郭欣林

（吉林省吉林市中心醫(yī)院，吉林 吉林 132011）

0 引言

在臨床兒科中，肺炎支原體肺炎是常見的下呼吸道感染疾病，具有季節(jié)性，患兒會(huì)出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咳嗽、頭痛、呼吸不暢、乏力等癥狀[1]。肺炎支原體肺炎的傳播主要通過飛沫方式進(jìn)行，直接釋放有害物質(zhì)，造成黏膜、纖毛破壞，如果不能及時(shí)的治療會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的干咳，甚至造成死亡，對患兒的身心健康以及生活質(zhì)量有極為不利的影響[2]。通過研究顯示，頭孢他啶鈉聯(lián)合阿奇霉素能夠?qū)π悍窝字гw肺炎進(jìn)行治療，抑制炎性反應(yīng)病變，緩解癥狀，達(dá)到理想的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取2017 年8 月至2019 年4 月我院接收的肺炎支原體肺炎患兒96 例，所有患兒滿足診斷標(biāo)準(zhǔn)。將患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和治療組各48 例。實(shí)驗(yàn)組中，男25 例，女23 例，年齡2-8 歲，平均（5.1±2.5）歲。治療組中，男26 例，女22 例，年齡3-9 歲，平均（5.6±2.8）歲。對兩組患兒的一般資料進(jìn)行對比分析，差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行對比。

1.2 方法

1.2.1 實(shí)驗(yàn)組：實(shí)驗(yàn)組患者單純使用阿奇霉素進(jìn)行治療，靜脈滴注阿奇霉素，10 mg/kg，每天1 次，緩慢靜滴。5 天為一療程，共應(yīng)用兩個(gè)療程，即10 天。

1.2.2 治療組：治療組患兒在使用阿奇霉素的基礎(chǔ)上聯(lián)合頭孢他啶鈉，對患兒進(jìn)行靜脈滴注，30 mg/kg，滴注半小時(shí)，每天1 次，5 天為一個(gè)療程，共治療10 天，即2 個(gè)療程。

1.3 療效判定。對兩組患者的治療效果進(jìn)行評價(jià)分析，分為顯效、有效、無效。顯效：治療后，患兒臨床癥狀和體征完全消失，胸部X 線片和血常規(guī)檢查顯示結(jié)果正常。有效：通過治療，患兒臨床癥狀和體征有明顯改善，血常規(guī)檢查正常，胸部X 線片檢查顯示肺部病灶吸收程度大于90%。無效：治療之后，患兒的臨床癥狀、體征沒有變化，胸部X 線片和血常規(guī)檢查沒有明顯的變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。文章數(shù)據(jù)利用SPSS 22.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過治療，對于兩組患兒的治療有效率，治療組明顯優(yōu)于實(shí)驗(yàn)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1。

表1 兩組患兒的治療有效率[n（%）]

3 討論

小兒肺炎支原體肺炎出現(xiàn)的原因是小兒感染了肺炎支原體，可能與患兒的免疫力不強(qiáng)有關(guān)聯(lián)。患兒會(huì)出現(xiàn)呼吸不暢、咳嗽、頭痛、發(fā)熱等癥狀。有研究表明，利用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療肺炎支原體肺炎患兒容易引起患兒體內(nèi)病原菌的耐藥性，所以聯(lián)合使用多種抗生素治療能夠使病原菌耐藥的出現(xiàn)幾率得以降低，達(dá)到良好的效果。

利用頭孢他啶鈉聯(lián)合阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎效果理想。阿奇霉素是一種廣譜抗生素，對肺炎支原體有很強(qiáng)的抗菌活性。頭孢他啶鈉作為新型的頭孢菌素類藥物，也有很強(qiáng)的抗菌作用。其與病原菌核蛋白體的50S 亞基結(jié)合[3]，可以對病原菌轉(zhuǎn)肽的位移產(chǎn)生抑制作用，從而達(dá)到抗菌的效果。頭孢他啶鈉不會(huì)對患兒的肝腎功能造成明顯的影響，不良反應(yīng)的發(fā)生率不高。

在本次研究中，治療組明顯優(yōu)于實(shí)驗(yàn)組，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

總而言之，頭孢他啶鈉聯(lián)合阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎效果理想，值得推廣。