趙戰(zhàn)威 王瑋

（威海市中心醫(yī)院 山東 威海 264400）

合理用藥有助于治療有效率提高，保障了醫(yī)院的安全用藥。大量臨床實踐表明，在門診藥房的管理中，通過實施藥品調配發(fā)藥模式，有效提高管理質量，預防藥患糾紛[1]。本文將以我院近兩年（2017 年12 月—2019 年12 月）100 例患者為對象，探究門診藥房藥品調配發(fā)藥模式的優(yōu)化及其存在問題的對策。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本研究涉及對象為100 例行門診用藥治療的患者，研究時間為2017 年12 月—2019 年12 月，分為參照組與研究組，每組各50 例。參照組，男性29 例，女性21 例；年齡為33 ～71 歲，平均為（51.67±4.14）歲。研究組，男性30 例，女性20 例；年齡為35 ～72 歲，平均為（51.75±4.38）歲。兩組患者的一般資料對比分析，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組

給予參照組常規(guī)管理：

依照藥房有關規(guī)定實施管理。

1.2.2 研究組

給予研究組藥品調配發(fā)藥模式：

（1）藥房需建立健全管理制度，其中包括有效期管理、采購管理等，藥房需配備協(xié)管人員，確保藥物使用安全；及時管理藥房布局，完善藥品入庫、出庫以后，不斷完善信息更新，同時在下班之前，需認真核對藥品，整理歸類，在工作過程中，應當及時整理與歸位措置藥品。（2）制定用藥預防方案，監(jiān)測與預防用藥情況，確保用藥安全性與合理性。藥劑管理者需嚴格控制用藥流程，及時發(fā)現(xiàn)用藥差錯產生原因，如意外事故、藥品配置方案等。完善預警機制，以便及時發(fā)現(xiàn)用藥錯誤情況。（3）對管理人員進行培訓，定期組織學習并考核，加強管理，提高藥劑師的安全意識，培養(yǎng)責任意識與道德建設，改善綜合素質；同時嚴密觀察用藥過程，有效分析用藥過程中存在差錯危機，及時整改，確保用藥安全性。

1.3 觀察指標

詳細統(tǒng)計兩組患者的用藥差錯發(fā)生率、藥患糾紛發(fā)生率，并發(fā)放滿意度調查問卷進行評估，由十分滿意、比較滿意與不滿意組成。

1.4 統(tǒng)計學方法

本組實驗涉及到的數(shù)據(jù)信息統(tǒng)一采用SPSS20.0 軟件進行分析，計量資料用t檢驗，用均值標準差表示，計數(shù)資料用χ2檢驗，用%表示，組間比較，差異顯著性水平均為：P＜0.05。

2.結果

2.1 兩組患者藥方不合理情況分析

研究組患者中，用藥差錯0 例，藥患糾紛0 例；參照組患者中，用藥差錯4 例，藥患糾紛4 例。藥方不合理現(xiàn)象調查結果分析：研究組患者用藥差錯、藥患糾紛均低于參照組，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義，如表所示。

表1 兩組患者藥方不合理情況分析[n（%）]

2.2 兩組患者滿意度調查情況分析

研究組患者滿意度高于參照組，P＜0.05，產生了統(tǒng)計學意義，如表2 所示。

表2 兩組患者滿意度調查情況分析[n（%）]

3.討論

在醫(yī)院工作中，門診藥房管理屬于重要工作，藥劑師應當對每天用藥情況、藥物周轉等詳細記錄與管理，對于確保藥效、降低不良反應、減少不科學用藥等方面具有重要作用[2]。近年來，人們的生活水平不斷提高，醫(yī)療衛(wèi)生要求也更高，基于此，醫(yī)院應當以原有用藥管理為基礎，優(yōu)化升級，保障了藥房管理科學性，提高用藥合理性。藥房中通過開展藥品調配發(fā)藥模式，制定規(guī)范的管理制度，加強藥劑師的培訓，不斷促進醫(yī)師業(yè)務素質提高，減少用藥差錯發(fā)生率。目前，我國藥學服務水平與質量存在普遍不高的現(xiàn)象，其影響因素有很多，如藥師業(yè)務能力與精力有限，由于醫(yī)師忙于領藥、發(fā)藥、取藥等工作，患者逗留窗口取藥時間短，環(huán)境嘈雜，患者數(shù)量多，使得藥房人員無法詳細交談，并交代藥物應用有關知識[3]。藥師與患者間溝通被視為一門藝術，不同語調、語言的組合所表達的溝通效果完全不同，這就影響著患者的用藥情況。藥師通過藥品調配發(fā)藥模式，重視所服務患者，需意識到患者是具有思想豐富、獨立人格的人，行為、語言、動作等均帶給患者不恰當暗示，從而影響用藥情況，預防藥患糾紛[4]。本次研究中，參照組采用常規(guī)護理，研究組采用藥品調配發(fā)藥模式，研究結果可見，研究組患者用藥差錯、藥患糾紛均低于參照組，P＜0.05，產生了統(tǒng)計學意義。研究組患者滿意度高于參照組，P＜0.05，產生了統(tǒng)計學意義。

綜上所述，在門診藥房中采用藥品調配發(fā)藥模式，有效減少藥患糾紛，得到滿意評價，應用效果顯著，可在臨床使用。