楊淑華 季仰春 鄒淑芳 孟英超

【關(guān)鍵詞】亞低溫護理;重癥;顱腦外傷

【中圖分類號】R473.6 【文獻標(biāo)識碼】B ? ? 【文章編號】1002-8714（2020）06-0218-02

顱腦外傷一種在臨床上比較常見的疾病，該病產(chǎn)生是因為外界暴力直接或間接作用于頭部造成的損傷。該病在發(fā)生后需要得到及時正確的治療，但目前并沒有快速見效的治療方法，主要是要靠護理工作避免產(chǎn)生二次損傷。我院選取了46名重癥顱腦外傷患者作為研究對象，對亞低溫護理用于重癥顱腦外傷患者護理中的臨床效果進行研究分析，現(xiàn)報道如下：

1 資料和實驗

1.1 基本資料

選擇自2017年10月至 2019 年10月來我院治療重癥顱腦外傷的46名患者作為研究對象，在獲得患者及其家屬們簽署的知情同意書后，將其隨機分為對照組與實驗組，每組各有23名重癥顱腦外傷患者。

對照組23例，男：女=15：8，年齡平均（34.32±1.75）歲;實驗組23例，男：女=16：7，平均年齡為（33.87±1.92）歲。實驗組和對照組在年齡、性別、一般資料等方面均無顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），故具有可比性。

1.2 實驗方法

實驗組重癥顱腦外傷患者進行亞低溫護理治療，護理在患者的手術(shù)治療后進行，具體操作為： 在進行常規(guī)護理的同時實施亞低溫護理，選擇采用降溫后復(fù)溫的方法，選擇物理降溫毯進行操作，在重癥顱腦外傷患者的大血管部位以及頭部放置冰袋，維持患者的體溫保持在35℃左右。保持患者的體溫，持續(xù)操作一周后，停止使用物理降溫，然后開始進行復(fù)溫操作，要注意把控復(fù)溫的速度，嚴格遵循每兩小時升溫1℃的原則，防止速度過快或過慢造成的不良影響。當(dāng)患者的機體溫度達到36℃后，則停止復(fù)溫操作，對重癥顱腦外傷患者的血流動力學(xué)改善情況和神經(jīng)功能恢復(fù)情況進行監(jiān)控和記錄。持續(xù)低溫護理工作兩周的時間[1]。

對對照組重癥顱腦外傷患者進行常規(guī)護理治療，護理在患者的手術(shù)治療后進行，具體操作為：保證患者呼吸道處于通暢的狀態(tài)，對并發(fā)癥的發(fā)生做好預(yù)防工作，避免發(fā)生應(yīng)激性潰瘍以及壓瘡等并發(fā)癥[2]。

1.3 結(jié)果評價

對實驗組和對照組的重癥顱腦外傷患者的治療后的數(shù)據(jù)進行比較分析。先分析對比兩組重癥顱腦外傷患者的護理滿意度，再對兩組重癥顱腦外傷患者的神經(jīng)功能缺損評分和COS預(yù)后評分進行比較分析[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS22.0軟件處理實驗數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用 %表示，采用“χ2”檢驗;計量資料使用`x±s表示，采用“t”檢驗。當(dāng)P<0.05則表示差異顯著且具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.2 兩組重癥顱腦外傷患者的護理滿意度的比較結(jié)果

經(jīng)過護理治療后，比較實驗組和對照組重癥顱腦外傷患者的護理滿意度，結(jié)果見表1。

表1 實驗組和對照組患者的護理滿意度比較（%）

注：兩組數(shù)據(jù)對比差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

由表1可知，實驗組重癥顱腦外傷患者的總有效率為95.65%，對照組重癥顱腦外傷患者的總有效率為78.26%，兩組數(shù)據(jù)對比，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2兩組重癥顱腦外傷患者的神經(jīng)功能缺損評分和COS預(yù)后評分的比較結(jié)果

經(jīng)過護理治療后，比較實驗組和對照組的重癥顱腦外傷患者的神經(jīng)功能缺損評分和COS預(yù)后評分，結(jié)果見表2。

表2 實驗組和對照組患者的神經(jīng)功能缺損評分和COS預(yù)后評分比較（-x±s）

注：兩組數(shù)據(jù)對比差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

由表2可知，實驗組重癥顱腦外傷患者的神經(jīng)功能缺損評分和COS預(yù)后評分與對照組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

亞低溫護理是近年在臨床上誕生的新型的護理模式，主要是采用降溫后復(fù)溫的方式對患者進行護理，使得患者的神經(jīng)缺損功能、腦組織缺氧有進一步的恢復(fù)，從而減少患者康復(fù)期所需要的時間。神經(jīng)功能缺損會對患者預(yù)后產(chǎn)生直接的妨礙。具體來說可以分為：（1）繼發(fā)性神經(jīng)功能損傷，該損傷是在外傷后幾個小時內(nèi)由炎性反應(yīng)、水腫、出血等導(dǎo)致產(chǎn)生的;（2）原發(fā)性神經(jīng)功能損傷，該損傷是因為膠質(zhì)細胞和神經(jīng)元受到了直接的外傷損害導(dǎo)致產(chǎn)生的。在臨床減輕腦損害的操作就是有效的控制繼發(fā)性神經(jīng)損傷[4]。由此項研究可知，對于重癥顱腦外傷患者而言，亞低溫護理方式治療相較于常規(guī)護理而言其臨床療效更好，具體的表現(xiàn)在于：患者的神經(jīng)功能缺損評分和COS預(yù)后評分也更高，對血液流動動力學(xué)的改善也更大，患者及其家屬的護理滿意度更高，由此可知亞低溫護理用于重癥顱腦外傷患者護理中的臨床效果更佳，更值得在臨床上推廣使用。

參考文獻

[1] 徐小林.亞低溫護理用于重癥顱腦外傷患者護理中的臨床效果[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（98）：19333-19334.

[2] 史桂秋.亞低溫護理運用于重癥顱腦外傷患者護理中的效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（4）：132-134.

[3] 安帥華.亞低溫護理用于重癥顱腦外傷患者護理中的臨床效果[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3（31）：6218.

[4] 姜瑩.亞低溫護理運用于重癥顱腦外傷患者護理中的效果觀察[J].大家健康（中旬版），2018，12（4）：106-107.