朱曉英

（遵義醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院體檢科 貴州 遵義 563003）

因社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展進(jìn)步，人們生活水平的提升，更多的人開(kāi)始重視自身健康管理，參加健康體檢的人也逐漸增多，而隨之對(duì)體檢環(huán)境、體檢醫(yī)務(wù)人員以及體檢質(zhì)量的要求也在不斷提高。有研究表示[1]，在體檢中心的大型體檢項(xiàng)目中實(shí)施6S 管理模式干預(yù)，能夠有效提高醫(yī)療管理質(zhì)量。本次研究的主要目的是探討6s 管理模式在體檢中心大型體檢中的應(yīng)用效果，特選擇我體檢中心1050 名健康體檢者予以研究，具體內(nèi)容示下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年1 月—2019 年10 月于我體檢中心行集體健康體檢的1050 名受檢者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為研究組與對(duì)照組，兩組分別有275 名受檢者。研究組525 名受檢者中，女性320 名，男性205 名；年齡18 ～73 歲，平均年齡（41.7±3.4）歲。對(duì)照組525 名受檢者中，女性315 名，男性210 名；年齡19 ～74 歲，平均年齡（41.9±3.2）歲。對(duì)比兩組受檢者一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 一般方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)管理模式管理。研究組應(yīng)用6s 管理模式管理，具體是：

1.2.1 整理（Seiri） 對(duì)零散的臨床體檢場(chǎng)地進(jìn)行整理，分類成需要場(chǎng)所與不需要場(chǎng)所，對(duì)體檢現(xiàn)場(chǎng)給與科學(xué)規(guī)劃，重視整頓體檢場(chǎng)地工作，對(duì)梳理體檢流程具有關(guān)鍵作用。①分類：預(yù)先查看體檢場(chǎng)地，和受檢者進(jìn)行積極交流溝通，了解受檢者的體檢項(xiàng)目以及為受檢者提供的體檢場(chǎng)所是否合理，分類出需要體檢場(chǎng)地，哪些場(chǎng)所能夠完全當(dāng)成體檢用地，哪些場(chǎng)所應(yīng)和工作用地有效結(jié)合，從而保證既不會(huì)耽誤體檢進(jìn)程，還可讓客戶能正常工作。②歸類：把體檢現(xiàn)場(chǎng)區(qū)分成普通與特殊體檢場(chǎng)所。普通體檢場(chǎng)所即是一般體檢場(chǎng)所，無(wú)需任何設(shè)備與設(shè)施；特殊體檢場(chǎng)所主要有B 超、心電圖檢查室，需要在單獨(dú)的場(chǎng)地中進(jìn)行，且還需要適度遮擋物以及能使用電等，和受檢者完成全部解釋工作后進(jìn)行適度布置。

1.2.2 整頓（Seiton） 合理布置與放置體檢場(chǎng)地及用物，讓體檢場(chǎng)所與體檢用物能一目了然。①合理布置：根據(jù)體檢內(nèi)容把體檢現(xiàn)場(chǎng)合理規(guī)劃成采血區(qū)、基本體檢區(qū)（身高、體重、視力、血壓、辨色力等）、專科檢查區(qū)（五官科、內(nèi)科、外科等）以及影像學(xué)檢查區(qū)（如胸片等）四個(gè)區(qū)域，按照四個(gè)區(qū)域制作簡(jiǎn)易明了的體檢位置圖，并做好顯眼標(biāo)記，讓各體檢項(xiàng)目都有明確標(biāo)注。②體檢用物放置：把本次體檢所需用物分別放置到各體檢區(qū)域，并保證各個(gè)區(qū)域的物品充足，體檢備品擺放到與體檢現(xiàn)場(chǎng)較近的可快速取放的位置。③制定基準(zhǔn)：每個(gè)體檢項(xiàng)目的擺設(shè)要根據(jù)要求放置，要求統(tǒng)一規(guī)劃統(tǒng)一放置，不可根據(jù)個(gè)人習(xí)慣或喜好任意擺放。如有5 個(gè)提供抽血項(xiàng)目的位置，各位置用物放置需一致。各崗位放置的物品應(yīng)當(dāng)根據(jù)規(guī)定要求合理放置。

1.2.3 清掃（Seiso） 對(duì)于大型體檢而言需要更加系統(tǒng)和徹底的整理與整頓。①由專人布置場(chǎng)地：開(kāi)始體檢前通過(guò)開(kāi)會(huì)討論場(chǎng)地布置，結(jié)合本次體檢實(shí)際情況安排專人負(fù)責(zé)每個(gè)區(qū)域的布置，負(fù)責(zé)人安排有體檢經(jīng)驗(yàn)的體檢中心護(hù)士，做到快速準(zhǔn)確的場(chǎng)地布置，當(dāng)布置過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)還能和受檢者進(jìn)行有效溝通并迅速做好反應(yīng)。②維持體檢場(chǎng)地整潔：告知不可亂丟垃圾雜物，應(yīng)將醫(yī)療廢物統(tǒng)一丟棄在醫(yī)療廢物的容器中，統(tǒng)一、固定擺放醫(yī)療廢物容器，且每位醫(yī)務(wù)人員都是監(jiān)督者。設(shè)置生活垃圾投放點(diǎn)，做好顯眼標(biāo)識(shí)，禁止隨意亂丟，保證體檢現(xiàn)場(chǎng)的清潔。

1.2.4 清潔（Seiketsu） 為了讓體檢工作流程可以順利開(kāi)展，不僅需要良好體檢環(huán)境，還需配合規(guī)范制度，以此提高體檢質(zhì)量。對(duì)大型體檢，體檢現(xiàn)場(chǎng)要擺放適量椅子來(lái)便于受檢者候診。

1.2.5 素養(yǎng)（Shitsuke） 加強(qiáng)體檢醫(yī)務(wù)人員的相互配合能力以及對(duì)受檢者的健康宣教。①醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)：加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度與專業(yè)能力的培訓(xùn)，要求其規(guī)范文明用語(yǔ)，能親和耐心地接待每位受檢者，從而為受檢者提供人性化服務(wù)。②受檢者健康宣教：為受檢者解釋體檢項(xiàng)目相關(guān)注意事項(xiàng)以及相應(yīng)解釋工作，從而增強(qiáng)受檢者依從性與配合度。

1.2.6 安全（Security） 重視醫(yī)務(wù)人員的安全理念宣教，增強(qiáng)其工作意識(shí)，以此提高醫(yī)務(wù)人員工作品質(zhì)和體檢質(zhì)量。條件允許時(shí)分派一名導(dǎo)醫(yī)護(hù)士來(lái)充當(dāng)體檢中心與受檢者的紐帶，平衡和協(xié)調(diào)相互關(guān)系。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較兩組受檢者對(duì)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度、技能水平、體檢環(huán)境以及候診時(shí)間的滿意情況。應(yīng)用我中心自制調(diào)查問(wèn)卷對(duì)受檢者進(jìn)行滿意度調(diào)查，各項(xiàng)評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)主要是滿意、一般以及不滿意3個(gè)級(jí)別。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS21.0 軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，用（%）表示計(jì)數(shù)資料，χ2檢驗(yàn)；對(duì)比差異有無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P＜0.05 為準(zhǔn)。

2.結(jié)果

研究組525 名受檢者對(duì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度、技能水平、體檢環(huán)境以及候診時(shí)間的滿意度分別是98.67%、99.05%、97.14%、98.1%，對(duì)照組525 名受檢者對(duì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度、技能水平、體檢環(huán)境以及候診時(shí)間的滿意度分別是83.81%、84.38%、80.95%、83.43%。比較兩組受檢者對(duì)健康體檢的滿意度，研究組要顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)下表。

表 兩組受檢者對(duì)健康體檢的滿意度比較[n（%）]

3.討論

因人們保健意識(shí)的逐漸加強(qiáng)，參與健康體檢的人也隨之加多，規(guī)范管理體檢操作與原則，重視受檢者個(gè)人隱私的保護(hù)，對(duì)提高體檢質(zhì)量和體檢客戶滿意度有重要意義[2]。傳統(tǒng)管理模式相對(duì)片面化，不能有效提高醫(yī)療質(zhì)量。有張珺研究表示[3]，在醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理管理中應(yīng)用6S 管理模式能夠顯著加提升醫(yī)務(wù)人員綜合素養(yǎng)，規(guī)范護(hù)理行為，提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，還能顯著改善護(hù)理效果。

6S 管理模式是一種新型管理模式，能夠給受檢者提供更為高質(zhì)量、高效率以及安全的體檢服務(wù)，能夠有效彌補(bǔ)傳統(tǒng)管理模式存在的缺陷和漏洞，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員安全意識(shí)，提升護(hù)理服務(wù)水平[4]。同時(shí)還能促進(jìn)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員團(tuán)結(jié)互助、明確分工、各司其職，形成一個(gè)注重安全、高責(zé)任心以及強(qiáng)凝聚力的體檢服務(wù)團(tuán)隊(duì)，以此保證體檢場(chǎng)所環(huán)境的安全性，有效解決了體檢現(xiàn)場(chǎng)凌亂與無(wú)序等現(xiàn)象。此外，該模式還會(huì)提高醫(yī)務(wù)人員團(tuán)隊(duì)合作能力以及綜合素養(yǎng)，保證護(hù)理安全，進(jìn)而提高工作效率[5]。

此次研究發(fā)現(xiàn)，研究組受檢者對(duì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度、技能水平、體檢環(huán)境以及候診時(shí)間的滿意度分別是98.67%、99.05%、97.14%、98.1%， 對(duì) 照 組 分 別 是83.81%、84.38%、80.95%、83.43%，研究組受檢者對(duì)健康體檢的滿意度要顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)果表明，6S 管理模式在體檢中心大型體檢中具有顯著應(yīng)用效果，可有效提高體檢客戶的滿意度，值得大力推廣。