鄭麗萍

（山西大同大學(xué)附屬醫(yī)院，山西 大同 037005）

0 引言

隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程加快，在醫(yī)院臨床診斷與治療中，各類疾病老年患者數(shù)量不斷增加，發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。疝氣是老年階段常見(jiàn)疾病之一，主要是機(jī)體病變、慢性疾病導(dǎo)致的，首選手術(shù)治療[1]。但是由于老年患者身體素質(zhì)下降以及伴隨有多種慢性疾病，手術(shù)治療后積極預(yù)防并發(fā)癥，提高護(hù)理效果，是老年患者疝氣治療的關(guān)鍵。本研究分析了采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年疝氣手術(shù)患者的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本研究對(duì)象選擇2017 年5 月至2018 年5 月于本院接受疝氣治療的老年患者100 例，其中男64 例，女36 例，平均（64.39±5.73）歲。排除其他因素對(duì)于患者護(hù)理效果的影響，采用隨機(jī)分配方式，將患者分為對(duì)照組與觀察組。其中對(duì)照組患者50 例，男36 例，女14 例，平均（63.27±5.39）歲，觀察組患者50 例，男28 例，女22 例，平均（65.77±7.39）歲。兩組患者年齡、性別等一般性資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有較高可比性。所有患者及患者家屬均對(duì)本研究知情，我院倫理委員會(huì)對(duì)該研究完全知情，并批準(zhǔn)研究進(jìn)行。

1.2 方法。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施，主要是指患者在術(shù)后，由護(hù)理人員依據(jù)患者治療效果與醫(yī)囑，給予患者日常藥物治療。在這一基礎(chǔ)上，密切關(guān)注患者生命體征，如患者存在不同程度的不良反應(yīng)，及時(shí)采取有效措施處理，保障患者生命安全。觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，首先護(hù)理人員需要深入了解患者疾病癥狀以及手術(shù)治療效果，重點(diǎn)在于了解患者是否存在其他類型疾病，高血壓等慢性疾病。同時(shí)護(hù)理人員需要與患者展開密切溝通，評(píng)估患者心理狀態(tài)以及精神狀態(tài)想，相應(yīng)的制定針對(duì)性護(hù)理。在這一基礎(chǔ)上，護(hù)理人員需要與患者家屬建立良好的溝通，了解患者文化知識(shí)水平，并與患者家屬一同為患者營(yíng)造良好的住院治療環(huán)境。其次，護(hù)理人員需要為疝氣手術(shù)后患者提供全方面、細(xì)致的健康教育，其中重點(diǎn)內(nèi)容在于講解疝氣疾病發(fā)病原因以及治療方式，提升患者對(duì)該類疾病知識(shí)的掌握能力。同時(shí)護(hù)理人員需要為患者講解手術(shù)治療優(yōu)勢(shì)與效果，增加患者對(duì)于該類疾病的知識(shí)掌握能力。由于疝氣手術(shù)屬于有創(chuàng)手術(shù)，部分患者在接受治療前存在不同程度負(fù)面情緒，如緊張、恐懼等，嚴(yán)重影響了患者手術(shù)治療效果，不利于患者康復(fù)。在這一情況下，護(hù)理人員需要相應(yīng)的給予患者心理護(hù)理，護(hù)理人員需要患者積極熱情的溝通交流，需要依據(jù)患者實(shí)際存在的不良反應(yīng)，相應(yīng)的給予護(hù)理。護(hù)理人員需要具有充足的耐心，認(rèn)真回答患者存在的問(wèn)題，以提升患者護(hù)理體驗(yàn)。并且護(hù)理人員需要密切關(guān)注患者情緒變化，成為患者的聆聽(tīng)者，以改善患者患者心理狀況，避免由于心理因素，造成患者康復(fù)治療效果較低。最后，護(hù)理人員需要為患者開展基礎(chǔ)性護(hù)理，在患者飲食護(hù)理上，需要指導(dǎo)患者食用清淡、富含營(yíng)養(yǎng)易于消化的食物，避免服用豆類等易產(chǎn)氣的食物。同時(shí)患者在接受治療后，在一定程度上存在惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，嚴(yán)重影響了患者的治療恢復(fù)效果。在這一情況下，護(hù)理人員需要對(duì)存在嘔吐惡心等不良反應(yīng)的患者，將其頭顱偏向一側(cè)，避免出現(xiàn)呼吸阻塞情況。在這一基礎(chǔ)上，護(hù)理人員需要定期為患者翻身或按摩肢體，降低出現(xiàn)壓瘡或肌肉萎縮等情況。

1.3 觀察指標(biāo)。依據(jù)患者恢復(fù)情況以及并發(fā)癥發(fā)生情況，劃分患者護(hù)理效果為顯效、有效以及無(wú)效。其中顯效是指患者恢復(fù)良好，無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生；有效是指患者恢復(fù)狀況相對(duì)較高，且具有一定并發(fā)癥出現(xiàn)；無(wú)效是指患者護(hù)理無(wú)效果。在這一基礎(chǔ)上，依據(jù)本院自制護(hù)理滿意度量表，劃分患者護(hù)理滿意度為滿意、一般，較差。該量表主要包括護(hù)理服務(wù)內(nèi)容評(píng)分、護(hù)理態(tài)度評(píng)分等，總分值100，分值越高護(hù)理滿意度越高。其中100-80 分為滿意，80-60 分為一般，60 分以下為較差，對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。使用SPSS 19.0 軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，使用χ2和%表示計(jì)數(shù)資料，P＜0.05 表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理效果對(duì)比。采用不同護(hù)理措施后，兩組患者均有一定護(hù)理效果。其中對(duì)照組患者護(hù)理有效率為76%，觀察組患者護(hù)理有效率為92%，兩組患者護(hù)理有效率對(duì)比，對(duì)照組顯著低于觀察組患者。兩組患者對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)含義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理效果對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比。兩組患者接受疝氣手術(shù)后不同護(hù)理措施均有一定效果，其中對(duì)照組患者護(hù)理滿意度為82%，觀察組患者護(hù)理滿意度為94%。兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比，對(duì)照組顯著低于觀察組。兩組患者對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)含義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比[n（%）]

3 結(jié)論

老年疝氣患者多伴隨其他慢性疾病，并且由于對(duì)手術(shù)不了解，容易出現(xiàn)焦慮抑郁的情緒，并出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，影響了患者臨床治療和護(hù)理的依從性[2-3]?；谶@一情況，在老年疝氣患者接受手術(shù)治療后，采用科學(xué)有效的護(hù)理措施，對(duì)于提升患者治療效果，改善患者不良心理，促進(jìn)患者康復(fù)具有重要意義。

常規(guī)護(hù)理措施通常在患者完成手術(shù)治療后，介入相應(yīng)的基礎(chǔ)性護(hù)理措施，以提升患者臨床治療效果。在這一基礎(chǔ)上，患者接受常規(guī)護(hù)理后，可有效維持生命體征穩(wěn)定，改善患者治療效果。但是常規(guī)護(hù)理措施對(duì)緩和不良心理狀態(tài)重視程度不夠，容易造成患者負(fù)面情緒加深，影響治療效果。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念是建立在優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施之上的，是指針對(duì)老年疝氣手術(shù)患者采取全方為、高質(zhì)量的護(hù)理，以提升患者臨床護(hù)理體驗(yàn)，改善患者不良反應(yīng)。同時(shí)在臨床開展老年疝氣患者的護(hù)理中，依據(jù)老年疝氣患者情緒波動(dòng)較大的特點(diǎn)，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能夠提供給患者積極有效的護(hù)理措施，促進(jìn)患者康復(fù)[4-5]。

綜上所述，老年疝氣患者術(shù)后采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，對(duì)于提升患者治療效果，改善患者負(fù)面情緒，促進(jìn)患者早日康復(fù)具有重要價(jià)值。