李曄，葛紅艷，王英，許雄，陸靜芳

（常州市武進(jìn)人民醫(yī)院/ 江蘇大學(xué)附屬武進(jìn)醫(yī)院南院手術(shù)室/ 徐州醫(yī)科大學(xué)臨床學(xué)院武進(jìn)醫(yī)院南院 手術(shù)室，江蘇 常州 213000）

0 引言

醫(yī)院感染控制是醫(yī)院管理的重要一環(huán)，特別是手術(shù)室，是醫(yī)院感染控制的高危部門之一[1]。手術(shù)室潔凈程度和環(huán)境條件是防控手術(shù)室感染最基本的環(huán)節(jié)之一[2]。其中地面由于頻繁被鞋踩，是與外界接觸最頻繁的地方，其清潔尤為重要[3]。手術(shù)地面清潔的質(zhì)量關(guān)系到手術(shù)室感染的控制，而手術(shù)地面清潔的快慢，也關(guān)系到手術(shù)室運(yùn)轉(zhuǎn)的效率[4]。手術(shù)室地面清潔通常需要濕地打掃，傳統(tǒng)拖把濕地打掃需反復(fù)多次清洗拖把，效率不高[5]。為了保證清潔質(zhì)量，提高清潔效率，特開發(fā)新型手術(shù)室地面清潔拖把，現(xiàn)將該新型手術(shù)室地面清潔拖把設(shè)計(jì)及應(yīng)用報(bào)道如下。

1 材料與方法

1.1 材料與制作。本實(shí)用新型的一種手術(shù)室地面清潔拖把，結(jié)構(gòu)圖詳見圖1、圖2。該拖把具有伸縮拖把桿，伸縮拖把桿包括上伸縮桿1 和下伸縮桿2，上伸縮桿1 的上端安裝有把手3，下伸縮桿2 的下端安裝有拖頭4，下伸縮桿2 的上段部為實(shí)心結(jié)構(gòu)、下段部為空心結(jié)構(gòu)，下伸縮桿2 的下段部上設(shè)置有與其相通的加液機(jī)構(gòu)5，加液機(jī)構(gòu)5 包括相互連通的水管道5-1、消毒液管道5-2、混合管道5-3 和出液管道5-4，水管道5-1 和消毒液管道5-2 分別設(shè)置在混合管道5-3 的上端，出液管道5-4 設(shè)置在混合管道5-3 的下端，水管道5-1 的進(jìn)口處安裝有進(jìn)水電磁閥6，進(jìn)水電磁閥6 通過(guò)軟管與水箱相連，水箱中存儲(chǔ)有充足的水。消毒液管道5-2 的進(jìn)口處安裝有進(jìn)消毒液電磁閥7，進(jìn)消毒液電磁閥7 通過(guò)軟管與消毒液箱相連，消毒液箱中存儲(chǔ)有充足的含氯消毒液。

圖1 本實(shí)用新型的結(jié)構(gòu)示意圖

圖2 加液機(jī)構(gòu)的結(jié)構(gòu)示意圖

其中，加液機(jī)構(gòu)5 與下伸縮桿2 一體成型，這樣的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)簡(jiǎn)化了拖把的安裝步驟。拖頭4 與下伸縮桿2 通過(guò)卡接機(jī)構(gòu)活動(dòng)連接，這樣的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)便于拆卸拖頭4，方便清洗。把手3 與上伸縮桿1 通過(guò)螺紋機(jī)構(gòu)活動(dòng)連接。拖頭4 采用的是海綿拖頭，當(dāng)然，拖頭4 亦可以采用膠棉拖頭等。

1.2 分組及應(yīng)用評(píng)價(jià)方法。選取我院手術(shù)室10 間，手術(shù)室保潔人員10 人，隨機(jī)分為兩組。其中觀察組保潔人員5 人，采用本研究設(shè)計(jì)的新型手術(shù)拖把對(duì)5 間手術(shù)室地面進(jìn)行清潔；對(duì)照組保潔人員5 人，采用傳統(tǒng)拖把對(duì)5 間手術(shù)室地面進(jìn)行清潔。兩組所需清潔地面面積接近，具有可比性（P＞0.05）。地面清潔后采用無(wú)菌棉拭子對(duì)每個(gè)手術(shù)室地面上6 個(gè)不同的3 cm×3 cm 方塊地面進(jìn)行取樣，然后將取樣后的棉拭子送檢驗(yàn)室進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)檢測(cè)，細(xì)菌菌落總數(shù)≤5 cfu/cm 2為合格[6]，每組各30 個(gè)樣本。另外，測(cè)量記錄兩組保潔員6 次連續(xù)清潔手術(shù)室地面所用的時(shí)長(zhǎng)，每組各30 個(gè)時(shí)段。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。本研究采用IBM 公司的SPSS 25.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。對(duì)于計(jì)量型數(shù)據(jù)表達(dá)為±s，計(jì)量型數(shù)據(jù)間的對(duì)比采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。對(duì)于計(jì)數(shù)型數(shù)據(jù)表達(dá)為n（%），計(jì)數(shù)型數(shù)據(jù)的對(duì)比采用卡方分析。采用P＜0.05 作為差異是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組清潔后地面取樣細(xì)菌培養(yǎng)檢測(cè)合格比較，詳見表1。

表1 兩組清潔后地面取樣細(xì)菌培養(yǎng)檢測(cè)合格比較[n（%）]

2.2 兩組清潔時(shí)長(zhǎng)比較，詳見表2。

表2 兩組清潔時(shí)長(zhǎng)比較（±s）

表2 兩組清潔時(shí)長(zhǎng)比較（±s）

組別 n 清潔時(shí)長(zhǎng)（min）觀察組 30 8.31±1.42對(duì)照組 30 14.82±1.94 χ2 - 5.382 P-0.021

3 討論

對(duì)于滿負(fù)荷運(yùn)作的手術(shù)室來(lái)說(shuō)，縮短手術(shù)間地面清潔時(shí)間就等于增加可用于手術(shù)的時(shí)間，所以提高地面清潔的效率非常有經(jīng)濟(jì)意義[7]。本研究設(shè)計(jì)的新型手術(shù)室拖把具有以下優(yōu)點(diǎn)。

（1）通過(guò)在下伸縮桿的空心下段部上增設(shè)加液機(jī)構(gòu)，并在其中的水管道進(jìn)口處裝有進(jìn)水電磁閥，進(jìn)水電磁閥通過(guò)軟管與水箱相連，在下伸縮桿的作用下水源源不斷地輸送給拖頭，保證拖頭具備足夠的水分，在打掃過(guò)程中可以濕潤(rùn)大面積的地面，達(dá)到濕式打掃的目的，滿足地面無(wú)明顯污染的打掃環(huán)境。

（2）通過(guò)在下伸縮桿的空心下段部上增設(shè)加液機(jī)構(gòu)，并在其中的消毒液管道進(jìn)口處裝有進(jìn)消毒液電磁閥，進(jìn)消毒液電磁閥通過(guò)軟管與消毒液箱相連，在下伸縮桿的作用下消毒液融合在水中源源不斷地輸送給拖頭，滿足地面有明顯污染的打掃環(huán)境。同時(shí)，避免保潔人員直接基礎(chǔ)消毒液，避免長(zhǎng)期接觸消毒液對(duì)保潔員造成的職業(yè)傷害，符合環(huán)保、健康的手術(shù)室管理要求[8]。

（3）減少了往返清洗拖把的時(shí)間，同面積手術(shù)室的地面清潔在保證質(zhì)量的情況下，清潔速度得到提高，提高了工作效率。

本研究結(jié)果顯示，采用研究設(shè)計(jì)的新型手術(shù)拖把清潔手術(shù)室的觀察組，清潔效率更高，地面清潔合格率顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。且觀察組平均清潔一個(gè)手術(shù)室時(shí)長(zhǎng)為（8.31±1.42）min，較對(duì)照組的（14.82±1.94）min 顯著縮短，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

本研究設(shè)計(jì)的新型手術(shù)拖把具有較高自動(dòng)化，在提高清潔質(zhì)量的同時(shí)，還能提升清潔的速度，是一種值得推廣的手術(shù)室清潔器具。