宋文燕 孫秋萍（通訊作者） 呂文娟 韓燕

（新疆解放軍第四七四醫(yī)院眼科 新疆 烏魯木齊 830011）

飛秒激光是指與角膜組織的光致分解作用，可應(yīng)用于軟核與中等硬度晶狀體核預(yù)劈裂與粉碎，且不會對周圍正常囊膜造成損傷，提高白內(nèi)障超聲乳化術(shù)的有效性[1]。鑒于此，本次研究對象選擇本院于2018 年12 月—2019 年12 月期間收治的50例經(jīng)飛秒激光輔助白內(nèi)障手術(shù)患者，分成兩組后分別予以常規(guī)護理與圍手術(shù)期護理，比較其臨床護理價值?，F(xiàn)分析如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

試驗對象選自2018 年12 月—2019 年12 月，總計50 例。納入標準[2]：①均為我院收治白內(nèi)障患者，且采用飛秒激光輔助白內(nèi)障手術(shù)治療；②均知曉本次研究，經(jīng)倫理委員會批準。對照組（n=25）：共27 只眼，男性14 例，女性11 例；年齡33～79（52.49±10.28）歲；單純性白內(nèi)障6 例，合并糖尿病5 例，合并高血壓4 例，合并高度近視10 例。護理組（n=25）：共28只眼，男性13 例，女性12 例；年齡34 ～80（53.67±11.33）歲；單純性白內(nèi)障7 例，合并糖尿病6 例，合并高血壓5 例，合并高度近視7 例。2 組患者臨床指標差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 一般方法

對照組予以常規(guī)護理，包括詳細告知手術(shù)治療方案、注意事項以及心理護理等

護理組予以圍手術(shù)期護理，具體如下：①術(shù)前護理：患者入院后需對其眼部情況進行檢查，了解患者既往史，對其血壓與血糖水平進行密切關(guān)注。加強與患者溝通及交流，告知其飛秒激光手術(shù)流程與注意事項，指導(dǎo)患者自我心理調(diào)節(jié)。術(shù)前1d，告知患者手術(shù)時間，囑咐其洗頭，徹底清洗手術(shù)眼睛鄰近皮膚，若為女性則需扎起頭發(fā)，且不得化妝，術(shù)前一晚早點睡覺，手術(shù)當日正常服藥。同時對儀器、電源、器械包、輔料包等機器進行檢查，并且準備好注射器、人工晶體等物品，對手術(shù)室內(nèi)溫濕度進行調(diào)節(jié)。②術(shù)中護理：患者進入手術(shù)室后需對其各項臨床資料進行仔細核對，安裝飛秒激光負壓吸引口后穩(wěn)定患者頭部，告知患者在手術(shù)期間需注視手術(shù)激光光源。清洗結(jié)膜囊，再次與患者確認晶狀體價格的，展開常規(guī)消毒，對超聲乳化儀器各項參數(shù)進行合理調(diào)整。手術(shù)期間需保證患者灌注液的通暢度，留意瞳孔狀態(tài)，若瞳孔縮小則需及時給予散瞳藥，突發(fā)意外事故需在第一時間聯(lián)系主治醫(yī)生。手術(shù)結(jié)束后對眼睛采用無菌敷料包蓋，并帶上塑料眼罩。③術(shù)后護理：平臥休息，保持眼部衛(wèi)生，保持敷料干燥清潔，飲食上以富含維生素、蛋白質(zhì)及容易消化的清淡食物為主，不得劇烈運動。出院時告知患者定期復(fù)診[3]。

1.3 觀察指標

比較其術(shù)后視力改善情況及并發(fā)癥發(fā)生率（散光、囊袋破裂、結(jié)膜下出血）。

1.4 統(tǒng)計學方法

以SPSS22.0 版本軟件建模計算患者研究數(shù)據(jù)。計數(shù)型指標以n、%描述以及χ2檢驗，計量型指標以（±s）描述以及t 檢驗。P＜0.05——證明患者試驗指標差異顯著。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組患者視力改善情況

護理組患者視力改善情況明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者視力改善情況比較[n(%)]

2.2 比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率

護理組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為4.00%低于對照組的24.00%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

3.討論

與超聲乳化手術(shù)相較而言，飛秒激光輔助治療安全性更高，可獲得更為穩(wěn)定人工晶狀體位置以及屈光度，顯著降低眼部并發(fā)癥發(fā)生，提高療效[4]。而予以有效圍術(shù)期護理干預(yù)措施可保證飛秒激光輔助白內(nèi)障手術(shù)順利開展[5]。本次研究中，護理組患者視力改善情況明顯優(yōu)于對照組，且不良反應(yīng)發(fā)生率為4.00%低于對照組的24.00%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這說明，圍術(shù)期護理在飛秒激光輔助白內(nèi)障術(shù)中的應(yīng)用可有效改善視力，降低不良反應(yīng)，安全性更高。

綜上所述，飛秒激光輔助白內(nèi)障術(shù)中實施圍術(shù)期護理可有效改善患者視力，不良反應(yīng)率低，促進患者盡快康復(fù)，值得應(yīng)用。