沈亞芳

（海鹽縣沈蕩鎮(zhèn)衛(wèi)生院 浙江 嘉興 314311）

高血壓是臨床常見的心血管系統(tǒng)疾病，患者若沒有得到及時治療，容易發(fā)生大腦、腎臟、心臟等多器官的并發(fā)癥，嚴重影響到患者的生活質(zhì)量和生命安全。高血壓一般發(fā)展緩慢，病程較長，患者需要長期的干預和管理?；诖?，文章分析研究了健康教育路徑在急性心肌梗死患者中的臨床應用效果，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取110 例2018 年3 月—2019 年3 月高血壓出院患者作為研究對象，隨機分為對照組和研究組，各55例。對照組男性32例、女性23 例，平均年齡為（68.32±3.45）歲；研究組男性30 例、女性25 例，平均年齡為（67.56±3.18）歲。兩組在性別、年齡方面均無顯著性差異（P＞0.05）。納入標準：符合高血壓診斷標準、無認知障礙、自愿簽署同意書。排除標準：具有嚴重心、肺、腎功能疾病患者、精神疾病患者、不愿參與此次研究患者。本研究已通過本院倫理委員會批準。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者采用常規(guī)護理干預，內(nèi)容主要包括：健康宣教、飲食護理、監(jiān)測血壓和心理護理等。

1.2.2 研究組

研究組患者采用社區(qū)護理干預，內(nèi)容主要包括：①向患者講解高血壓產(chǎn)生的原因，指導患者的飲食和運動，詳細告知患者藥物的服用方法。②定期舉辦高血壓相關講座，提高患者對高血壓疾病的相關知識的認知，為患者制定針對性的護理方案。③叮囑患者家屬要鼓勵患者，給予患者支持，讓患者保持樂觀的心態(tài)，輔助患者控制血壓。④指導患者控制攝入鈉鹽，減少食用腌制食物，多食用新鮮的水果、蔬菜和鈣含量較高的食物，盡量不飲酒。⑤根據(jù)患者的年齡和病情等實際情況為其制定針對性的運動方案，如健身操、太極拳和慢跑等，每日運動時間不少于30 分鐘。并保證充足睡眠。⑥指導患者通過聽音樂、看書等方式緩解心情，告知患者心理壓力對病情的負面影響。醫(yī)護人員與患者保持良好的交流，及時跟蹤和處理患者的情況。⑦叮囑患者要按醫(yī)囑服用藥物，切不可擅自改變劑量或停藥，留下急診的聯(lián)系方式。

1.3 評價指標

比較分析兩組患者護理前、后的血壓和護理后自我管理能力情況。其中，自我管理能力采用高血壓行為依從量表進行測定，喝酒抽煙、責任的評分越低表明自我管理能力越強，病情監(jiān)測、藥物治療、日常生活和健康行為的評分越高表明自我管理能力越強。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究涉及數(shù)據(jù)資料均選用SPSS18.0 系統(tǒng)軟件分析；（±s）表示計量資料，并用t檢驗；用（n，%）表示計數(shù)資料，并用χ2檢驗；P＜0.05 代表差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 護理干預前、后血壓控制情況

研究結(jié)果表明，護理干預后兩組患者的血壓均得到不同程度控制，且護理干預后研究組血壓控制情況顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 護理干預前、后血壓指標的比較（±s，mmHg）

表1 護理干預前、后血壓指標的比較（±s，mmHg）

組別 例數(shù) 收縮壓 舒張壓護理前 護理后 護理前 護理后研究組 55 150.88±4.02 122.82±2.03 83.43±4.55 80.32±4.62對照組 55 151.44±3.86 140.85±2.31 83.39±4.70 88.57±4.22 t - 0.230 7.785 0.319 4.413 P - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 護理干預后自我行為管理能力

研究結(jié)果表明，護理干預后研究組在喝酒抽煙、責任方面的評分顯著低于對照組（P＜0.05），在病情監(jiān)控、日常生活、藥物治療和健康行為方面的評分顯著高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 護理干預后自我行為管理能力比較（±s，分）

表2 護理干預后自我行為管理能力比較（±s，分）

組別 例數(shù) 喝酒抽煙 病情監(jiān)控 日常生活 藥物治療 責任 健康行為研究組 55 3.34±0.26 8.34±1.52 17.12±2.78 12.89±1.84 3.01±0.39 23.99±2.76對照組 55 4.89±0.70 7.08±1.45 13.96±2.81 11.22±1.33 4.33±0.37 21.47±2.81 t-16.587 4.538 5.524 6.022 14.338 5.200 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.討論

高血壓主要特征是體循環(huán)動脈血壓上升，高血壓患者會出現(xiàn)出現(xiàn)頭暈、暈眩和視力模糊等癥狀，同時很容易引發(fā)腎、腦等器官和功能損傷，對患者的身心健康造成極大影響[1]。高血壓患者在治療過程中，要將積極改善生活方式、科學運動等非藥物治療作為重點，充分發(fā)揮患者的主觀能動性，讓患者不斷提升自我行為管理能力，從而提高治療依從性[2]。社區(qū)衛(wèi)生服務機構在治療高血壓疾病和為患者提供護理方面具有重要作用，對高血壓患者實施社區(qū)護理干預可以有效提高患者對高血壓疾病知識的掌握程度，提高患者治療的依從性。

本研究將110 例高血壓患者隨機分為研究組和對照組，對照組采用常規(guī)護理干預，研究組采用社區(qū)護理干預。結(jié)果表明，研究組的血壓控制情況優(yōu)于對照組，且研究組的自我行為管理能力顯著高于對照組，差異均具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，高血壓患者接受社區(qū)護理干預后血壓控制效果顯著，可以有效提升自我管理能力。