張國葉 宋洪芳

【關(guān)鍵詞】小兒輸液;溝通技巧;患兒;家屬

【中圖分類號】R473.72?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）06-0166-02

小兒輸液作為一類比較常見的治療手段，但是因為患兒心智發(fā)育未成熟，再加上以獨生子女居多，可能在輸液過程中存在不配合的情況，從而引發(fā)各種不良反應(yīng)，容易引起護(hù)患糾紛。因此，為了提高患兒護(hù)理操作依從性和家屬的護(hù)理操作配合，在輸液前實施采取有效的溝通技巧非常重要。

1 資料與方法

1.1一般資料

取山東省濱州市濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院兒科輸液在2018年1月至2019年12月收治的68例輸液治療的患兒作為本研究一般資料?；陔S機(jī)數(shù)字表達(dá)法將患者分為實驗組和對照組，每組均34例。實驗組：男患兒、女患兒分別為20例、14例，年齡分布2～10歲，中位年齡（5.35±1.25）歲;對照組：男患兒、女患兒分別為18例、16例，年齡分布3～9歲，中位年齡（5.31±1.22）歲。應(yīng)用數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件對兩組患兒一般資料開展統(tǒng)計分析，結(jié)果顯示差異不大（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患兒實施常規(guī)輸液護(hù)理，即做好輸液的各項準(zhǔn)備工作并提醒患兒及家屬輸液過程中和輸液后各項注意事項。實驗組患兒則是在對照組基礎(chǔ)上于輸液前跟患兒及家屬進(jìn)行有效溝通，內(nèi)容包含：

1.2.1禮貌接待患兒及家屬。作為護(hù)士應(yīng)當(dāng)穿戴好醫(yī)院配備的干凈護(hù)士服，當(dāng)患兒及家屬前來輸液時要熱情的接待。接待時注意態(tài)度和藹、語氣親切，在言行舉止間充分體現(xiàn)護(hù)士的愛心、職業(yè)安全感等，通過積極的情緒來感染患兒和家屬，切忌不可對患兒和家屬不耐煩，以防影響護(hù)患關(guān)系。

1.2.2輸液前與患兒的溝通技巧。護(hù)士在與患兒溝通時應(yīng)該遵循“個性化”的原則，即要結(jié)合患兒的年齡特征采取不同的溝通方式和溝通內(nèi)容。針對年齡較小的患兒可以通過主動抱哄，用輕柔的動作來安撫患兒，從而消除患兒的陌生感，以防其對輸液產(chǎn)生恐懼、抗拒等心理。針對年齡稍大的患兒，則可以通過主動跟其交流，詢問你年齡、興趣愛好等轉(zhuǎn)移他們對穿刺的注意力，從而緩解他們穿刺時的疼痛。針對穿刺成功的患兒，護(hù)士還可以通過“你真棒”等進(jìn)行鼓勵，以增強(qiáng)患兒的榮譽感。

1.2.3輸液前與家屬的溝通技巧。對患兒家屬而言，大部分認(rèn)為自己孩子應(yīng)該得到醫(yī)務(wù)人員的關(guān)心和問候，獲得滿意的醫(yī)療服務(wù)，但是由于輸液中心流動人員大，擁擠混亂，而新來的患者容易被忽略，從而引起家屬產(chǎn)生過激情緒。因此在輸液前，護(hù)士還需要運用有效的溝通技巧跟家屬溝通，從而提高家屬的自我控制能力，護(hù)士要善于站在家屬的角度考慮，對患兒家屬的過激語言和行為予以理解，并通過耐心的態(tài)度和溫柔的語言安撫患者的不良情緒，并告知家屬在進(jìn)行靜脈穿刺中如何配合護(hù)士，爭取提高患兒的一次性穿刺成功率。針對家屬提出的疑問護(hù)士要耐心解答，并盡量用通俗易懂的語言進(jìn)行解釋，并告知家屬輸液過程中需要注意的問題，以便更好地滿足家屬的需求[1]。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患兒家屬的護(hù)理操作配合情況和患兒護(hù)理操作依從性。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

使用統(tǒng)計選軟件SPSS21.0，對兩組患者的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料用t檢驗，計數(shù)資料用2檢驗，如果沒有顯著差異，則代表不具統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1兩組患兒家屬護(hù)理操作配合情況對比

對照組38例患兒家屬中，對護(hù)理操作配合30例，所占比例為78.95%，不配合8例，占總例數(shù)的21.05%;實驗組38患兒家屬，對護(hù)理操作配合37例，所占比例為97.37%，不配合1例，占總例數(shù)的2.63%，可見實驗組家屬護(hù)理操作配合所占比例高于對照組患兒家屬，且P<0.05。

2.2兩組患兒護(hù)理操作依從性對比

對照組38例患兒中，對護(hù)理操作依從25例，所占比例為65.79%，護(hù)理操作不依從13例，占總例數(shù)的34.21%;實驗組38患兒，對護(hù)理操作依從34例，所占比例為89.47%，護(hù)理操作不依從4例，占總例數(shù)的2.63%，可見實驗組患兒護(hù)理操作依從性高于對照組患兒，且P<0.05。

3 討論

輸液室因為患者流動量大，輸液量大，而護(hù)士數(shù)量有限，工作強(qiáng)度高，再加上受到社會諸多因素的影響，醫(yī)患關(guān)系越來越緊張，因此在護(hù)士不愿意同患者及家屬有過多的語言溝通，主要擔(dān)心言多必失。但是由于患兒心理和生理均未成熟，懼怕輸液，而家屬因為在短時間內(nèi)很難對護(hù)士樹立起信任感，對護(hù)士的工作態(tài)度非常敏感，一旦護(hù)士忽略了患兒或者不注意自身說話的方式與語氣，便容易讓患兒家屬誤解，不利于良好護(hù)患關(guān)系的建立。特別是伴隨著家庭對孩子的重視程度不斷提高，醫(yī)院輸液中心發(fā)生醫(yī)患糾紛事件越來越多，這便對護(hù)士的溝通技巧提出了更高的要求。在接受輸液治療前，患兒的情緒容易發(fā)生較大波動，出現(xiàn)在穿刺時亂動、哭鬧等，影響了穿刺的成功率，而家屬因為對患兒的擔(dān)憂，會相繼的出現(xiàn)不良情緒，如果二者之間缺乏有效的溝通，便可能讓家屬將治療過程中的不滿和對孩子大擔(dān)憂發(fā)泄到護(hù)士身上，形成護(hù)患糾紛。因此在對需要行輸液治療的患兒在輸液前對患兒及其家屬的有效溝通技巧非常重要[2]。

在本研究中，對比了在小兒輸前實施常規(guī)護(hù)理和對患兒及家屬采取有效溝通技巧的效果，結(jié)果發(fā)現(xiàn)對患兒及家屬采取有效的溝通技巧，有助于提高患兒家屬的護(hù)理操作配合以及患兒護(hù)理操作依從性，從而讓家屬協(xié)助護(hù)士進(jìn)行輸液護(hù)理，而患兒能夠更好的配合護(hù)理服務(wù)，確保了輸液治療的順利開展。

參考文獻(xiàn)

[1] 蘇維娜.門診輸液室護(hù)士不同階段輸液安全的調(diào)查及對策[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（37）：169+171.

[2] 李翠平，李雅靜.護(hù)患溝通技巧在小兒靜脈輸液中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（21）：290-291.

[3] 張春日.輸液前與患兒及家屬進(jìn)行有效溝通的效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（77）：243.