盧國平 張潔

（1 上海市靜安區(qū)閘北中心醫(yī)院骨科 上海 200070）

（2 上海市靜安區(qū)閘北中心醫(yī)院護理部 上海 200070）

隨著現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)的改革，我國加強了老年髖部骨折的術(shù)后膝關(guān)節(jié)治療干預(yù)，本次研究選取本院收治的髖部骨折術(shù)后護理干預(yù)，分析差異性的護理干預(yù)對患者后期膝關(guān)節(jié)功能障礙造成的影響[1]，現(xiàn)將相關(guān)病例報道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取本院2017 年6 月—2019 年6 月收治的老年髖部骨折手術(shù)患者98 例，按照電腦隨機法將其分為了兩組，對對照組49 例患者采用常規(guī)化的護理干預(yù) 法，其中男性24 例，年齡為56 ～85 歲，平均年齡為（73.2±5.25）歲，女性25 例，年齡為歲，平均年齡為（69.5±2.52）歲；對實驗組49 例患者采用綜合化的圍手術(shù)護理法，男性22 例，年齡為58 ～85 歲，平均年齡為（63.2±4.54）歲，女性27 例，年齡為59 ～87 歲，平均年齡為（67.5±5.25）歲；差異護理后，對比兩組患者的護理依從性，滿意率結(jié)果。所有患者一般資料比較無顯著差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

所有患者均采用腰硬聯(lián)合麻醉或者全身麻醉干預(yù)，更具患者的髖部骨折類型，采取復(fù)位鎖定鋼板內(nèi)固定、DHS、Gamma 釘內(nèi)固方式。對部分骨質(zhì)疏松的老年患者采用皮牽引或者是釘子鞋保護干預(yù)。手術(shù)半周到一周內(nèi)可讓患者下床活動[2]。對照組患者采用常規(guī)化護理，實驗組患者在常規(guī)化護理基礎(chǔ)上采用綜合化護理，主要的內(nèi)容有，①作好藥物控制管理，針對患者的病情，采用對應(yīng)的醫(yī)藥干預(yù)，減少患者內(nèi)滑膜炎問題。②做好康復(fù)護理干預(yù)，引導(dǎo)患者積極配合護理，提升護理質(zhì)量。③加強對老年患者的全身管理，預(yù)防其發(fā)生不良反應(yīng)。

1.3 觀察指標(biāo)

以干預(yù)后膝關(guān)節(jié)活動度改善及疼痛緩解情況為依據(jù)觀察患者滿意率，依從性，以HSS 法評分標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS22.0 統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料以[n（%）]表示，予以χ2檢驗；計量資料以（±s）表示，予以t檢驗。P＜0.05提示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組干預(yù)總滿意率對比

實驗組綜合護理滿意率優(yōu)于對照組，P＜0.05 表示有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

表1 兩組干預(yù)總滿意率對比[n（%）]

2.2 兩組護理依從性對比

實驗組護理依從性高于對照組，P＜0.05 差異有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

表2 兩組護理依從性對比[n（%）]

3.討論

老年髖部骨折手術(shù)不當(dāng)容易讓患者出現(xiàn)墜積性肺炎，褥瘡等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量。采用及時的手術(shù)干預(yù)方法，可以幫助患者早日恢復(fù)，減少膝關(guān)節(jié)功能性障礙或者是其他并發(fā)癥。相關(guān)醫(yī)學(xué)研究分析，患者發(fā)生術(shù)后膝關(guān)節(jié)障礙的問題較多，一方面是患者的切口疼痛，后期護理不當(dāng)導(dǎo)致患者的切口開裂。另一方面是患者恢復(fù)后康復(fù)訓(xùn)練意識不足，不配合手術(shù)術(shù)后的康復(fù)護理[3-4]。因此導(dǎo)致患者后期出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛，腫脹或者是膝關(guān)節(jié)滑膜炎的問題。對此，對應(yīng)的醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)針對患者的手術(shù)恢復(fù)情況，采用對應(yīng)的醫(yī)藥，關(guān)節(jié)訓(xùn)練，安全風(fēng)險干預(yù)[5]。本次研究選取本院收治的老年髖部骨折手術(shù)患者98 例，按照電腦隨機法將其分為了兩組，差異護理后，對比兩組患者的護理依從性，滿意率結(jié)果。以上研究結(jié)果可知，不滿意7 例（14.29%），綜合滿意率42 例（85.71%），對照組不滿意16 例（32.65%），綜合滿意33 例（67.35%），實驗組不依從4 例（8.16%），綜合依從45 例（91.84%），對照組不依從10 例（20.41%），綜合依從39 例（79.59%），（P＜0.05）。綜上所述，采用綜合化護理，實驗組效果優(yōu)于對照組。表示采用綜合化護理后，可以加強患者康復(fù)訓(xùn)練的積極性，促進配合用藥，提升患者恢復(fù)效果。