吳麗杰

【摘 要】隨著近幾年我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度的不斷加快，我國人口老齡化的不斷加快，以及吸煙人群的不斷增加，我國患有呼吸道疾病的人群正在不斷上升。呼吸道疾病引起人群的死亡人數(shù)正在不斷增加。呼吸道疾病本身就有著并發(fā)癥非常突出、并且治療周期非常長的特點(diǎn)，患者在發(fā)病的時候如果治療不及時話非常有可能會出現(xiàn)病情惡化嚴(yán)重的現(xiàn)象。本文就呼吸內(nèi)科重癥患者的臨床護(hù)理體會進(jìn)行研究，希望能夠提高呼吸內(nèi)科重癥患者的臨床護(hù)理水平。

【關(guān)鍵詞】呼吸內(nèi)科; 重癥患者; 臨床護(hù)理

在臨床及疾病治療的過程中，呼吸系統(tǒng)疾病是一種非常常見的疾病，這種疾病對人們身體健康造成的威脅非常大。呼吸系統(tǒng)疾病有著反復(fù)性和長期性的特點(diǎn)，其在進(jìn)行治療的過程中會給患者造成非常大的心理負(fù)擔(dān)。在進(jìn)行臨床治療的過程中，臨床呼吸內(nèi)科重癥患者本身就有著痰量大、患者呼吸非常困難的特點(diǎn)，這些癥狀對患者生命健康和正常生產(chǎn)生活造成了非常大的困難，因此患者在進(jìn)行治療的過程中，對臨床護(hù)理人員的要求非常高。

1資料與方法

1.1臨床資料

本文將以某院為例，總結(jié)呼吸內(nèi)科重癥患者臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，解決呼吸內(nèi)科重癥患者臨床護(hù)理中遇到的困難和問題。某院自2014年1月至2014年6月之間，共收治呼吸內(nèi)科重癥患者100例。其中重癥肺炎患者65例，支氣管炎患者10例，肺癌患者2例。

2護(hù)理方法

2.1病情監(jiān)測護(hù)理

在對呼吸內(nèi)科重癥患者進(jìn)行病情監(jiān)測護(hù)理的過程中，護(hù)理人員要不斷加大對患者的生命特征，在護(hù)理過程中各種變化的重視度，比如患者的心跳變化、痰液量的變化、脈搏的跳動懂。呼吸內(nèi)科重癥患者都有著非常漫長的慢性呼吸內(nèi)科病史，因此一旦患者出現(xiàn)病情惡化的現(xiàn)象，病情治愈的難度也會隨之上升。

護(hù)理人員要隨時查看患者的意識是否清晰，如果患者在進(jìn)行臨床治療的過程中出現(xiàn)情緒變化、不良反應(yīng)的現(xiàn)象，那么就要及時向醫(yī)生進(jìn)行反應(yīng)。在對呼吸內(nèi)科癥狀患者進(jìn)行臨床護(hù)理的時候，護(hù)理人員要不斷加大對患者并發(fā)癥的重視度，如果需要護(hù)理的患者是哮喘病患者的話，那么護(hù)理人員就要不斷加大對巡夜的重視度，這樣患者出現(xiàn)半夜病情突然惡化的時候，才能及時對其進(jìn)行救治。很多呼吸內(nèi)科重癥患者在進(jìn)行呼吸的時候，經(jīng)常會出現(xiàn)偶發(fā)衰竭的現(xiàn)象，因此護(hù)理人員必須要對患者提供不定期或者定期的氧療，在進(jìn)行氧療的過程中護(hù)理人員要根據(jù)患者的患病情況進(jìn)行供氧量的調(diào)解。

2.2藥物治療護(hù)理

在對重癥患者進(jìn)行治療的過程中，要不斷加大對用藥量控制的重視度，保證患者用藥的合理性，患者在進(jìn)行治療的過程中，經(jīng)常會出現(xiàn)需要使用興奮劑類藥物的情況，這樣能夠在一定程度上加快患者呼吸道內(nèi)部細(xì)菌清除的速度，醫(yī)院會對患者進(jìn)行定量的氣霧劑吸入，這樣不僅能夠提高呼吸內(nèi)科重癥患者的治療效果，同時還能降低患者對臨床治療的抵觸心理。

當(dāng)患者出現(xiàn)興奮劑類藥物吸入的時候，護(hù)理人員要不斷加大對重癥患者心率變化的重視度，及時將藥物送入患者的體內(nèi)，這樣才能保證藥物能夠發(fā)揮出最大的作用?；颊咴谶M(jìn)行治療的過程中也會采用輸液注射藥物治療的方法，在進(jìn)行這種方法治療的過程中，重癥患者需要在兩條靜脈中采用不同的藥物進(jìn)行注射，因此護(hù)理人員在重癥患者用藥之前，要對呼吸內(nèi)科重癥患者的過敏史進(jìn)行詳細(xì)了解，這樣才能保證呼吸內(nèi)科重癥患者的用藥安全。在進(jìn)行靜脈注射的過程中，一旦發(fā)現(xiàn)呼吸內(nèi)科重癥患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，就要馬上停止注射劑類藥物的使用，還要及時通知呼吸內(nèi)科重癥患者的醫(yī)生對此進(jìn)行處理。

2.3患者通氣護(hù)理

護(hù)理人員在對呼吸內(nèi)科重癥患者進(jìn)行臨床護(hù)理的過程中，要不斷加大對患者通氣護(hù)理的重視度。保證患者始終處于呼吸順暢的狀態(tài)，這樣患者治療成功的概率才能得到提高。護(hù)理人員要想保證患者的呼吸順暢，就要采取一定的護(hù)理措施。首先，在對呼吸內(nèi)科重視患者進(jìn)行臨床護(hù)理的過程中，要及時將患者呼吸道內(nèi)的異物進(jìn)行清除，其次，還要保證患者在臨床治療期間供氧能夠達(dá)到治療的要求。再次，護(hù)理人員需要采用特殊的護(hù)理手段，將患者體內(nèi)的痰液全部排出，最后很多重癥患者在進(jìn)行護(hù)理治療的過程中，都需要二十四小時呼吸機(jī)陪護(hù)，那么這個時候護(hù)理人員就要保證尊重患者和呼吸系兩者的一致性，如果在這個過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常情況的話，就要及時將呼吸機(jī)進(jìn)行排除，并使用備用呼吸機(jī)保證患者的呼吸能力。

2.4環(huán)境護(hù)理

在對患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，護(hù)理人員要保證病房環(huán)境的舒適度，這樣患者病情康復(fù)的效果才能得到提高，患者自身在臨床治療過程中的精神壓力才能得到緩解，患者才能積極主動的配合醫(yī)生進(jìn)行治療。呼吸內(nèi)科重癥患者在進(jìn)行治療的過程中，要定期對病房進(jìn)行清理，及時將灰塵全部清除，定期對病房內(nèi)部進(jìn)行消毒處理，保持病房內(nèi)部空氣對流和通風(fēng)情況，保證病房內(nèi)部的陽光照射，這樣患者在進(jìn)行治療的過程中才不會處于過于昏暗的環(huán)境。在進(jìn)行臨床護(hù)理的過程中，患者使用過的東西護(hù)理人員都要對其進(jìn)行消毒清洗，這樣才能避免呼吸內(nèi)科疾病的交叉感染或者二次感染。

3呼吸內(nèi)科常見重癥患者臨床護(hù)理難題及解決方法

3.1老年呼吸內(nèi)科重癥患者

老年人很容易患上呼吸系統(tǒng)疾病，而且這種疾病通常都屬于慢性疾病，有較長時間的病史。如果老年人患有呼吸內(nèi)科疾病，一旦摔倒，則可能引發(fā)呼吸衰竭，從而導(dǎo)致死亡。在對老年呼吸內(nèi)科重癥患者的護(hù)理中。①注意保持室內(nèi)溫濕度的事宜，不宜過冷或過熱，也不應(yīng)過干或者過濕;②保持老年人活動區(qū)域地面的干燥，或者在活動區(qū)域?qū)ｉT設(shè)置老年人扶手欄桿等。

3.2哮喘病重癥患者

哮喘病重癥患者也較為常見。該種疾病通常表現(xiàn)為呼吸不暢，呼吸存在頓挫感，此種疾病若突然發(fā)作可能引發(fā)生命危險。護(hù)理人員遇到此類患者，要做到：①保持病房內(nèi)溫濕度的適宜，要保持患者病情的穩(wěn)定，切莫因?yàn)槭覂?nèi)環(huán)境的刺激而使得病情惡化;②要讓患者保持寧靜的情緒;③采用機(jī)械通氣護(hù)理方法緩解患者的呼吸肌疲勞的狀態(tài)。

4結(jié)果

某院的收治的100例病患經(jīng)過上述方法的護(hù)理，其中97%患者病情痊愈或者正在康復(fù)，這說明上述護(hù)理方法的效果是十分明顯的。

5結(jié)語

綜上所述，通過上述的表述可以知道臨床護(hù)理對呼吸內(nèi)科重癥患者造成的影響非常大，不僅能夠降低患者的死亡率，同時還能減少重癥患者在臨床治療過程中出現(xiàn)并發(fā)癥的情況。醫(yī)護(hù)人員在對患者進(jìn)行處理的過程中，要不斷加大對呼吸內(nèi)科疾病的了解，對基礎(chǔ)護(hù)理工作的重視度，呼吸內(nèi)科重癥患者的治療效果才能變得更加理想。相關(guān)人員要不斷加大對臨床護(hù)理重視度，對其的護(hù)理流程進(jìn)行完善，其在進(jìn)行護(hù)理的過程中出現(xiàn)失誤的現(xiàn)象才能得到減少。

參考文獻(xiàn)

[1]左麗晨， 王倩. 呼吸內(nèi)科重癥患者的臨床護(hù)理體會[C]// "急診醫(yī)學(xué)臨床學(xué)術(shù)探討研究會"會議. 2016.

[2]黃月月. 呼吸內(nèi)科重癥患者的臨床護(hù)理體會[J]. 東方食療與保健， 2016， 16（6）：271-271.

[3]艾旭. 呼吸內(nèi)科重癥患者的臨床護(hù)理體會[J]. 大家健康旬刊， 2017， 11（5）.

[4]徐海燕. 呼吸內(nèi)科重癥患者的臨床護(hù)理體會[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2017， 4（43）：8429-8429.