岳倫莉

（中國人民解放軍西部戰(zhàn)區(qū)空軍醫(yī)院腫瘤血液科 四川 成都 610021）

肺癌是全球最為常見的一種惡性腫瘤，并且有著較高的發(fā)病率。每年的肺癌患者超過160 萬，其中大約有85%的患者為非小細(xì)胞肺癌，然而有一半的患者在進(jìn)行初次診斷的時(shí)候就已經(jīng)是晚期，因此在對(duì)患者所進(jìn)行的治療中，主要目標(biāo)就是緩解患者的各種癥狀、減輕患者的痛苦，進(jìn)而有效增加患者的生存時(shí)間[1]。本文的主要目標(biāo)就是分析探討克唑替尼治療中國ALK 融合基因陽性的非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者的療效和安全性，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015 年10 月—2019 年10 月期間收治的30 例ALK 融合基因陽性的非小細(xì)胞肺癌患者進(jìn)行此次研究，按照數(shù)字表法將所有患者均分為參照組和觀察組兩組，各15 例。其中參照組男性患者與女性患者的人數(shù)比為8:7；平均年齡為（35.15±12.12）歲。觀察組男性患者與女性患者的比例為9:6；平均年齡為（35.28±12.45）歲。兩組ALK 融合基因陽性的非小細(xì)胞肺癌患者的年齡、性別資料等的對(duì)比并不顯著，未呈現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組

該組使用培美曲塞治療，用藥劑量為500mg/m2，在對(duì)患者進(jìn)行治療的第一天，把藥物溶解在100 毫升的生理鹽水中，對(duì)患者實(shí)行靜脈滴注，滴注的時(shí)間要超過10 分鐘。21 天為一個(gè)周期，患者口服葉酸，用量為400μg/d，在患者化療結(jié)束之后的21 天以及使用培美曲塞的前一周，在患者的肌肉內(nèi)注射維生素B12，用量為1000μg 每次，每隔9 周對(duì)患者實(shí)行一次治療。在使用培美曲塞的前一天、當(dāng)天以及第二天，患者都要口服地塞米松，每次4 毫克，每天兩次。

1.2.2 觀察組

該組使用克唑替尼對(duì)患者進(jìn)行治療，患者口服250 毫克克唑替尼膠囊，每天兩次，分為早晚服用。需要加以注意的是，在患者進(jìn)行服藥的過程中，需要整粒進(jìn)行吞服，不要咀嚼，不要溶解，也不可以將膠囊打開服用。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組患者的臨床治療效果。按照實(shí)體瘤療效判定標(biāo)準(zhǔn)將其分為完全緩解、部分緩解、病情穩(wěn)定以及病情進(jìn)展。有效率=（完全緩解+部分緩解+病情穩(wěn)定）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，用%表示計(jì)數(shù)資料，行卡方檢驗(yàn)；P＜0.05 時(shí)即為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組患者的臨床治療效果

觀察組患者的臨床總有效率93.33%高于參照組60.00%，組間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者的毒副作用狀況對(duì)比

觀察組患者患者的毒副作用總?cè)藬?shù)為2 例，占比13.3%，低于參照組的8 例，占比53.3%，組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的毒副作用狀況對(duì)比

3.討論

隨著當(dāng)前我國肺癌的病死率不斷升高，這也就代表著肺癌在我國已經(jīng)變成了一種非常嚴(yán)重的惡性腫瘤疾病[3]。肺癌患者在發(fā)現(xiàn)了自身疾病的時(shí)候，很多都已經(jīng)到了晚期階段，因此對(duì)其所進(jìn)行的治療效果不夠顯著，而對(duì)患者進(jìn)行治療的主要目標(biāo)就是為了緩解自身的相關(guān)癥狀以及痛苦，增加患者的生存時(shí)間，所以在臨床中通常是實(shí)行化療的方式對(duì)患者進(jìn)行一定的治療[4]。

ALkali 因主要是在非小細(xì)胞肺癌所進(jìn)行的治療中有著一定意義的靶點(diǎn)，但是通常情況下，臨床患者都會(huì)存在一定的腦轉(zhuǎn)移，尤其是在ALK 陽性非小細(xì)胞肺癌患者中的發(fā)病率相對(duì)較高[2]?？诉蛱婺嶂饕强刂艫LK 受體中的氨酸激酶，臨床相關(guān)研究表示，這種藥物對(duì)患者血腦屏障有著比較低的通透性，因此對(duì)患者進(jìn)行腦轉(zhuǎn)移治療的過程中沒有產(chǎn)生顯著的治療效果，但是大部分的臨床報(bào)道顯示，在使用克唑替尼對(duì)患者進(jìn)行治療的過程中，可以進(jìn)一步提高腦轉(zhuǎn)移患者的臨床療效[5]。本次研究結(jié)果顯示，和參照組相比，使用克唑替尼進(jìn)行治療的觀察組患者的治療有效率相對(duì)較高，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這表明在對(duì)ALK 融合基因陽性的非小細(xì)胞肺癌患者所進(jìn)行的治療中，克唑替尼的有效應(yīng)用，能夠有效提高臨床治療效果，并且安全性較高，有著推廣價(jià)值。

綜上所述，克唑替尼在ALK 融合基因陽性的非小細(xì)胞肺癌患者中的應(yīng)用，治療效果非常顯著，并且有著一定的安全性，值得應(yīng)用。