張艷 王景信

[摘要]目的：觀察膝關節(jié)部位骨性的關節(jié)炎臨床上低周波和脈沖磁療聯合應用療效。方法：把在2020年1月-2020年3月來本院接受膝關節(jié)部位骨性的關節(jié)炎臨床治療75例病人納入到本次試驗研究對象范圍，借助隨機分組處理方法，將病人平分三組，即甲組（低周波療法）、乙組（脈沖磁療）、丙組（低周波和脈沖磁療聯合療法），觀察分析兩組的應用情況。結果：相比接受臨床治療前期，經臨床治療后該兩組病人視覺模糊的評分均相對較低，差異顯著，P<0.05;相比接受臨床治療前期，經臨床治療后該兩組病人膝關節(jié)的嚴重程度的評分均相對較低，差異顯著，P<0.05;經臨床治療后，相比甲組、乙組，丙組病人視覺模糊的評分、膝關節(jié)的嚴重程度的評分均相對較低，差異顯著，P<0.05;針對于兩組的療效情況，與甲組、乙組比較，丙組療效突出，差異顯著，P<0.05。結論：在膝關節(jié)部位骨性的關節(jié)炎臨床治療當中，低周波和脈沖磁療聯合應用療效較為突出。

[關鍵詞]膝關節(jié);骨性;關節(jié)炎;低周波;脈沖磁療

本文為深入研究關于膝關節(jié)部位骨性的關節(jié)炎臨床上低周波和脈沖磁療聯合應用療效，把在2020年1月-2020年3月來本院接受膝關節(jié)部位骨性的關節(jié)炎臨床治療75例病人納入到本次試驗研究對象范圍，證實低周波和脈沖磁療聯合應用療效，詳細的結果如下：

1. 對象和方法

1.1 對象

把在2020年1月-2020年3月來本院接受膝關節(jié)部位骨性的關節(jié)炎臨床治療75例病人納入到本次試驗研究對象范圍。甲組：病人的男女占比是17/8例，年齡區(qū)間是35-67歲，平均的年齡則是（46.23±5.01）歲;乙組：病人的男女占比是13/12例，年齡范圍是36-69歲，平均的年齡則是（47.39±5.24）歲;丙組：病人的男女占比是16/9例，年齡范圍是39-72歲，平均的年齡則是（49.02±5.45）歲。基本納入標準：①此次納入的病例資料均經倫理會的批準;②所納入病人均已經過臨床癥狀表現、疾病史、血常規(guī)、X線及超聲檢查、試驗室各項檢查等，均已得到確診;③所納入病人均在臨床治療前期2個月之內并未糖皮質的激素、抗生素等用藥治療史;基本排除標準：①排除患有重癥腎肝各項器官疾病的病人;②排除精神性障礙癥狀病人。以上病人家屬自愿參與本次試驗，同意書全部簽訂完成，所納入病人基本資料方面差異尚無意義，有一定的可比性，P>0.05。

1.2 方法

甲組實行低周波療法：選定神經肌肉的康復儀器實施臨床治療。浸濕神經肌肉的康復儀器兩端電極后，放置到病人膝部的疼痛點處，設3-100Hz輸出頻率、50%-80%的輸出強度，時間以15min為宜，每次實施一次;乙組實行脈沖磁療：選定由河北君德醫(yī)療設備有限公司所制備IN-1300K型號中低周波治療儀器實施臨床治療。把IN-1300K型號中低周波治療儀器兩端電極放置到病人患側膝蓋的關節(jié)部位，設0.8T輸出強度，時間以20min為宜，每次實施一次;丙組實行低周波和脈沖磁療聯合療法：具體治療方法詳見甲組和乙組，治療時間以20min為宜，每次實施一次。

1.3 臨床觀察指標

（1）治療前后兩組臨床各項的指標變化情況。

（2）兩組的療效情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

數據的統(tǒng)計分析，主要借助spss20.0軟件實施;計數方面資料檢驗則借助x2實施;計量方面數據檢驗借助t值實施。倘若P<0.05，則數據間的差異顯著。

2. 結果

2.1 治療前后兩組臨床各項的指標變化情況

相比接受臨床治療前期，經臨床治療后該三組病人視覺模糊的評分均相對較低，差異顯著，t=（4.189、4.202、4.116），P<0.05;相比接受臨床治療前期，經臨床治療后該兩組病人膝關節(jié)的嚴重程度的評分均相對較低，差異顯著，t=（5.177、4.881、4.620），P<0.05;經臨床治療后，相比甲組、乙組，丙組病人視覺模糊的評分、膝關節(jié)的嚴重程度的評分均相對較低，t=（4.318、5.001、4.612），差異顯著，P<0.05，見表1。

2.2 兩組的療效情況

針對于兩組的療效情況，與甲組、乙組比較，丙組療效突出，差異顯著，P<0.05，見表2。

3. 討論

在臨床上，膝關節(jié)部位骨性的關節(jié)炎，屬于老年人的常見病，以局部病灶性的關節(jié)軟骨退行性變?yōu)橹饕牟±硖卣鞅憩F，對病人運動功能會產生極大的負面影響，促使病人關節(jié)部位會產生功能性障礙，對病人日常生活質量影響[1]。低周波療法，以低頻電流為主，有著快速止痛的作用[12]。

針對于膝關節(jié)部位骨性的關節(jié)炎病人實行低周波療法，可借助低頻脈沖的電流刺激病人肌肉震顫粗髓神經的傳入纖維，脊髓后角的膠質細胞會處于興奮狀態(tài)，對較慢傳導速度細髓纖維有著抑制作用，擴長病人的血管，對血液循環(huán)起到促進作用，排除局部的致痛物質，實現間接性的鎮(zhèn)痛[3];脈沖磁療，該治療手段能夠將并感覺神經的末梢針對于外部刺激反應降低，將感覺神經傳入減少，實現有效止痛;受磁場作用，病人機體的血液循環(huán)逐漸增加，加速病人炎癥的滲出物吸收及消散，致痛物質實際濃度得以降低，腫脹針對病人神經末梢所產生壓迫作用得以緩解[4]。但是，單一實行低周波或者脈沖磁療，雖有著一定的療效，但效果且不夠理想化。然而，聯合應用低周波和脈沖磁療后，則能夠將低周波和脈沖磁療這兩種療法實際應用效果擴大化，更好地緩解病人關節(jié)部分腫脹及疼痛感等，達到最佳的療效。經本文研究證實了相比單一實行低周波或者脈沖磁療，聯合應用低周波和脈沖磁療可顯著地改善病人各項的臨床指標，所獲取療效較為理想化。綜上所述，開展膝關節(jié)部位骨性的關節(jié)炎臨床治療期間，聯合應用低周波和脈沖磁療，此治療方案可行性及有效性均較為突出，故建議持續(xù)推廣和運用，以便于獲取更為良好的療效。

[參考文獻]

[1]杜飛. 使用脈沖磁療聯合超短波電療法治療膝關節(jié)損傷的效果觀察[J]. 中國實用醫(yī)藥， 2019，19（07）：319-320.

[2]覃宗見. 康復訓練聯合脈沖磁療對膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者膝關節(jié)功能恢復的影響[J]. 醫(yī)藥前沿， 2017， 27（014）：386-387.

[3]吳風軍. 銀質針聯合脈沖射頻治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的臨床療效觀察[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2020，28（02）：111-112.

[4]姚金虎， 張?zhí)烀? 針刺不同深度治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的臨床療效觀察[C].中國民族醫(yī)藥學會針刀醫(yī)學分會成立大會暨中醫(yī)民族醫(yī)針刀標準化，規(guī)范化操作臨床應用推廣學術交流會. 2016，29（02）：444-445.

作者簡介：張艷（1992.10-） 女 ?河南省項城市 本科 漢 初級康復治療師 研究方向：低周波和磁療法在骨關節(jié)疾病中的應用