劉文敏

（柳州市紅十字會醫(yī)院 廣西 柳州 545001）

高血壓是心腦血管慢性疾病的一種，主要特點為體循環(huán)動脈血壓升高，伴有心、腦、腎等重要器官功能損傷或器質(zhì)性傷害等綜合病癥，具有周期長、復發(fā)率高等特點，難以根除[1]。高血壓患者病程期延長，易引起腦卒中、冠心病等疾病，對患者的生命安全存在極大威脅，導致患者的生活質(zhì)量大幅降低。臨床研究發(fā)現(xiàn)，做好健康教育工作，可使高血壓患者對疾病認知水平顯著提升，使患者的自我管理能力的大幅提升，有效控制病情，提升患者的生活質(zhì)量[2]。因此，本文就高血壓護理中應用健康教育的實施效果進行對比觀察，現(xiàn)匯報如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院于2015 年3 月—2017 年7 月收治的高血壓患者220例入組，以動態(tài)分組法均分為兩組，各有病例120 例，對照組中男性59 例，女性61 例，年齡43 ～77 歲，平均年齡（61.59±4.19）歲，病程1 ～13 年，平均病程（6.49±3.48）年；觀察組中男性62 例，女性58 例，年齡40 ～79 歲，平均年齡（63.83±5.64）歲，病程1 ～14 年，平均病程（6.83±2.48）年；兩組病例對比，無統(tǒng)計學差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組以常規(guī)護理進行干預，指導患者遵醫(yī)囑用藥，對患者的日常飲食與生活進行干預指導。觀察組在常規(guī)護理中加強健康教育，具體方法：①組建健康教育小組；由主治醫(yī)師、護士長及具有5 年以上護齡的護士共同組成，定期參加高血壓健康知識專業(yè)培訓，提升小組成員的專業(yè)能力，加強溝通技巧培訓，使小組人員的綜合素質(zhì)水平顯著提升。②制定個性化宣教計劃：收集整理患者的基本資料，準確評估患者的病情，與患者及家屬溝通后制定個性化護理宣教方案，向患者及家屬普及高血壓發(fā)病機制、治療原理及潛在不良反應等健康知識，建立良好的護患關系，提高患者對醫(yī)護人員的信任感，提高患者的配合度。③用藥宣教：護理人員根據(jù)患者的高血壓疾病分型與等級，指導患者合理應用降壓藥物，指導藥物正確用量與用法，重點講解多服或少服藥或停藥對疾病治療與自身健康的危害[3]。對患者服藥效果進行隨訪監(jiān)督，根據(jù)患者病情好轉(zhuǎn)情況及耐受性，科學調(diào)整降壓藥給藥劑量。用藥期間對患者的血壓變化給予密切關注，保證患者的血壓水平控制在理想范圍內(nèi)。囑咐患者服藥后需臥床休息2 ～3h，選擇適當體位，以避免患者出現(xiàn)體位性低血壓，及時給予有效處理。④心理護理：評估患者的心理狀態(tài)，主動引導患者宣泄自身疑惑并給予耐心解答，鼓勵患者以樂觀、正面態(tài)度面對疾病，積極配合治療。⑤生活指導：根據(jù)患者的血壓水平與日常飲食愛好制定合理的膳食計劃，以低鹽、低脂、低熱量及高蛋白飲食為主，可適當增加鎂、鉀成分的攝入量[4]。重點告知患者合理膳食，規(guī)律生活，戒煙戒酒的重要性，指導患者掌握血壓自我監(jiān)測方法，從而提升患者的自我管理能力。

1.3 觀察指標

以問卷調(diào)查方式對患者對高血壓疾病知識的了解程度進行評估，包括高血壓定義、誘發(fā)及危險因素、發(fā)病機制、降壓藥服藥規(guī)律的重要性及毒副作用，合理運動與飲食的重要性等方面知識，評分以0 ～100 分進行評估，評分越高提示患者的疾病知識掌握度越高。由患者以0 ～10 分對護理服務滿意度進行評估，分值越高提示滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學方法

選用SPSS20.0 軟件，計量資料：用t值檢驗，描述用（±s）；計數(shù)資料：用χ2值檢驗，描述用（%）；P＜0.05 時，存在統(tǒng)計學差異。

2.結(jié)果

觀察組患者高血壓知識了解度、護理滿意度高于對照組，兩組差異顯著（P＜0.05），見表。

表 滿意度與知識了解度評分對比（±s，分）

表 滿意度與知識了解度評分對比（±s，分）

分組 例數(shù) 護理滿意度評分 高血壓知識了解度觀察組 110 9.45±0.21 92.14±2.08對照組 110 8.46±0.58 87.45±3.15 t-16.8327 13.0310 P-＜0.05 ＜0.05

3.討論

高血壓是一種常見慢性病疾病，治療周期長，加之多數(shù)患者及家屬對疾病缺乏正確認知，導致患者對高血壓危害性存在焦慮、緊張等負面情緒，影響疾病治療與轉(zhuǎn)歸。因此，治療期間做好護理干預意義重大。高血壓發(fā)病與患者的日常生活飲食習慣存在密切關系，血壓控制水平直接影響著患者病情發(fā)展及并發(fā)癥發(fā)生[5]。因此，加強對高血壓患者的健康教育，通過計劃性、系統(tǒng)性的護理，提升患者對高血壓疾病的認知水平，使患者的不良行為習慣給予糾正，可有效消除疾病發(fā)生、發(fā)展的相關影響因素，減少治療期間的安全隱患，使患者的生活質(zhì)量顯著提升，從而有效預防相關并發(fā)癥發(fā)生，促進疾病早日康復。

本組研究結(jié)果顯示，觀察組實施健康教育后患者的疾病認知水平、護理服務滿意度高于對照組，差異明顯；結(jié)果提示，在常規(guī)護理基礎上加強健康教育，可使高血壓患者對疾病的認知水平顯著提升，積極配合臨床治療與護理服務，建立良好的生活飲食方案，有效控制疾病，從而使患者的滿意度顯著提升。

綜上所述，高血壓患者護理中加強健康教育，可使患者對疾病的認知水平顯著提升，護理滿意度高，可應用。