孫玲艷

【摘要】目的：對于進展期胃癌患者術后進行加速康復外科理念，隨后對其相關康復效果進行臨床探究。方法：選取80例參與本次研究的腹腔鏡進展期胃癌根治術患者，其就診時間均在2017年1月到2018.1月之間，通過對患者進行臨床資料分析.對于對照組患者來說采用常規(guī)護理，對于試驗組患者來說采用延續(xù)性護理干預。結果：（1）對照組患者中總體滿意人數(shù)為33例，所占整體滿意度為82.5%，試驗組患者中總體滿意人數(shù)為38例，所占整體滿意率為95.0%，二者具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。（2）通過對試驗組和對照組進行臨床比對，其中治療前疼痛評分中兩組患者無較大差異，治療后試驗組評分低于對照組，二者具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結論：對進展期胃癌患者進行應用加速康復外科護理，具有一定的臨床效果，值得推廣。

【關鍵詞】加速康復外科護理 ?進展期胃癌患者 ?康復效果

進展期胃癌在臨床醫(yī)學中屬于一種常見的病癥，是一種惡性腫瘤[1]，在進展期胃癌早期進行診斷的患者數(shù)量比較少，很多患者在中、晚期才會進行治療，手術之后很容易復發(fā)，對患者的生存年限改變不是很大。對于中、晚期的進展期胃癌患者，醫(yī)生在進行治療時通常是通過化療的方式來進行的。在現(xiàn)在醫(yī)學進步下，治療技術也在不斷完善，但對于大部分癌癥患者來說其面臨心理生理等多方面的疾病，對于康復來說具有一定影響。在現(xiàn)階段如何緩解患者心理問題提高生活質量對于進展期胃癌患者來說具有一定作用。自我管理通過對醫(yī)護人員知識和技能進行調整，在加強患者自身疾病管理能力的同時，對于患者術后康復具有一定的效果。延續(xù)性護理通過以人為中心在根本上解決患者的心理問題，在常規(guī)護理基礎上進行延續(xù)性健康教育，其具有一定的臨床應用效果，本文通過對延續(xù)性護理進行臨床探究效果如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取80例參與本次研究的腹腔鏡進展期胃癌根治術患者，其就診時間均在2017年1月到2018.1月之間，通過對患者進行臨床資料分析，其納入標準為下：第一，經腹腔鏡進展期胃癌根治術進行分型，證實為I～III期的進展期胃癌患者。第二，患者相關資料完整。排除標準：第一，出現(xiàn)臟器黏連患者。第二，肝腎功能不全患者[3]。通過對患者進行臨床分組，其中對照組和觀察組患者人數(shù)各為30例。對于觀察組患者中，患者年齡最低為24歲，最高不超過65歲。對于對照組的患者來說，其年齡最低為25歲，最高年齡為64歲，通過對兩組患者的分化程度以及手術方式、年齡、性別等，進行資料的比對無較大差異。

1.2方法

對于對照組患者來說采用常規(guī)護理模式，護理人員告訴患者應注意休息并進行相關心理護理和疏導，在有效講解自我管理方法基礎上對患者飲食進行控制。

對于觀察組患者來說，通過采用自我管理和連續(xù)性護理，進行連續(xù)6個月的指導干預方法。第一心理護理，對于疼痛或者方法包括藥物鎮(zhèn)痛泵以及鎮(zhèn)痛藥的應用[2]，以此來消除患者陣痛中的顧慮。通過進行疼痛評估，使患者能夠正確參與治療。第二，進行心理教育。在配合一些音樂進行鍛煉放松，在每次入睡前進行30分鐘的放松訓練，使患者能夠緩慢呼吸。第三，患者應根據自身的心態(tài)進行調節(jié)。護理人員在這個過程中應教會患者進行想法和情緒的放松。第四，出院后提醒患者應按照教育內容進行評估，除此之外還可以采用短信隨訪的方式、根據患者內容向患者傳遞相關信息并叮囑患者規(guī)律用藥。在患者用藥期間應進行用藥監(jiān)管，在進行患者體征變化了解的基礎上根據病人的實際情況進行用藥調節(jié)，提升患者的用藥依從性。

1.3觀察指標

（1）護理前后相關疼痛及滿意度評分（2）兩組患者滿意比例

2 結果

2.1通過對這80名患者使用不同護理方法進行護理，兩組患者疼痛評分有了一定的緩解。其中試驗組在治療前的疼痛評分為61.23±4.02，其治療后的疼痛評分為32.17±2.54，護理滿意度評分為98.22±1.34。對照組在治療前的疼痛評分為61.45±4.15，其治療后的疼痛評分為45.10±1.21，護理滿意度評分為76.24±1.56。通過對試驗組和對照組進行臨床比對，其中治療前疼痛評分中兩組患者無較大差異，治療后試驗組評分低于對照組，二者具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。

2.2通過對試驗組和對照組進行臨床比對，其中治療前疼痛評分中兩組患者無較大差異，治療后試驗組評分低于對照組，二者具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。

3 討論

對于患者在手術過程中其表現(xiàn)為不同程度的疼痛，因此其臨床指征常見癥狀為疼痛，對于患者來說將會產生心理消極影響[3]，對于患者的生命安全具有一定影響，因此應通過進行患者康復治療其具有一定作用。

對照組患者中總體滿意人數(shù)為33例，所占整體滿意度為82.5%，試驗組患者中總體滿意人數(shù)為38例，所占整體滿意率為95.0%，二者具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。通過對試驗組和對照組進行臨床比對，其中治療前疼痛評分中兩組患者無較大差異，治療后試驗組評分低于對照組，二者具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。綜上所述，采用加速康復外科理念的方式對于進展期胃癌患者具有一定的臨床康復效果。

參考文獻

[1] 馬凱伶，林萍. 影響進展期胃癌術后出院患者延續(xù)性護理需求的因素與相應對策[J]. 護理實踐與研究，2018，15（17）：17-18.

[2] 林丹妹，袁秀紅，陳日瓊. 延續(xù)護理對進展期胃癌患者術后康復效果的影響[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2018，3（38）：99-100.

[3]豐艷. 進展期胃癌病人實施加速康復外科理念模式對術后康復效果的影響[J]. 全科護理，2019，17（24）：3074-3076.