張志軍

（魏縣中醫(yī)醫(yī)院，河北 邯鄲 056800）

0 引言

中風(fēng)是腦卒中在中醫(yī)領(lǐng)域上的稱呼，具有較高的發(fā)病率和死亡率，該疾病發(fā)生后常伴隨著較多的并發(fā)癥，例如：意志不清、口眼歪斜以及半身不遂等[1]，而這些并發(fā)癥會給患者的健康和家庭帶來嚴(yán)重的后果，而中醫(yī)領(lǐng)域上針對于中風(fēng)后遺癥有自己獨(dú)特的見解，且經(jīng)過研究，補(bǔ)陽還五湯的臨床效果及安全性較高，為此，本文以如下的研究，分析補(bǔ)陽還五湯加減治療對中風(fēng)后遺癥所起到的治療效果以及安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本文觀察對象為2018 年3 月至2019 年3 月間我院收治的中風(fēng)后遺癥患者56 例，并根據(jù)治療方式的不同將其分為參照組與實(shí)驗(yàn)組，對前者實(shí)施常規(guī)西藥進(jìn)行治療，對后者實(shí)施補(bǔ)陽還五湯加減治療，每組各28 例。參照組：女10 例，男18 例，年齡50-80 歲，平均（62.36±3.22）歲；實(shí)驗(yàn)組：女13 例，男15 例，年齡49-78 歲，平均（64.53±2.31）歲，所有患者及其家屬均知曉本次研究的目的，且均為自愿參與者。對比兩組患者的基本治療后得出，（P＞0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法。參照組：以常規(guī)的西藥對患者進(jìn)行治療，并對患者進(jìn)行營養(yǎng)支持。實(shí)驗(yàn)組：在以上的基礎(chǔ)上，對患者進(jìn)行補(bǔ)陽還五湯加減治療，方劑為：川穹10 g、桃仁10 g、地龍10 g、當(dāng)歸15 g、葛根30 g、赤芍10 g、丹參15 g、川牛膝15 g、黃芪60 g，如果患者存在上肢運(yùn)動障礙，需要在以上的方劑中加入桂枝和姜黃各10 g、桑枝15 g，如果患者存在下肢運(yùn)動障礙，需要在以上的方劑中加入桑寄生15 g、木瓜10 g、川續(xù)斷15 g，如果患者存在語言障礙，需要在以上的方劑中，加入遠(yuǎn)志15 g、石菖蒲10 g，如果患者合并高血壓存在[2]，需要在以上的方劑中，加入夏枯草15 g、杜仲15 g、鉤藤12 g，如果患者存在便秘的現(xiàn)象，需要在以上的方劑中加入火麻仁12 g、苦杏仁10 g 以及郁李仁12 g。所有的方劑均需要進(jìn)行水煎服，取汁1 碗，一天一劑，分早晚兩次服用，服用30 d。

1.3 判定指標(biāo)。分析兩組患者的治療有效率以及不良反應(yīng)發(fā)生率。治療有效率：顯效、好轉(zhuǎn)以及無效。經(jīng)過治療后，患者的臨床癥狀消失，語言表達(dá)順暢以及肌力恢復(fù)如初，即為顯效；經(jīng)過治療，患者癥狀明顯改善，即為好轉(zhuǎn)；如上述兩種情況均為達(dá)到，即為無效。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療有效率比較。實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率顯著高于參照組，差異顯著，（P＜0.05），見表1 所示。

表1 兩組患者的治療有效率比較[n（%）]

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較。兩組患者治療期間以及治療后均未發(fā)生不良反應(yīng)。

3 討論

隨著中醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，使得很多疾病經(jīng)過了中醫(yī)的治療得到了明顯的改善，中風(fēng)后遺癥在中醫(yī)領(lǐng)域上屬于“偏風(fēng)”、“偏枯”的范疇，主要因氣虛血滯、脈絡(luò)瘀阻而致病，使得患者出現(xiàn)意識不清楚、乏力等情況，而本文的補(bǔ)陽還五湯是專門治療氣虛血瘀、脈絡(luò)瘀阻癥狀的中醫(yī)藥方，其中的黃芪可以健脾胃，當(dāng)歸可以活血化瘀，其與川芎、桃仁、紅花以及赤芍等配伍使用[3-5]，可以增強(qiáng)功效，姜黃、桑枝和桂枝可以疏通經(jīng)絡(luò)，川續(xù)斷、木瓜和桑寄生可以強(qiáng)健骨骼，還可以滋養(yǎng)肝腎，遠(yuǎn)志和石菖蒲可以化痰通腦，所以補(bǔ)陽還五湯的加減治療可以根據(jù)患者的病情適當(dāng)增加方劑，使得藥效更具有針對性，保證治療的效果。

綜上所述，對中風(fēng)后遺癥的患者進(jìn)行補(bǔ)陽還五湯治療，可以明顯的改善患者的病情，提高治療的效果，值得臨床推廣。