李喜丹 季紅 佟巖

【關(guān)鍵詞】聆聽護(hù)理;急性閉角型青光眼;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）06-0251-01

急性閉角型青光眼屬于臨床眼科常見病，主要由前房角關(guān)閉、眼壓升高（急?。┧拢颊哐弁疵黠@且伴有視力下降癥狀，若未及時(shí)實(shí)施治療，極有可能引起失明，對(duì)其身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅。目前臨床治療該病，多以手術(shù)為主，但該病發(fā)病急，加之部分患者沒有充足的心理準(zhǔn)備，因此存在恐懼心理，導(dǎo)致圍術(shù)期負(fù)性情緒較重、預(yù)后情況較差[1]?；诖耍瑸檫M(jìn)一步體會(huì)對(duì)急性閉角型青光眼患者實(shí)施聆聽護(hù)理干預(yù)的價(jià)值，特選取我院48例患者進(jìn)行此次研究，現(xiàn)匯報(bào)：

1 資料與方法

1.1一般資料

遵循護(hù)理模式差異分組方式將我院2018年2月-2019年10月內(nèi)的48例急性閉角型青光眼患者分為2組，其中對(duì)照組（24例）：女性和男性患者分別為14、10例，年齡45-77歲，平均（61.00±12.45）歲。觀察組（24例）：女性和男性患者分別為12、12例，年齡46-77歲，平均（61.85±12.28）歲。對(duì)兩組患者的基礎(chǔ)資料采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，無(wú)顯著差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)不成立（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理;完善各項(xiàng)檢查，嚴(yán)格以檢查數(shù)據(jù)為基準(zhǔn)，嚴(yán)格并充分參照我科室各項(xiàng)制度展開管理工作。

觀察組：聆聽護(hù)理：1）成立小組：抽調(diào)科室優(yōu)秀人員成立聆聽小組，后嚴(yán)格按照科室制度制定干預(yù)計(jì)劃和流程圖。組織小組成員定期參加培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，強(qiáng)調(diào)心理學(xué)知識(shí)、聆聽技巧，使其明白提高自身工作質(zhì)量的必要性。2）建立有效溝通機(jī)制：給予患者充足的時(shí)間來(lái)調(diào)整好自身情緒，通過機(jī)制的構(gòu)建來(lái)鼓勵(lì)患者主動(dòng)訴說(shuō)自身不適和實(shí)際需求，從而做一名合格的聆聽者。3）環(huán)境干預(yù)：為其營(yíng)造安靜、私密的環(huán)境，確?；颊呖梢宰畲蠡陌l(fā)泄不良情緒;一般將早晨、午睡后作為聆聽時(shí)段，確?；颊咭詷酚^的心態(tài)接受后續(xù)治療。聆聽時(shí)可以坐在患者身旁，集中注意力，耐心傾聽。及時(shí)、詳細(xì)的解答患者提出的疑問，準(zhǔn)確予以回應(yīng)，確?；颊呖梢愿惺艿轿覀兊淖鹬睾完P(guān)心。

1.3觀察指標(biāo)

觀察護(hù)理前后心理狀態(tài)和患者滿意度;

其一，心理狀態(tài)主要對(duì)比焦慮抑郁情緒改善情況;焦慮用SAS量表評(píng)價(jià)，分值<50分“無(wú)焦慮”，50-60分“輕度焦慮”，>60分“中重度焦慮”。抑郁用SDS 量表評(píng)價(jià)，<53分“無(wú)抑郁”，53-60分“輕度抑郁”，>60分“中重度抑郁”[2]。

其二，滿意度量表分值100分，非常滿意（≥90分），基本滿意（70-90分），不滿意（≤70）

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)

此研究軟件：SPSS22.0版本，變量資料（連續(xù)性）：“t”計(jì)算以“（-x±s）”表達(dá)。定性數(shù)據(jù)：“x2”核實(shí)后以百分比（%）表達(dá)。P值<0.05區(qū)間：產(chǎn)生數(shù)據(jù)差異顯著，并且統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

2 結(jié)果

2.1護(hù)理前后兩組患者心理狀態(tài)相較

護(hù)理后觀察組焦慮、抑郁情緒各項(xiàng)評(píng)分較低，心理狀態(tài)較好，P<0.05。見表1。

表1 心理狀態(tài)

2.2兩組患者滿意度相較

觀察組：非常滿意17例，基本滿意5例，不滿意2例，總滿意度為91.6%;對(duì)照組分別為10例、6例、8例，總滿意度為66.6%。P<0.05（x2=4.5474）。

3 討論

閉角型青光眼屬于臨床眼部常見、高發(fā)性疾病;由于該病起病急，短時(shí)間內(nèi)便會(huì)導(dǎo)致眼壓急劇上升，因此臨床治療措施至關(guān)重要。目前臨床治療該病，先以藥物治療（打開房角、控制眼壓）為主，待炎癥消退后再開展手術(shù)治療。而絕大多數(shù)患者對(duì)自身疾病和治療措施存在認(rèn)知誤區(qū)，因此在圍術(shù)期會(huì)表現(xiàn)出明顯的不配合，導(dǎo)致臨床療效、預(yù)后情況大打折扣。可見，圍術(shù)期實(shí)施有效的臨床護(hù)理至關(guān)重要，并且護(hù)理措施在一定程度上，也會(huì)對(duì)治療效果產(chǎn)生直接影響。

以往臨床對(duì)此類疾病患者實(shí)施護(hù)理，主張加強(qiáng)常規(guī)護(hù)理干預(yù)，確保手術(shù)順利進(jìn)行并促進(jìn)患者早期康復(fù)。但調(diào)查發(fā)現(xiàn)，常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施僅限于疾病本身，實(shí)際過程中極易忽視患者的內(nèi)心感受，極易導(dǎo)致患者心理狀態(tài)較差而影響后期康復(fù)。近年來(lái)，隨著護(hù)理模式的不斷發(fā)展和完善，聆聽干預(yù)成為臨床護(hù)理工作新興模式，且備受醫(yī)患雙方青睞[3]。

此研究結(jié)果示：觀察組心理狀態(tài)較好，滿意度為91.6%，對(duì)照組66.6%。P<0.05?？梢?，對(duì)急性閉角型青光眼患者實(shí)施聆聽護(hù)理干預(yù)價(jià)值顯著。提示：聆聽是收集資料的重要途徑，同時(shí)也是構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)，通過聆聽可以確保護(hù)理人員及時(shí)、準(zhǔn)確的了解患者內(nèi)心狀態(tài)和實(shí)際需求，以此為基準(zhǔn)開展護(hù)理操作，可確保護(hù)理措施更貼合患者，提高護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)提升患者滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1] 王麗艷.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急性閉角型青光眼合并白內(nèi)障手術(shù)患者的影響分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（05）：226-227.

[2] 史汝峰，劉元彬.圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急性閉角型青光眼患者心理狀態(tài)及術(shù)后恢復(fù)的影響[J]. 國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)， 2019，25（10）：1667-1670.

[3] 鄢紅標(biāo).聆聽護(hù)理在急性閉角型青光眼患者中的實(shí)踐探索[J].心血管病防治知識(shí)，2017，18（11）：108-110.