王萍萍

【摘 ?要】大黃是中藥里的一味藥材，主要是指蓼科植物掌葉大黃、唐古特大黃，藥用大黃具體為干燥根及根莖秋末莖葉，也可以是植物的枯萎或次春發(fā)芽前采挖的根莖，處理過程中，需要除去細(xì)根、刮去外皮，將其切瓣或段，用繩子穿竄晾曬干燥。本文對(duì)大黃的炮制及其藥理作用進(jìn)行論述，希望能夠?yàn)橛嘘P(guān)企業(yè)提供參考。

【關(guān)鍵詞】大黃;炮制;藥理作用

中藥大黃的制備過程中，需要結(jié)合科學(xué)合理的方法，以能夠確保該藥物的藥用價(jià)值。歷史文獻(xiàn)中，關(guān)于大黃的炮制工藝有二十多種，主要是結(jié)合大黃經(jīng)過炮制、改變藥性的理論，給予大黃的關(guān)于藥效的炮制。炮制工藝的不同，其藥性也會(huì)不同，因此，臨床醫(yī)療機(jī)構(gòu)在應(yīng)用大黃藥物時(shí)，需要加強(qiáng)對(duì)該藥物炮制方法與藥性藥效的了解，更好的應(yīng)用該藥物。

1.炮制方法

大黃：除去雜質(zhì)，洗凈，潤(rùn)透，切厚片或塊晾干。酒大黃：取大黃片，加黃酒拌勻.悶透，置鍋內(nèi)用文火炒至表面微帶焦斑時(shí)，取出，放涼。熟大黃：取大黃塊用黃酒拌勻.悶潤(rùn)至酒被吸盡，放籠屜內(nèi)，置鍋上武火加熱，至內(nèi)外均呈黑色。大黃炭：取大黃片，置鍋內(nèi)，武火炒至表面焦黑色，內(nèi)部焦褐色，噴淋清水少許，取出，涼透。大黃經(jīng)過炮制后藥物性能發(fā)生了改變，以上僅列舉幾種主要炮制品。生大黃氣味垂?jié)?，走而不寧，直達(dá)下經(jīng)，多用于腸道濕熱積滯。熟大黃瀉下作用緩和.多用于潤(rùn)下劑.酒大黃借酒升提之性引藥上行，可清上焦?jié)駸帷４簏S埃用于大腸有積滯的大便出血。

1.1生大黃

取原藥材，除去雜質(zhì)，大小分開，洗凈，撈出，用水適量淋潤(rùn)，水盡藥透為度。

1.2酒大黃

是用白酒或黃酒作輔料。先將容器加熱，將大黃飲片倒入鍋內(nèi)文火加熱、翻炒。待飲片勻熱后，將酒均勻的灑在飲片上，.一.邊噴灑--邊勻速翻動(dòng)，至飲片無潮干燥，微黃，出鍋。大黃經(jīng)酒炒后，結(jié)合性蒽醌有所減少，瀉下作用弱于生大黃?；钛饔幂^好，并借酒升提之性，引藥上行，以清上焦?jié)駸釣橹?。酒大黃還能減輕腹痛之副作用，增強(qiáng)活血祛瘀之功。

1.3熟大黃

取大黃飲片或塊，用黃酒拌勻，悶約1～2h至酒被吸盡，裝入適宜容器內(nèi)，密閉，隔水燉約24～32h至大黃內(nèi)外均呈黑色時(shí)，取出，干燥。熟大黃經(jīng)酒蒸后，結(jié)合性蒽醌和游離型蒽醌衍生物均有所減少，其中結(jié)合性大黃酸顯著減少，番瀉苷僅余微量，瀉下作用十分緩和，減輕了傷胃氣、傷陰血、腹痛之副作用，并增強(qiáng)活血祛瘀之功。

1.4大黃炭

先將鐵鍋加熱后，放入大黃飲片，武火加熱，迅速翻炒，炒至外表呈焦黑色時(shí)，取出，晾涼。大黃經(jīng)炒炭后結(jié)合性大黃酸大量破壞，番瀉苷已不存在，僅保留少量各型蒽醌衍生物，所含鞣質(zhì)僅部分被破壞，且炭有吸附作用，因此瀉下作用極弱，而收斂和吸附作用則相對(duì)增強(qiáng)，有止血止瀉的功效。

1.5醋大黃

取大黃飲片，用米醋拌勻，稍悶潤(rùn)，待醋被吸盡后，置炒制容器內(nèi)，用文火加熱，炒干，取出，晾涼。大黃醋之后總蒽醌和結(jié)合蒽醌含量較生品明顯下降，而游離型蔥醌含量有增加趨勢(shì)。醋制后可有效地破壞強(qiáng)瀉下成分，所以活血化瘀作用較強(qiáng)，并可除去腹痛、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)。

1.6清寧片

取大黃飲片，置煮制容器內(nèi)，加水漫過藥面，用武火加熱，煮爛時(shí)，加入黃酒攪拌，再煮成泥狀，取出曬干，粉碎，過100目篩，取細(xì)粉，再與黃酒、煉蜜混合成團(tuán)塊狀，置籠屜內(nèi)蒸至透，取出揉勻，搓成直徑約14mm的圓條，于50℃～55℃低溫干燥，烘至七成千時(shí)，裝入容器內(nèi)，悶約10d至內(nèi)外濕度一致，手摸有挺勁，取出，切厚片，晾干。

2.大黃的藥理作用

2.1止血

在相關(guān)實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，采用拘束行水浸發(fā)制備大黃、酒燉大黃、大黃炭等，對(duì)大鼠胃潰瘍的出血模型具有止血作用，采用大黃藥物與蒸餾水對(duì)比，其止血效果明顯。實(shí)驗(yàn)中，還發(fā)現(xiàn)提前用藥3天，仍能起到減少血灶發(fā)生的作用，這表明以上大黃藥物能夠起到預(yù)防止血的作用。對(duì)此，大黃藥物的實(shí)際應(yīng)用過程中，研究發(fā)現(xiàn)，其能夠?qū)毙跃?、急性上消化道出血形成止血作用。進(jìn)一步研究中發(fā)現(xiàn)，生、熟大黃兩組便常規(guī)轉(zhuǎn)陰和便培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰無明顯差異性。但熟大黃在速度上略微占有優(yōu)勢(shì)。對(duì)此，從藥物的治療時(shí)間、副作用方面考慮，止血治療階段，應(yīng)優(yōu)先考慮熟大黃的應(yīng)用。

2.2消炎

藥理試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，采用生大黃與大黃炮制品共同制作煎劑，可以明顯發(fā)現(xiàn)其能夠抑制大鼠蛋清“關(guān)節(jié)腫”現(xiàn)象;采用醚提取物可以實(shí)現(xiàn)小鼠耳部炎癥的治療;大黃煎劑、醚提取物還可以明顯抑制大、小鼠棉球肉芽腫增生作用;大黃炮制過程中的醋炒、酒炒后，醚提取物可以促使小鼠胸腺出現(xiàn)萎縮現(xiàn)象，這表明大黃醚提取物中可能存在細(xì)胞免疫抑制物質(zhì)。

2.3瀉下

大黃炮制完成后，能夠起到瀉下緩和作用，例如，大黃的試驗(yàn)研究中，通過酒炒、醋炒的大黃，對(duì)于瀉下的時(shí)間、瀉下物性狀、次數(shù)與生品無明顯差別，但酒燉大黃、清寧片對(duì)于瀉下現(xiàn)象有明顯作用。進(jìn)一步研究中，發(fā)現(xiàn)番瀉甙量作用于瀉下現(xiàn)象的主要因素，酒燉大黃炮制后，其番瀉甙量增多，證明酒燉大黃對(duì)瀉下現(xiàn)象能夠起到作用。

2.4大黃炮制品的生物活性研究

藥物研究實(shí)驗(yàn)表明，大黃藥物對(duì)大鼠胃液量、胃酸濃度、胃蛋白酶活性能夠產(chǎn)生降低作用;但酒燉大黃對(duì)胃酸、胃蛋白酶確無影響。在人體體外的試驗(yàn)中，醋炒大黃對(duì)胰蛋白酶的抑制能力最大;酒炒大黃和青檸片抑制胰淀粉酶和胃蛋白酶活性活性最強(qiáng);抑制脂肪酶活性能力最強(qiáng)的即酒燉大黃、大黃炭，但酒燉大黃、大黃炭對(duì)于胰蛋白酶、胰腺淀粉酶的抑制作用最差。相關(guān)實(shí)驗(yàn)結(jié)果表面，大黃炮制方法，對(duì)藥物藥效會(huì)產(chǎn)生影響。另外，對(duì)于生大黃、炮制大黃的對(duì)比而言，對(duì)于阻斷人血中Lgma、Lgmb、LgGd等特異性，酒炮制大黃的阻斷能力最強(qiáng)，大黃炭最弱。

2.5抗菌作用

體外抑菌試驗(yàn)結(jié)果表明.酒妙大黃與酒燉大黃對(duì)金黃色葡萄球菌.大腸桿菌、福氏痢疾桿菌的抑制作用與大黃相似，但對(duì)綠膿桿菌和傷寒沙門氏菌的抑制作用優(yōu)于生大黃;而醋炒大黃、石灰炒大黃、大黃炭對(duì)某些菌種的抑菌活性明顯臧弱，但對(duì)綠膿桿菌，金黃色葡萄球菌仍有很強(qiáng)的抑制作用，而石灰炒大黃抑制大腸桿菌的活性最強(qiáng)。

2.6.活血祛淤作用

大黃能提高血漿滲透壓、促使細(xì)胞外掖向血管內(nèi)轉(zhuǎn)移，使血液迸--步被稀釋，血液粘度降低從而增強(qiáng)血液的流動(dòng)性，改善微循環(huán)灌注，解除微循環(huán)障礙。對(duì)改善組織器官的血液供給具有很好的作用。由于大黃對(duì)大腸呈明顯的興奮效應(yīng)，加強(qiáng)大腸運(yùn)動(dòng)可祛除瘀血.瀉下實(shí)熱，使血不妄行.故能活血祛瘀。另外大黃內(nèi)含有抗凝成分，可能起到“活血"作用.有利于消除操作部位的瘀血和血瘀癥狀。

3.結(jié)語

綜上所述，中藥是人們治療疾病時(shí)，較為常用的藥物，與西藥相比，中藥治療效果更好，復(fù)發(fā)性較低。但中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療人員等，在應(yīng)用中藥治療患者的過程中，還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)中藥藥性的了解，如針對(duì)大黃中草藥而言，不同炮制方法，對(duì)藥物的治療作用會(huì)產(chǎn)生較大影響。而只用中醫(yī)醫(yī)生加強(qiáng)對(duì)該藥物藥效的了解、明確其藥理作用，才能夠更好的應(yīng)用該藥物，這不僅利于患者的早日康復(fù)，對(duì)于推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療行業(yè)的進(jìn)步也能夠起到積極作用。

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