(nèi)化心理問(wèn)題和外化心理問(wèn)題，其中，焦慮、抑郁、偏執(zhí)、自卑、敏感、社交恐懼和軀體化為內(nèi)化心理問(wèn)題，依賴(lài)、敵對(duì)攻擊、沖動(dòng)、強(qiáng)迫、網(wǎng)絡(luò)成癮、自傷行為、進(jìn)食障礙、睡眠困擾為外化心理問(wèn)題；三級(jí)篩查包括學(xué)校適應(yīng)困難、人際關(guān)系困擾、學(xué)業(yè)壓力、就業(yè)壓力、戀愛(ài)困擾。該量表是描述過(guò)去一個(gè)月內(nèi)是否符合自己的實(shí)際情況來(lái)做出判斷，采用“1=一點(diǎn)也不像我”至“4=非常像我”4點(diǎn)計(jì)分，各維度題目相加起來(lái)計(jì)分，分?jǐn)?shù)越高，表明在該類(lèi)心理問(wèn)題癥狀或困擾的程度越嚴(yán)重。在本研究中，該量表的信度系數(shù)為0.939，具有較好的信度。

1.2.3 調(diào)查方法

此次調(diào)查由專(zhuān)業(yè)心理健康老師組織學(xué)生施測(cè)，在施測(cè)前向研究對(duì)象說(shuō)明此次調(diào)查的目的和意義，對(duì)調(diào)查問(wèn)卷的填寫(xiě)要求進(jìn)行統(tǒng)一說(shuō)明。測(cè)試是在班級(jí)統(tǒng)一組織通過(guò)手機(jī)移動(dòng)端進(jìn)行，現(xiàn)場(chǎng)提交。

1.2.4 數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS 22.0 進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果分析

2.1 心理問(wèn)題篩查情況

2.1.1 不同性別心理問(wèn)題篩查率的差異

對(duì)1831名大一新生的心理健康問(wèn)題進(jìn)行檢測(cè)，篩查出一級(jí)心理問(wèn)題學(xué)生164人，占8.96%；二級(jí)心理問(wèn)題學(xué)生274人，占16.96%；三級(jí)心理問(wèn)題學(xué)生463人，占25.29%；沒(méi)有心理問(wèn)題的學(xué)生930人，占50.68%。男女生的一級(jí)、二級(jí)和三級(jí)心理問(wèn)題檢出率沒(méi)有顯著差異(χ2=2.221，P=0.329)。見(jiàn)表1。

表1 不同性別心理問(wèn)題篩查率的卡方檢驗(yàn)(N=1831)

2.1.2 是否獨(dú)生子女心理篩查率的差異

對(duì)一級(jí)心理問(wèn)題、二級(jí)心理問(wèn)題、三級(jí)心理問(wèn)題大學(xué)生是否為獨(dú)生子女做了卡方檢驗(yàn)，見(jiàn)表2。

表2 是否獨(dú)生子女心理問(wèn)題檢出率的卡方檢驗(yàn)(N=1831)

由表2可知，是否獨(dú)生子女在一級(jí)、二級(jí)和三級(jí)心理問(wèn)題檢出率沒(méi)有顯著差異(χ2=2.221，P=0.867)。

2.2 各學(xué)院心理問(wèn)題篩查率的分布情況

對(duì)各學(xué)院一級(jí)心理問(wèn)題、二級(jí)心理問(wèn)題、三級(jí)心理問(wèn)題分布情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，見(jiàn)表3和表4。

表3 各學(xué)院不同級(jí)別不同性別心理問(wèn)題篩查分布情況

表4 各學(xué)院心理問(wèn)題篩查率分布情況

由表4可以看出，外國(guó)語(yǔ)學(xué)院、工程技術(shù)學(xué)院和人文學(xué)院一級(jí)心理問(wèn)題篩查率高出全校的篩查率(8.96%)，外國(guó)語(yǔ)學(xué)院和工程技術(shù)學(xué)院二級(jí)心理問(wèn)題篩查率高出全校的篩查率(16.96%)，而經(jīng)濟(jì)學(xué)院、政法學(xué)院、會(huì)計(jì)學(xué)院、人文學(xué)院三級(jí)心理問(wèn)題篩查率高出全校的篩查率(25.29%)。

2.3 不同性別在各維度上的差異

對(duì)1831名新生不同性別在心理健康各維度進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，結(jié)果見(jiàn)表5。

表5 男女生心理健康各維度的差異比較 N(男)=728，N(女)=1103

由表5可以看出，幻覺(jué)妄想癥狀、焦慮、自卑、敏感、社交恐懼、軀體化、沖動(dòng)、進(jìn)食障礙、睡眠困擾、學(xué)校適應(yīng)困難、人際關(guān)系困擾、學(xué)業(yè)壓力、就業(yè)壓力、戀愛(ài)困擾在性別方面具有顯著差異。此外，除了幻覺(jué)妄想、偏執(zhí)、敵對(duì)攻擊、自傷行為和戀愛(ài)困擾外，其他維度上，女生的均分高于男生。

3 大學(xué)新生心理健康工作對(duì)策建議

3.1 大學(xué)新生心理健康工作要與時(shí)俱進(jìn)

2019年，高校正式迎來(lái)了“00后”大學(xué)生群體，“00后”這一代是成長(zhǎng)在經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展、獲取資訊便捷、文化價(jià)值多元化的社會(huì)環(huán)境中，他們更加鮮明張揚(yáng)個(gè)性，思維活躍，創(chuàng)造欲強(qiáng)、求新求變，往往不安于現(xiàn)狀，具有鮮明的時(shí)代特點(diǎn)[8]。他們深受網(wǎng)絡(luò)媒體影響，存在明顯的孤獨(dú)感。由于“00后”學(xué)生有鮮明的特殊性、復(fù)雜性，對(duì)于學(xué)校心理健康教師來(lái)說(shuō)，是一項(xiàng)具有挑戰(zhàn)性的工作。這也要求教師要準(zhǔn)確把握“00后”學(xué)生的心理行為特點(diǎn)，根據(jù)學(xué)生的心理需求來(lái)針對(duì)性地開(kāi)設(shè)心理健康課程教學(xué)，開(kāi)展心理健康個(gè)體咨詢(xún)和團(tuán)體咨詢(xún)，充分給予學(xué)生足夠的心理支持，幫助他們快樂(lè)、健康地學(xué)習(xí)和生活。

3.2 分類(lèi)推進(jìn)大學(xué)新生心理健康工作

根據(jù)本次普查結(jié)果，不難發(fā)現(xiàn)大學(xué)新生存在不同程度的心理健康問(wèn)題，心理教師應(yīng)該分問(wèn)題、分類(lèi)別、分層次地采用個(gè)別咨詢(xún)或團(tuán)體輔導(dǎo)的方式，一級(jí)心理問(wèn)題(心理問(wèn)題比較嚴(yán)重)的學(xué)生采取個(gè)別約談，與學(xué)院健康心理輔導(dǎo)站聯(lián)合進(jìn)行預(yù)防與干預(yù)，心理健康檔案“一人一檔”。這類(lèi)學(xué)生在短暫的時(shí)間內(nèi)，通過(guò)自我疏導(dǎo)和調(diào)節(jié)自己的心理問(wèn)題癥狀是十分困難的，如果外界沒(méi)有給予及時(shí)的關(guān)注和心理疏導(dǎo)，他們的心理問(wèn)題可能會(huì)發(fā)展成心理障礙甚至是心理疾病。心理教師對(duì)這部分學(xué)生實(shí)行全員跟蹤、隨訪，深入了解他們的心理健康狀況，在這過(guò)程中，如果發(fā)現(xiàn)有學(xué)生確實(shí)心理問(wèn)題比較嚴(yán)重，應(yīng)該進(jìn)行系統(tǒng)的專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)或轉(zhuǎn)介。同時(shí)，我們應(yīng)該發(fā)揮校心理健康咨詢(xún)中心、學(xué)院健康心理輔導(dǎo)站、班級(jí)心理委員、宿舍心理信息員的四級(jí)網(wǎng)絡(luò)職能，更加詳盡地了解問(wèn)題學(xué)生的情況，整合多方資源，多角度、多途徑一并對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)與咨詢(xún)。二級(jí)心理問(wèn)題的學(xué)生由輔導(dǎo)員先約談，經(jīng)過(guò)輔導(dǎo)員約談評(píng)估篩查出需要心理教師進(jìn)一步約談的，心理教師安排時(shí)間給予及時(shí)的幫助。因?yàn)槿?jí)心理問(wèn)題是潛在的心理問(wèn)題，也許在學(xué)習(xí)和生活過(guò)程中某個(gè)點(diǎn)或某個(gè)刺激會(huì)激發(fā)其心理問(wèn)題的爆發(fā)。對(duì)于二級(jí)心理問(wèn)題和三級(jí)心理問(wèn)題的學(xué)生，要采取團(tuán)體輔導(dǎo)的形式給予幫扶。

3.3 轉(zhuǎn)變心理健康課程教學(xué)方式

大學(xué)生心理健康是一門(mén)把傳授知識(shí)、心理體驗(yàn)與行為訓(xùn)練融為一體的通識(shí)課，是一門(mén)以學(xué)生為本，從學(xué)生的實(shí)際生活需要出發(fā)，注重培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題能力的課程[9]。大學(xué)生心理健康是一門(mén)以學(xué)生為本位、以學(xué)生的實(shí)際需求為切入點(diǎn)、以學(xué)生的心理行為體驗(yàn)為主、促進(jìn)學(xué)生個(gè)人成長(zhǎng)的、實(shí)踐性和操作性比較強(qiáng)的課程[10]，所以在講課時(shí)，要以積極心理學(xué)為課程理念，積極鼓勵(lì)學(xué)生參與課堂互動(dòng)和自我體驗(yàn)等環(huán)節(jié)，激發(fā)學(xué)生吸收與傳遞正能量，采取情境模擬、游戲活動(dòng)、角色扮演、分組討論、學(xué)生準(zhǔn)備相應(yīng)專(zhuān)題講授等形式，使學(xué)生從中學(xué)會(huì)用積極樂(lè)觀的態(tài)度面對(duì)生活中遇到的種種情緒[10]。心理健康課程主要目的是學(xué)生通過(guò)活動(dòng)-體驗(yàn)-感悟-互動(dòng)-內(nèi)省[11]，把外在的教育內(nèi)化為其自身心理素養(yǎng)。

此外，教思政廳〔2011〕5號(hào)文件[9]已明確了課程教學(xué)目標(biāo)要以“提高學(xué)生心理健康水平，塑造積極的心理品質(zhì)”為重點(diǎn)，所以考核方式也需要改變。可以同時(shí)采取制作手工創(chuàng)意作品、心理劇表演、微電影拍攝、自我成長(zhǎng)歷程分析等多種考核方式，學(xué)生們分工合作，提高人際溝通能力，宣泄緩解自己的情緒，啟發(fā)學(xué)生利用內(nèi)化的知識(shí)來(lái)處理在現(xiàn)實(shí)生活中遇到的具體問(wèn)題，增強(qiáng)自我心理調(diào)適能力，促使其身心健康發(fā)展[10]。

3.4 充實(shí)大學(xué)新生心理健康教師力量

對(duì)于心理普測(cè)篩出的一級(jí)、二級(jí)和三級(jí)心理問(wèn)題學(xué)生，要全部進(jìn)行約談，這無(wú)疑大大增加了學(xué)校心理咨詢(xún)服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作量?？梢钥紤]綜合利用學(xué)校四級(jí)網(wǎng)絡(luò)工作體系，學(xué)校心理健康咨詢(xún)中心調(diào)動(dòng)學(xué)院心理健康輔導(dǎo)站、班級(jí)心理委員和宿舍心理信息員的力量，由心理健康咨詢(xún)中心的專(zhuān)職教師和學(xué)院輔導(dǎo)員共同承擔(dān)新生約談工作。針對(duì)篩查結(jié)果，從一級(jí)到三級(jí)來(lái)一一約談學(xué)生，及時(shí)關(guān)心這部分學(xué)生，面對(duì)面進(jìn)行心理疏導(dǎo)與幫扶，有效地幫助學(xué)生舒緩困擾，擺脫心理危機(jī)，更好地學(xué)習(xí)和生活。約談發(fā)現(xiàn)，篩查出的學(xué)生群體中，有部分學(xué)生不是因?yàn)閬?lái)大學(xué)適應(yīng)問(wèn)題引發(fā)的心理障礙，而是中學(xué)時(shí)期就患有嚴(yán)重心理障礙(抑郁癥、躁郁癥等)或心理疾病的學(xué)生，心理咨詢(xún)是不能幫助他們解決問(wèn)題的。而張莉和甘標(biāo)于2018年對(duì)大學(xué)生心理健康教育教師隊(duì)伍專(zhuān)業(yè)化建設(shè)狀況調(diào)查研究顯示，大部分心理教師教學(xué)任務(wù)重，心理咨詢(xún)量大，心理危機(jī)干預(yù)多，對(duì)專(zhuān)業(yè)的學(xué)習(xí)和學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài)的關(guān)注時(shí)間和精力匱乏，這使心理教師在專(zhuān)業(yè)化發(fā)展在一定程度上受到了阻礙?；谝陨显?，提高心理健康師資隊(duì)伍的專(zhuān)業(yè)化水平建設(shè)是十分關(guān)鍵的[12]。學(xué)校要為心理教師發(fā)展提供機(jī)會(huì)和平臺(tái)。心理教師不僅要積極主動(dòng)查閱書(shū)籍、文獻(xiàn)和網(wǎng)絡(luò)，學(xué)習(xí)基礎(chǔ)理論知識(shí)，更需要接受專(zhuān)業(yè)督導(dǎo)和持續(xù)的專(zhuān)業(yè)研修，從而提高自身的心理健康水平，同時(shí)也會(huì)使心理健康工作的深度及廣度得以拓展。

另外，建議學(xué)校配備專(zhuān)職心理醫(yī)生。這樣心理教師能夠及時(shí)將問(wèn)題學(xué)生轉(zhuǎn)介給心理醫(yī)生，給予有效的心理評(píng)估與治療。這是因?yàn)?，心理教師把?wèn)題學(xué)生轉(zhuǎn)介到心理醫(yī)院時(shí)：一是需要預(yù)約，二是距離遠(yuǎn)，學(xué)生在這個(gè)過(guò)程中心理變化很大。如果學(xué)生有心理醫(yī)生，心理教師可以直接轉(zhuǎn)介到校內(nèi)心理醫(yī)生，從而減少心理危機(jī)事件的發(fā)生。