趙燕鳴

肺部與呼吸道共同組成呼吸系統(tǒng)，而肺部又是由肺實(shí)質(zhì)和肺間質(zhì)所構(gòu)成，主要的生理功能是維持機(jī)體的正常呼吸，是進(jìn)行氣體交換的主要場(chǎng)所，通過(guò)肺通氣呼吸作用，將空氣中的氧氣吸入肺中，再通過(guò)肺換氣呼吸作用將體內(nèi)的二氧化碳呼出體外。肺作為人體內(nèi)最重要的器官，對(duì)于他的保護(hù)也越來(lái)越重要。由于現(xiàn)在人們的生活方式發(fā)生改變、環(huán)境污染日趨嚴(yán)重，導(dǎo)致有超過(guò)30%的人患有不同程度的肺部疾病，引起肺功能受損。例如，支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫 、肺間質(zhì)纖維化、胸腔積液等。

肺功能檢查是通過(guò)醫(yī)療設(shè)備對(duì)機(jī)體呼吸時(shí)產(chǎn)生的氣流速度和氣流量，進(jìn)行檢測(cè)，從中了解呼吸功能是否正常[1]。從大量的臨床數(shù)據(jù)分析，可以大概總結(jié)出到底那些人需要進(jìn)行肺功能檢查，那些人不能進(jìn)行肺功能檢查。例如，慢性阻塞性肺疾?。–OPD）、慢性支氣管炎、肺氣腫、哮喘病、反復(fù)上呼吸道感染者、吸煙并長(zhǎng)期咳嗽。而對(duì)于心肌梗死、腦卒中、休克、胸腹部大手術(shù)、嚴(yán)重心功能不全、嚴(yán)重心律失常、不穩(wěn)定性心絞痛、大咯血、嚴(yán)重的甲亢等情況的患者是絕對(duì)的肺功能檢查禁忌癥。目前，肺功能檢測(cè)在職業(yè)性肺疾病的防治中起著重要作用，針對(duì)肺功能檢測(cè)尚未全面推廣的情況，為促進(jìn)肺功能檢測(cè)和臨床應(yīng)用，本文將對(duì)在肺功能檢測(cè)中的目的和相關(guān)注意事項(xiàng)進(jìn)行闡述[2]。

1.肺功能檢查的目的

對(duì)于已經(jīng)確診為慢性阻塞性肺疾病、慢性支氣管炎、肺氣腫等呼吸道疾病患者進(jìn)行定期復(fù)查以此來(lái)對(duì)患者的病情、病程發(fā)展以及病情的轉(zhuǎn)歸進(jìn)行監(jiān)控和管理;對(duì)于經(jīng)常季節(jié)性咳喘發(fā)作的患者以此來(lái)確診和鑒別診斷是否患有支氣管哮喘;進(jìn)一步明確患者氣促、喘息、胸悶、呼吸困難、咳嗽等表現(xiàn)的原因;對(duì)于反復(fù)上呼吸道感染者，以此來(lái)觀察肺功能是否有損傷;如果患者長(zhǎng)期吸煙并長(zhǎng)期咳嗽，可利用肺功能檢查的指標(biāo)觀察到小氣道功能是否改變;利用肺功能及胸片的異常結(jié)果判斷患者肺功能損害程度;可利用肺功能指標(biāo)評(píng)估患者手術(shù)前的情況判斷是否可以進(jìn)行手術(shù);評(píng)估患者手術(shù)中的風(fēng)險(xiǎn)以及麻醉效果;以及評(píng)估患者術(shù)后的恢復(fù)

效果;也可利用肺功能的各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)臨床治療呼吸疾病的療效評(píng)估和疾病進(jìn)展進(jìn)行全方面評(píng)估。同時(shí)也可利用肺功能在職業(yè)體檢中發(fā)現(xiàn)崗前禁忌癥、篩查在崗、離崗、疑似或診斷職業(yè)病[3]。

2肺功能檢查的注意事項(xiàng)

檢查者應(yīng)仔細(xì)核對(duì)被檢者的各種基本信息，并在檢查表上做詳細(xì)登記，同時(shí)要問清楚患者有相應(yīng)的檢查禁忌;因進(jìn)行肺功能檢查時(shí)患者的鼻子需要被夾住，這就導(dǎo)致一部分患者出現(xiàn)呼吸困難的現(xiàn)象，進(jìn)而導(dǎo)致檢查結(jié)果出現(xiàn)誤差。所以應(yīng)訓(xùn)練患者用嘴來(lái)呼吸，盡量保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性;告知患者在檢測(cè)時(shí)要含緊嘴部，以確保在過(guò)程中不漏氣，保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性;患者要完全按照醫(yī)生的口令進(jìn)行檢查，進(jìn)行呼氣和吸氣，高度配合醫(yī)生的工作，在患者準(zhǔn)備好后患者應(yīng)盡最大力氣進(jìn)行吸氣，直到吸不動(dòng)了為止，之后以最快速度、最大力氣將氣呼出，并用力堅(jiān)持4--6秒;所有患者在檢查時(shí)應(yīng)該檢查2-3次，取最大值;對(duì)所有患者的檢查過(guò)程進(jìn)行全方位判定并對(duì)測(cè)試結(jié)果應(yīng)給予評(píng)價(jià)[4]。

參考文獻(xiàn)

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