戴薇

【關(guān)鍵詞】心臟超聲;高血壓;左心室肥厚;左心衰竭

【中圖分類號】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）06-0154-01

高血壓是臨床最為常見的慢性病之一，近年來隨著我國人口老齡化問題的加劇，高血壓發(fā)病率逐年上升，大大降低了人們的生活質(zhì)量[1]。高血壓患者的血壓長期處于異常狀態(tài)易引發(fā)各種并發(fā)癥，高血壓左心室肥厚伴左心衰竭就是因高血壓引起心律失常而表現(xiàn)出來的一種典型臨床癥狀，早期表現(xiàn)包括氣喘和氣促等，具有較高的病死率，在老年人群體中較為多發(fā)，但近年來其發(fā)病不斷地趨于年輕化，所以臨床需給予高度重視[2]。臨床治療此疾病若要獲得良好的療效，首先需準(zhǔn)確地掌握患者的病情，然后根據(jù)診斷結(jié)果進(jìn)行針對性治療。因此，本研究對我院收治的65例高血壓左心室肥厚伴左心衰竭患者采用心臟超聲進(jìn)行檢查，觀察其檢查效果，旨在為臨床治療提供有效的參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2018年6月至2019年7月期間我院收治的130例高血壓左心室肥厚伴左心衰竭患者作為研究對象，按檢查方式不同分為兩組，每組65例。A組中男34例，女31例;年齡45-78歲，平均年齡（58.52±7.15）歲;病程1-12年，平均病程（6.32±2.10）年。B組中男36例，女29例;年齡44-80歲，平均年齡（58.70±7.33）歲;病程1-11年，平均病程（6.37±1.95）年。兩組患者性別、年齡及病程差異均不顯著（P>0.05）。

1.2 檢查方法 A組患者給予心電圖檢查。B組患者給予心臟超聲檢查，具體檢查方法如下：對B組患者使用TOSHIBA Aplio500彩超儀對其心臟部位實(shí)施檢查，檢查前耐心地向患者講述檢查流程，并說明檢查過程中的一些注意事項(xiàng)，囑咐患者積極地配合檢查。協(xié)助患者取合理體位，通常取左側(cè)臥位，將超聲探頭頻率設(shè)為3.5-5.0MHz，再將探頭放于患者胸骨左緣部位，然后再逐漸轉(zhuǎn)移到心尖部位，在此過程中仔細(xì)觀察并仔細(xì)記錄患者LVESD、LVEDD;然后使用雙平面Simpson法測定兩組患者LVEF;檢查患者心尖兩腔切面、四腔切面時(shí)需留意其舒張期血流頻譜的變化情況，并測定其舒張?jiān)?、晚期峰值流?測定左房室瓣的最大運(yùn)動速度，然后計(jì)算E/A值。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者心臟相關(guān)指標(biāo)（LVESD、LVEDD、LVEF、E/A值）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 19.0軟件對本次研究內(nèi)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，LVESD、LVEDD、LVEF、E/A值均用-x±s表示，用t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

和A組相比，B組LVESD、LVEDD及E/A值均更高，而LVEF更低，差異顯著（P<0.05）。見表1。

表1? 兩組患者心臟相關(guān)指標(biāo)比較（-x±s）

3 討論

高血壓是一種以收縮壓、舒張壓異常增高為臨床特征的一種臨床綜合征，通常會伴心、腦等器官功能性損害，其不但是臨床上較為常見的一種慢性病，同時(shí)也是各類心腦血管疾病的主要誘因。高血壓性心臟病的病情進(jìn)展較為漫長，患者血壓長期處于一種異常狀態(tài)會造成其血流動力學(xué)改變，并提高其血液循環(huán)阻力，從而引發(fā)左心室向心性肥厚，并可能伴心力衰竭，嚴(yán)重威脅患者生命安全[3]。因此，對于此類患者需及早、準(zhǔn)確地診斷并治療，以防病情加重對患者造成不可逆性的危害。

近年來，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)和人們生活水平的提高，患者對于醫(yī)療診斷的要求也顯著提高。和心電圖檢查相比，心臟超聲對于高血壓左心室肥厚伴左心衰竭的診斷敏感性較高，特別是對于左心室結(jié)構(gòu)已發(fā)生早期病變的患者更加適用，有利于更好地了解患者心臟的收縮期、舒張期功能狀態(tài)的變化情況，從而為確診病情和后期治療方案的制定提供可靠的參考依據(jù)。同時(shí)，心臟超聲還可有效、動態(tài)地顯示心腔內(nèi)部結(jié)構(gòu)，也可清晰地反映心臟搏動情況和心臟血流情況;此外，心臟超聲不存在侵入性，對于患者室腔大小、心臟瓣膜功能、心臟內(nèi)部異常結(jié)構(gòu)、室壁厚度以及室壁整體運(yùn)動情況等均有著良好的診斷效果[4]。

本研究結(jié)果顯示：和A組相比，B組LVESD、LVEDD及E/A值均更高，而LVEF更低。提示對高血壓左心室肥厚伴左心衰竭患者進(jìn)行心臟超聲檢查可有效地評估其心功能衰退情況，臨床診斷價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉愛玲，王志斌，孟媛媛，等.彩色多普勒超聲對高血壓左心室向心性與離心性心肌肥厚患者左心室舒張功能的評價(jià)[J].中國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)雜志，2017，15（3）：305-307.

[2] 劉陽，孜比熱·甫拉提，朱夢若，等.血流向量顯像技術(shù)鑒別肥厚型心肌病與高血壓性左心室肥厚的應(yīng)用價(jià)值[J].中華超聲影像學(xué)雜志，2019，28（10）：837-841.

[3] 鐘雅蓉，邵春燕，張茜.超聲心動圖綜合參數(shù)在高血壓患者左心室舒張功能評估中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)裝備，2017，14（3）：73-76.

[4] 李京，劉新，常充陽，等.心臟超聲對高血壓左心室肥厚伴左心力衰竭患者的診斷價(jià)值研究[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，48（7）：781-783.