崔時(shí)貝

（安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 安徽 合肥 238000）

帕金森?。╬arkinson's disease，PD）又稱震顫麻痹性疾病，在老年人群中發(fā)病率較高，也是一種較為常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生變性的疾病，主要是因?yàn)榄h(huán)境、遺傳、應(yīng)激氧化等原因刺激最終引起患病，但具體的發(fā)病機(jī)制尚未明確，因此在臨床上還未有根治性的治療方案，但患者一旦患病就會(huì)出現(xiàn)睡眠障礙、運(yùn)動(dòng)遲緩等癥狀，對(duì)其正常生活造成嚴(yán)重的影響。為此，我院選取了100 名帕金森病患者對(duì)普拉克索聯(lián)合美多芭治療帕金森病的臨床療效進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選自2017 年10 月—2019 年10 月在我院進(jìn)行治療帕金森病的100 例帕金森病患者作為研究對(duì)象，在獲得患者及其家屬簽署的知情同意書(shū)后，將其分隨機(jī)為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組各有50 名。對(duì)照組50 名帕金森病患者中有男性28 名，女性22 名，年齡為59 歲到86 歲，平均年齡為（73.53±1.52）歲，病程8 個(gè)月～8 年，平均病程為(4.78±1.47)年；實(shí)驗(yàn)組50 名帕金森病患者中有男性31 名，女性19 名，年齡為61 歲到87 歲，平均年齡（74.91±1.48）歲，病程10 個(gè)月～8 年，平均病程為(4.95±1.82)年。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的在性別、年齡、病程、一般資料等方面均無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），故具有可比性。

1.2 治療方法

實(shí)驗(yàn)組帕金森病患者采用普拉克索聯(lián)合美多芭的方法進(jìn)行治療，具體用藥方式為：美多芭采用口服的方式，初始劑量為每次125 毫克，一天三次，具體的劑量根據(jù)患者的病情變化做適量的調(diào)整，但要注意每天的總劑量不超過(guò)1.0 克；同時(shí)給予實(shí)驗(yàn)組患者普拉克索片，口服，初始劑量為每次0.125毫克，一天三次，具體的劑量根據(jù)患者的病情變化做適量的調(diào)整，但要注意每天的總劑量不超過(guò)4.5毫克，用藥三個(gè)月后對(duì)治療療效進(jìn)行評(píng)估[1]。

對(duì)照組帕金森病患者在實(shí)驗(yàn)組帕金森病患者的基礎(chǔ)上，省去了普拉克索片治療的這一步驟，只對(duì)患者進(jìn)行美多芭治療，具體用藥方式為：美多芭采用口服的方式，初始劑量為每次125毫克，一天三次，具體的劑量根據(jù)患者的病情變化做適量的調(diào)整，但要注意每天的總劑量不超過(guò)1.0 克，在用藥三個(gè)月后對(duì)治療療效進(jìn)行評(píng)估[2]。

1.3 結(jié)果評(píng)價(jià)

對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的帕金森病患者的治療后的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析。先分析對(duì)比治療有效率，再采用帕金森綜合評(píng)分量表（UPDRS）對(duì)兩組患者治療前后分別進(jìn)行評(píng)分，對(duì)評(píng)分進(jìn)行比較分析[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0 軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料使用±s 表示，采用t檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05則表示差異顯著且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組帕金森病患者的治療有效率

經(jīng)過(guò)治療后，實(shí)驗(yàn)組帕金森病患者的總有效率為88.00%，對(duì)照組帕金森病患者的總有效率為70.00%（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的治療有效率比較[n（%）]

2.2 對(duì)比兩組帕金森病患者的帕金森綜合評(píng)分量表評(píng)分結(jié)果

治療前，實(shí)驗(yàn)組帕金森病患者與對(duì)照組帕金森病患者的帕金森綜合評(píng)分量表評(píng)分對(duì)比（P＞0.05）；治療后，實(shí)驗(yàn)組帕金森病患者與對(duì)照組帕金森病患者的帕金森綜合評(píng)分量表評(píng)分對(duì)比，數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05），具體結(jié)果見(jiàn)表2。

表2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的帕金森綜合評(píng)分量表評(píng)分結(jié)果比較（±s，分）

表2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的帕金森綜合評(píng)分量表評(píng)分結(jié)果比較（±s，分）

組別 例數(shù) 治療前 治療后實(shí)驗(yàn)組 50 46.54±1.25 21.47±1.35對(duì)照組 50 46.68±1.46 24.75±1.15 t-0.515 13.078 P-0.608 0.000

3.討論

帕金森病在當(dāng)前的條件下尚無(wú)徹底根治的方法，在臨床中多采用美多芭進(jìn)行治療，但是該藥物會(huì)因?yàn)橛盟巹┝康脑龃蠖a(chǎn)生不良的用藥反應(yīng)，例如：異動(dòng)癥、晨僵、精神障礙、惡心嘔吐等，對(duì)患者的預(yù)后效果造成不良影響，因此并不是治療的最佳選擇[4]。

普拉克索作為一種多巴胺受體激動(dòng)劑，可以對(duì)黑質(zhì)紋狀體系統(tǒng)突觸后膜受體產(chǎn)生直接刺激作用，從而增加腦內(nèi)多巴胺的濃度，具有在進(jìn)入體內(nèi)后可以被機(jī)體快速吸收的特性，生物利用度比較高，可以對(duì)多巴胺細(xì)胞起到保護(hù)的作用，同時(shí)對(duì)琨基的生成起到抑制作用，最終降低神經(jīng)細(xì)胞的受損程度，改善其運(yùn)動(dòng)功能[5]。普拉克索聯(lián)合美多芭治療具有較高的協(xié)同性，它們彼此不同的作用機(jī)制使得兩種藥物的聯(lián)合使用可以激發(fā)各自本身存在的功能的之處充分發(fā)揮，進(jìn)一步彌補(bǔ)各自不足，減少不良反應(yīng)的出現(xiàn)。

由此研究可知，普拉克索聯(lián)合美多芭治療帕金森病的臨床療效更好，病情恢復(fù)情況佳，治療的總有效率高，并發(fā)癥的發(fā)生率低，值得在臨床上進(jìn)行推廣。