盧曉燕

摘要目的：探究臨床護理路徑在腦梗死患者護理中對死亡率的影響。方法：腦梗死患者作為本次研究對象，共收集100例，根據(jù)不同護理方式進行分組，其中50例實施臨床護理路徑、50例實施常規(guī)護理，比較和分析兩組各項指標(biāo)。結(jié)果： ? ?觀察組護理后日常生活活動能力評分優(yōu)于對照組日常生活活動能力評分（P<0.05）;觀察組死亡率優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論：臨床護理路徑在腦梗死患者護理中對死亡率具有降低作用，值得研究推廣。

關(guān)鍵詞：臨床護理路徑;腦梗死;護理;死亡率

腦梗死為臨床常見且多發(fā)的疾病，具有較高的死亡率和致殘率，嚴(yán)重威脅了患者的生命安危。研究顯示，多數(shù)腦梗死常伴有肢體功能障礙，對患者康復(fù)進程造成嚴(yán)重影響，而實施一項有效的護理干預(yù)十分重要[1]。因此，本次研究通過分析臨床護理路徑在腦梗死患者護理中對死亡率的影響，具體見下文。

1.資料/方法

1.1基線資料

研究對象為收治時間在2018年5月至2019年10月在本院進行治療的腦梗死患者，100例患者中，50例為觀察組、 50例為對照組。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：由于個人原因中斷研究者。

觀察組中，男性30例、女性20例，年齡平均值（46.17±1.23）歲。

對照組中，男性31例、女性19例，年齡平均值（46.11±1.27）歲。

兩組的各項資料比較，若差異無統(tǒng)計學(xué)意義，用P大于0.05表示。

1.2方法

觀察組和對照組分別實施臨床護理路徑、常規(guī)護理，如下：

常規(guī)護理：與每位患者講解腦梗死的治療方式、護理方式，提高患者依從性。

臨床護理路徑：

（1）心理護理：多數(shù)腦梗死患者發(fā)病后常伴有肢體癱瘓、失語以及反應(yīng)遲鈍等表現(xiàn)，易導(dǎo)致患者產(chǎn)生一系列負(fù)面情緒，如焦慮、抑郁、悲觀等，對病情恢復(fù)十分不利;因此，護理人員應(yīng)告知患者及其家屬護理的重要性及必要性，使其能夠樂觀面對自身疾病，并給予其針對性的心理輔導(dǎo)，使其能夠消除負(fù)面情緒，建立戰(zhàn)勝疾病的自信，提高配合度[2]。

（2）康復(fù)訓(xùn)練：在護理工作中，應(yīng)不斷為患者更換體位，主要以仰臥位、健側(cè)臥位以及患側(cè)臥位為主，護理人員應(yīng)每2小時為患者更換一次體位，患者發(fā)病后2-3天，應(yīng)對其患側(cè)肢體進行按摩，保持動作輕柔，同時幫助患者各個關(guān)節(jié)進行被動運動，避免患者偏癱肢體發(fā)生肌肉萎縮現(xiàn)象，進而使肌力得到提高。待患者機體情況恢復(fù)較為穩(wěn)定后，可指導(dǎo)患者進行主動運動，并給予其充分的支持與鼓勵，使其能夠提高主動性和積極性。

（3）恢復(fù)期護理：待患者病情情況呈穩(wěn)定狀態(tài)后，護理人員應(yīng)指導(dǎo)患者進行功能恢復(fù)鍛煉，主要以行走訓(xùn)練、坐位訓(xùn)練和站立訓(xùn)練為主，其目的是使患者的平衡感得到提高[3]。

1.3觀察指標(biāo)

比較2組日常生活活動能力、死亡率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

運用SPSS18.0統(tǒng)計軟件對本次研究所有的數(shù)據(jù)實施分析，在研究中計量資料均符合正態(tài)分布且方差齊者并且采用t檢驗，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±S）表示，同時計數(shù)資料應(yīng)用%進行表示，并且采用卡方實施檢驗，P<0.05代表研究各項指標(biāo)具有一定統(tǒng)計學(xué)差異。

2. 結(jié)果

2.1對比2組日常生活活動能力

觀察組護理后日常生活活動能力優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表1：

2.2分析死亡率

觀察組腦梗死患者死亡率優(yōu)于對照組，P<0.05。如表2：

3.討論

根據(jù)臨床資料顯示，我國腦梗死的發(fā)病率約為4%至7%，且該疾病的發(fā)病率會隨著人口不斷老齡化而出現(xiàn)上升。雖然我國醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷進步，但腦梗死的死亡率和致殘率仍較高，嚴(yán)重威脅了患者的生命安全。該疾病若不及時采取有效的治療和護理，易對患者生活質(zhì)量及身心健康造成嚴(yán)重的影響，而如何改善患者肢體功能障礙和提高患者生活質(zhì)量為臨床廣泛討論的話題，臨床護理路徑為臨床上新型的護理模式，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床護理中。

傳統(tǒng)的護理模式主要是根據(jù)患者在院期間實施常規(guī)護理，且內(nèi)容不全面、不科學(xué)，易導(dǎo)致患者依從性下降，患者所遇問題不能得到及時的答復(fù)，易導(dǎo)致護患糾紛的發(fā)生。而臨床護理路徑則是與患者臨床資料相結(jié)合，并與主治醫(yī)生共同制定一份全面、科學(xué)的護理計劃，從而避免了差錯事件的發(fā)生，且還能降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。在護理過程中，需注意的是：①護理應(yīng)在一個較為安靜且舒適的環(huán)境下進行，使患者能夠處于舒適的狀態(tài)下進行護理，有利于提高康復(fù)效果。②保證地面的干燥與整潔，并在廁所和浴室等位置安裝把手，避免患者發(fā)生跌倒等意外事件。③在護理過程中，應(yīng)遵循循序漸進的過程，不可過于心急。

綜上所述，臨床護理路徑在腦梗死患者護理中對死亡率具有降低作用，值得進一步推廣與探究。

【參考文獻】：

[1]李雪嶺.臨床護理路徑在急性腦梗死患者護理工作中的應(yīng)用效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（30）：354-355.

[2]慕容苑華，謝慶明.臨床護理路徑在腦梗塞患者康復(fù)功能鍛煉中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（7）：107.

[3]席月東.臨床護理路徑在大面積腦梗死護理中的應(yīng)用效果研究[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（10）：6-8.