劉秋月 金玉慧 劉力 扎彥福

【關(guān)鍵詞】血清淀粉樣蛋白A;感染性疾病;健康體檢

【中圖分類號(hào)】R44 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）06-0169-01

感染性疾病是臨床常見疾病之一，早期癥狀不典型、診斷難度大等特點(diǎn)的疾病，需要聯(lián)合其他檢測(cè)指標(biāo)從而提升早期診斷準(zhǔn)確性，指導(dǎo)臨床治療方案的制定[1] 。血清淀粉樣蛋白A（serum amyloid A，SAA）是近年來發(fā)現(xiàn)的重要血清學(xué)指標(biāo)之一，與CRP相同均是由肝臟細(xì)胞分泌的急性時(shí)相蛋白 [2] 。SAA屬于載脂蛋白家族中的異質(zhì)類蛋白質(zhì)，相對(duì)分子量約12000。在急性時(shí)相反應(yīng)中，經(jīng)IL-1、IL-6和TNF （腫瘤壞死-α）刺激，SAA在肝臟中由被激活的巨噬細(xì)胞和纖維母細(xì)胞合成，可升高到最初濃度的100-1000 倍。血清淀粉樣蛋白A一個(gè)特別重要的特性是其降解產(chǎn)物能以淀粉樣蛋白A （AA） 原纖維的方式沉積在不同的器官中，在慢性炎癥疾病中這是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥。因此，本文對(duì)本院感染性疾病患者進(jìn)行SAA水平檢測(cè)，探討SAA在感染性疾病的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2019年5月-8月在青海油田職工總醫(yī)院就診的感染性疾病病例81例作為感染組，納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)檢查和診斷符合感染性疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者;②患者自愿參加本次研究。同時(shí)選擇我院非感染性疾病組即健康體檢者81例作為對(duì)照組。兩組一般資料無顯著差異，具可比性。

1.2檢驗(yàn)方法 入選對(duì)象均于晨時(shí)空腹采集靜脈血3 ml，采集完的血液標(biāo)本以離心機(jī)旋轉(zhuǎn)離心處理后，在2H內(nèi)及時(shí)檢測(cè)。采用西門子全自動(dòng)生化分析儀XPT，檢測(cè)SAA得出檢測(cè)結(jié)果。SAA采用寧波普瑞柏生物技術(shù)股份有限公司試劑盒，以膠乳增強(qiáng)免疫比濁法進(jìn)行檢測(cè)，嚴(yán)格按照試劑說明書進(jìn)行操作。

1.3觀察指標(biāo)：觀察兩組研究對(duì)象SAA陽性檢出率情況，分析兩組研究對(duì)象SAA的檢測(cè)水平。SAA 正常參考范圍為 0～10 mg/dL，SAA陽性判斷標(biāo)準(zhǔn)>10mg/dL。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用spss22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，用x2比較，計(jì)量資料采用“x±s ”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05或 P <0.01為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果 ?

2.1兩組SAA陽性率比較

感染組SAA陽性表達(dá)檢出率為69.13%，明顯高于對(duì)照組的45.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P <0.05），見表1。

表1 兩組研究對(duì)象SAA陽性檢出率比較[n（%）]

2.2兩組SAA水平檢測(cè)比較

感染組SAA水平明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。見表2。

表2 兩組研究對(duì)象SAA水平比較（mg/dL）

3 討論?

血清淀粉樣蛋白A（serum amyloid A，SAA）由104個(gè)氨基酸構(gòu)成，能誘導(dǎo)細(xì)胞外基質(zhì)降解酶（如膠原酶、基質(zhì)金屬蛋白酶等）的表達(dá)，在組織損傷后修復(fù)過程中起重要作用。

有研究證明，血清淀粉樣蛋白A 的含量濃度是反映感染性疾病早期炎癥的敏感指標(biāo)，有助于診斷炎癥、評(píng)估其活性、監(jiān)控其活動(dòng)及治療。而本文對(duì)本院感染性疾病患者進(jìn)行SAA檢測(cè)水平的結(jié)果研究發(fā)現(xiàn)，在感染性疾病中，SAA的陽性率大于正常體檢者，即感染組SAA陽性率69.13%大于對(duì)照組45.16%，這說明在感染性疾病中，SAA的早期檢測(cè)對(duì)感染性疾病的診斷有重要意義，而對(duì)于SAA檢測(cè)水平的分析可看出，感染組的SAA水平明顯高于對(duì)照組，P<0.01，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，與目前學(xué)者研究結(jié)果一致。

綜上所述， SAA可作為診斷感染性疾病的敏感指標(biāo)，對(duì)感染性疾病的早期診斷、動(dòng)態(tài)觀察療效及指導(dǎo)用藥方面有重要價(jià)值，值得臨床應(yīng)用及推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王春暉，劉露，吳學(xué)朕，等.感染性疾病實(shí)驗(yàn)室診斷方法的 Logis-tic 回歸分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2016，13（7）：935-937.

[2] 成麗英，李燕，馬瑞，等.降鈣素原、胱抑素、超敏C反應(yīng)蛋白、血清淀粉樣蛋白及同型半胱氨酸與急性冠狀動(dòng)脈綜合征危險(xiǎn)分層的相關(guān)性研究[J].中國藥物與臨床，2018，18（7）：1154-1156.