范麗娟

摘要： 目的：探究急診腦梗死溶栓護理流程的設計與應用效果。 ?方法：擇取于本院診治的急診腦梗死溶栓治療患者86例，納入時間自2019年3月～2019年12月。隨機分組為參照組、研究組，分別開展常規(guī)護理服務、急診優(yōu)化護理流程干預，對比兩組患者的NIHSS評分、Barthel指數(shù)及入院至溶栓、住院時間。 結果：研究組患者經(jīng)救護后NIHSS評分顯著低于參照組，Barthel指數(shù)高于參照組，入院至溶栓、住院時間短于參照組，P<0.05。 結論：采取急診腦梗死溶栓護理流程對改善急診腦梗死患者術后神經(jīng)功能、日常生活活動能力及康復狀況有積極意義。

關鍵詞：急診腦梗死;溶栓;護理流程;NIHSS;入院至溶栓時間

為確保腦梗死溶栓患者的救治順利開展，進而保障患者的生命健康，需有意識優(yōu)化急診腦梗死溶栓護理流程[1]。本次研究即分析急診腦梗死溶栓護理流程的應用效果。

1.基線資料和方法

1.1 基線資料

擇取于本院診治的急診腦梗死溶栓治療患者86例，納入時間自2019年3月～2019年12月。將其隨機分組，參照組43例患者中男、女例數(shù)分別為24、19，年齡在51歲～84歲間，均值為（63.52±4.11）歲，發(fā)病至就診時間在2h～5h間，均值為（3.46±0.63）h;研究組43例患者中男、女例數(shù)分別為25、18，其年齡在52歲～83歲間，年齡均值為（63.63±4.13）歲，發(fā)病至就診時間在2h～5h間，均值為（3.42±0.61）h。兩組患者基線資料對比可知無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

參照組：開展常規(guī)護理服務，即病患確診后嚴密監(jiān)測其各項體征數(shù)據(jù)，并積極配合醫(yī)生進行救護。

研究組：在參照組基礎上應用急診優(yōu)化護理流程，具體為：（1）組建急診優(yōu)化護理流程小組。由高年資急診科護理人員及臨床經(jīng)驗豐富的急診醫(yī)生組成，嚴格規(guī)范急診腦梗死疾病急診護理流程，定期進行急診優(yōu)化護理流程的培訓，確保其熟練掌握急診腦梗死疾病的急診護理技能。（2）優(yōu)化急診救治流程。電話接診后明確患者情況，并于5min內出診、15min內達到現(xiàn)場，趕赴途中與患者保持聯(lián)系并指導其進行簡單急救、安撫患者家屬情緒。到達現(xiàn)場后立即進行心電監(jiān)護、靜脈通道建立、吸氧，及時轉運。（3）綠色通道優(yōu)化。轉運途中與急診人員聯(lián)系，要求做好急救各項準備。到達醫(yī)院后，開放綠色通道，先救治后交費，做好各種交接工作。（4）溶栓護理。溶栓前，為患者介紹溶栓治療相關知識，如注意事項、禁忌癥、預期效果等，爭取患者及其家屬的配合、理解。溶栓過程中密切關注患者具體情況并及時構建靜脈通道以確保藥物順利輸注，若出現(xiàn)不良反應需及時告知醫(yī)生并進行處理。溶栓治療結束后，為其提供舒適住院環(huán)境，并告知其治療后于飲食、作息、生活習慣等方面的注意事項。

1.3 評價指標

以腦卒中量表（NIHSS）評估兩組患者經(jīng)救護后的神經(jīng)功能缺損情況，得分高則神經(jīng)功能缺損程度越嚴重;以Barthel指數(shù)評估兩組患者的日常生活活動能力，得分高則日常生活活動能力越佳;記錄兩組患者入院至溶栓時間、住院時間，并作對比。

1.4數(shù)據(jù)處理

以軟件SPSS22.0處理本文結果數(shù)據(jù)，計量資料以（±S）表示，組間對比行t檢驗。p<0.05即差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

研究組患者經(jīng)救護后NIHSS評分顯著低于參照組，Barthel指數(shù)顯著高于參照組，入院至溶栓、住院時間顯著短于參照組，P<0.05。具體見下表。

3.討論

腦梗死亦稱之為缺血性腦卒中，是指因各種因素所致局部腦組織區(qū)域血液供應障礙所致腦部組織缺氧、缺血性壞死，嚴重危及患者生命健康。臨床救治急診腦梗死患者多開展溶栓治療，且治療時間越早則效果越佳，為此急診護理十分關鍵[2]。急診優(yōu)化護理流程成立專門小組，優(yōu)化、規(guī)范急診護理流程，并強化對急診相關人員的培訓，整體提升工作人員的技能及專業(yè)度。同時優(yōu)化綠色通道、做好溶栓前、溶栓時、溶栓后各時間段護理工作，進而保障溶栓治療順利開展[3]。結合本文結果可知，研究組患者經(jīng)救護后NIHSS評分、Barthel指數(shù)、入院至溶栓時間、住院時間均優(yōu)于參照組，P<0.05。

綜上，施行急診腦梗死溶栓護理流程可有效改善急診腦梗死患者急救及康復狀況。

參考文獻：

[1]王潔，周佩洋，賽金萍.護理流程優(yōu)化對急性腦梗死患者溶栓成功率及搶救時間的影響[J].中國中西醫(yī)結合急救雜志，2019，26（6）：713-715.

[2]蔡雪琴.急診及住院期間連續(xù)的規(guī)范化護理流程對急性腦梗死患者溶栓效果的影響觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2019，19（44）：246-247.

[3]姜冬輝，宋振華.急診護理流程應用于腦梗死溶栓患者評價其神經(jīng)功能缺損及日常生活能力的研究[J].中華全科醫(yī)學，2017，15（11）：1984-1986.