胡沁 朱靜靜

（揚州市中醫(yī)院 江蘇 揚州 225009）

冠心病屬于臨床常見病，在老年群體中發(fā)病率較高[1]。冠心病是由多種因素的導致的冠脈脂質(zhì)斑塊脫落，可引起血管狹窄、梗阻等情況，影響心臟血液循環(huán)，同時對其全身的血液流變學和血流動力學產(chǎn)生不利影響[2]。冠心病目前沒有根治方式，需要依靠藥物長期治療，但是疾病容易反復發(fā)作導致患者入院[3]。研究認為，良好的護理干預手段對于病情康復也是必不可少的，有效的護理可以改善患者情緒，深化治療療效?；诖?，文章分析了優(yōu)質(zhì)護理在冠心病護理中對提高治療有效率及護理滿意率的價值，并在2017 年3 月—2019 年6 月觀察了60 例冠心病患者，詳細內(nèi)容如下所述。

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究觀察了60 例冠心病患者，時間在2017 年3 月—2019年6 月，采用計算機對患者隨機分組后，每組有30 例患者，對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予優(yōu)質(zhì)護理。觀察組女性患者含有20 例，男性患者含有10 例，其年齡范圍56 ～87 歲，平均數(shù)據(jù)（68.3±2.7）歲，病程范圍1.3～10.5年，平均數(shù)據(jù)（5.7±0.3）年，心功能Ⅱ級患者11 例，Ⅲ患者19 例；對照組女性患者含有21 例，男性患者含有9例，其年齡范圍57～86歲，平均數(shù)據(jù)（67.8±2.4）歲，病程范圍1.6 ～10.5 年，平均數(shù)據(jù)（5.8±0.6）年，心功能Ⅱ級患者12 例，Ⅲ患者18 例。經(jīng)統(tǒng)計學分析兩組患者的一般資料差異不顯著，P＞0.05，可以比較。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理手段，按照臨床規(guī)范實施護理。觀察組給予優(yōu)質(zhì)護理，內(nèi)容如下：

1.2.1 優(yōu)質(zhì)基礎(chǔ)護理

管理患者飲食，依據(jù)患者病情變化和身體需求，隨時為患者調(diào)整合理飲食，通過飲食控制患者血糖、血壓、血脂以及體質(zhì)量。每日定時提醒并監(jiān)督患者用藥，用藥后30min 內(nèi)觀察不良反應(yīng)，預防患者斷藥。叮囑家屬盡量為患者準備比較可口的飯菜，盡可能不食用快餐和外賣，對此，護士可以提出一些可信性較高的建議，保證食物色香味和營養(yǎng)搭配俱全。強化晨間和夜間的體征監(jiān)護，一旦患者出現(xiàn)心悸、心絞痛等癥狀，需要及時的告知醫(yī)生。實施有效的健康教育，依據(jù)患者學習能力選擇不同的健康教育方式，如健康講座、口頭教育、多媒體教學等。

1.2.2 心理護理

每天早晨進行護理的時候，面帶微笑，向患者問好，并詢問患者睡眠情況和軀體感受，關(guān)切的問候患者是否存在不適感，給與患者鼓勵，每晚睡前叮囑患者安心睡眠，并幫助患者蓋好被子，讓患者感受到足夠的關(guān)懷；針對存在不良情緒的患者，可以進行單獨的心理溝通，采用一對一的交流方式了解患者的情緒問題和心理困惑，并通過實際行動、健康教育等方式解決其心理問題。

1.2.3 康復護理

指導患者進行合理的康復訓練，活動能力較差的患者，可以進行床上活動，例如在床上屈曲和伸展四肢，自主活動手指和腳趾，做一些鍛煉靈活性的動作，自主轉(zhuǎn)換體位等等；肌力較好的患者，可以進行半自主或是自主的床下活動，例如行走、下蹲、慢跑等等。

1.3 觀察指標

參照以下標準評估患者療效：臨床癥狀消失，心功能改善2 級代表顯效；臨床癥狀改善，新功能改善1 級代表有效；與以上描述不符合為無效?？傆行?（顯效+有效）例數(shù)/30×100%。同時由患者對護理滿意度做出評價，分為很滿意、滿意和不滿意三個維度。滿意度=（很滿意+滿意）例數(shù)/30×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究將SPSS22.0 作為統(tǒng)計學工具，對計數(shù)資料和計量資料進行分析，以χ2和t值檢驗，P＜0.05 表示研究有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

觀察組治療有效率數(shù)據(jù)、護理滿意率數(shù)據(jù)較之對照組高，差異性顯著，P＜0.05，詳情見表1、表2。

表1 兩組患者的療效比較（例）

表2 患者的護理滿意度比較（例）

3.討論

優(yōu)質(zhì)護理措施用于冠心病患者護理的優(yōu)勢主要體現(xiàn)為以下幾點：首先，關(guān)注患者的心理變化和心理需求，可以緩解患者情緒上的不良狀態(tài)，滿足患者的情感需求，提高患者的治療信心和配合度；其次，注重患者的軀體需求，通過有效的飲食干預和康復鍛煉，可以增強患者體質(zhì)，鍛煉患者關(guān)節(jié)活動能力，同時對改善軀體脂代謝，降低血脂、血壓，以及改善軀體血液循環(huán)產(chǎn)生積極作用[4]。

從本次研究結(jié)果來看：觀察組治療有效率數(shù)據(jù)是96.67%（29 例），護理滿意率數(shù)據(jù)是93.33%（28 例），其數(shù)據(jù)較之對照組高，差異性顯著，P＜0.05。觀察組的治療有效率和護理滿意度均比較高。這是由于，在優(yōu)質(zhì)護理下，患者的身體和心理均得到了一定程度的滿足，治療的配合度提高，有效的用藥監(jiān)督也減少了不良反應(yīng)，同時也避免了斷藥對病情產(chǎn)生的不利影響[5]。

綜上所述：優(yōu)質(zhì)護理可以提高冠心病患者的治療效果，并獲得更高的患者護理滿意度，從而提升患者的身心愉悅程度，對于病情有著積極作用。