曾麗 唐健力

【關(guān)鍵詞】化學(xué)發(fā)光免疫分析法;梅毒抗體;早期梅毒診斷

【中圖分類號(hào)】R446 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）06-0093-01

梅毒主要發(fā)病原因?yàn)楦腥久范韭菪w，傳播途徑包括母嬰傳播、血液傳播、性傳播等，屬于發(fā)病率較高的慢性傳染性疾病，患者感染后會(huì)對(duì)多器官產(chǎn)生影響[1]。早期診斷及治療梅毒可提高預(yù)后效果，梅毒患者臨床表現(xiàn)存在差異，常規(guī)診斷方式極易漏診與誤診，為此需采取更為安全有效的診斷方式?，F(xiàn)階段，臨床檢測(cè)梅毒抗體主要的方式為化學(xué)發(fā)光免疫分析法及甲苯胺紅不加熱血清學(xué)試驗(yàn)等，不同檢測(cè)方法檢測(cè)結(jié)果存在差異，本次研究以我院收治的108例行早期梅毒診斷患者作為研究對(duì)象，研究分析化學(xué)發(fā)光免疫分析法的臨床應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1一般資料

以我院于2018年9月-2019年9月期間收治的108例行早期梅毒診斷患者作為研究對(duì)象，男性患者數(shù)量為62例，女性患者數(shù)量為46例，年齡為22-68歲，平均年齡為（47.29±8.53）歲，患者均表現(xiàn)誒你發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、皮疹等梅毒感染癥狀，簽署研究知情同意書，排除其他傳染性疾病及多器官病變患者。

1.2方法

所有患者均進(jìn)行化學(xué)發(fā)光免疫分析法及甲苯胺紅不加熱血清學(xué)試驗(yàn)，完成檢測(cè)后利用梅毒螺旋體明膠試驗(yàn)實(shí)施復(fù)檢。清晨空腹?fàn)顟B(tài)下抽取患者5ml靜脈血，對(duì)血液樣本實(shí)施離心處理，離心時(shí)間為10min轉(zhuǎn)速為3000r/min，取血清進(jìn)行檢測(cè)。利用我院全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀進(jìn)行梅毒抗體特異性檢測(cè)，如S/CO數(shù)值超過1為陽性。甲苯胺紅不加熱血清學(xué)試驗(yàn)利用試劑盒完成，滴度比超過1：2為陽性。梅毒螺旋體明膠試驗(yàn)利用試劑盒完成，如細(xì)胞在培養(yǎng)板中央孔位置沉淀，表現(xiàn)為不同程度聚集狀態(tài)，則為陽性，如表現(xiàn)為紐扣狀光滑狀態(tài)則為陰性，檢測(cè)過程嚴(yán)格依據(jù)操作規(guī)范完成。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

以梅毒螺旋體明膠試驗(yàn)結(jié)果作為標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)計(jì)化學(xué)發(fā)光免疫分析法及甲苯胺紅不加熱血清學(xué)試驗(yàn)陽性、陰性例數(shù)與靈敏度、特異性、符合率等指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

靈敏度、特異性、符合率使用%表示，χ2檢驗(yàn)，利用SPSS23.0軟件進(jìn)行本次研究數(shù)據(jù)分析，如P<0.05，則兩組數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

108例患者經(jīng)梅毒螺旋體明膠試驗(yàn)陽性為11例，陰性為97例，化學(xué)發(fā)光免疫分析法陽性為9例，陰性為92例，甲苯胺紅不加熱血清學(xué)試驗(yàn)陽性為5例，陰性為93例。

化學(xué)發(fā)光免疫分析法靈敏度、特異性、符合率分別為（9/11）81.8%，（92/97）94.8%，（101/108）93.5%，甲苯胺紅不加熱血清學(xué)試驗(yàn)靈敏度、特異性、符合率分別為（5/11）81.8%，（93/97）95.9%，（98/108）45.4%，化學(xué)發(fā)光免疫分析法各項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)于甲苯胺紅不加熱血清學(xué)試驗(yàn)（P<0.05）。

3 討論

梅毒是嚴(yán)重威脅人體健康的傳染性疾病，包括先天性和后天性兩種類型，人類是梅毒唯一傳染源，我國衛(wèi)生部門已經(jīng)將梅毒作為重點(diǎn)防控的疾病。人體感染梅毒后在皮膚黏膜組織中會(huì)產(chǎn)生大量的梅毒螺旋體，主要癥狀為皮膚黏膜受損。處于潛伏期的梅毒患者無典型癥狀，一期及二期梅毒患者表現(xiàn)為皮膚潰瘍及毒疹。血液循環(huán)會(huì)將梅毒病毒攜帶至身體各器官，損傷患者皮膚及心血管系統(tǒng)，如為未能及時(shí)有效治療，將會(huì)對(duì)患者生命安全出產(chǎn)生威脅，為此需早期診斷及防治梅毒，改善治療及預(yù)后效果[2]。

本次研究結(jié)果顯示，靈敏度、特異性及診斷符合率比較，化學(xué)發(fā)光免疫分析法優(yōu)于甲苯胺紅不加熱血清學(xué)試驗(yàn)。臨床診斷梅毒的主要方式為梅毒血清學(xué)檢測(cè)，利用梅毒螺旋體引發(fā)的免疫反應(yīng)完成病毒檢測(cè)，常用的檢測(cè)方法包括化學(xué)發(fā)光免疫分析法及甲苯胺紅不加熱血清學(xué)試驗(yàn)、梅毒螺旋體明膠試驗(yàn)，其中梅毒螺旋體明膠試驗(yàn)是早期診斷梅毒的確認(rèn)性試驗(yàn)，經(jīng)梅毒螺旋體抗體與明膠顆粒結(jié)合，產(chǎn)生的紅色凝集反應(yīng)肉眼可見，以此來實(shí)現(xiàn)對(duì)梅毒的診斷。梅毒螺旋體明膠試驗(yàn)的主要缺陷為檢測(cè)時(shí)間長(zhǎng)，操作繁瑣，臨床應(yīng)用范圍有限?；瘜W(xué)發(fā)光免疫分析法將免疫反應(yīng)與化學(xué)發(fā)光測(cè)定技術(shù)融合，可實(shí)現(xiàn)抗體、抗原、激素的有效檢測(cè)，檢測(cè)過程完全實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化，檢測(cè)時(shí)間縮短，檢測(cè)效率提高，適用于臨床多種疾病的篩查。甲苯胺紅不加熱血清學(xué)試驗(yàn)主要應(yīng)用與梅毒非特異抗體的檢測(cè)，部分梅毒患者產(chǎn)生非特異性抗體的時(shí)間較晚，利用該方法檢測(cè)極易出現(xiàn)漏診，影響后續(xù)治療[3]。綜合不同檢測(cè)方式的優(yōu)勢(shì)及缺陷，化學(xué)發(fā)光免疫分析法診斷符合率及靈敏度較高，值得臨床推廣應(yīng)用。

由此可知，化學(xué)發(fā)光免疫分析法檢測(cè)梅毒抗體靈敏度、特異性及診斷符合率較高，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳萬松.免疫層析技術(shù)和化學(xué)發(fā)光法免疫分析法在梅毒檢測(cè)中的效果對(duì)比[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019（74）：189+192.

[2] 姚映生.梅毒檢驗(yàn)中酶聯(lián)免疫吸附法與甲苯胺紅不加熱血清法的比較[J].檢驗(yàn)檢疫學(xué)刊，2019，29（03）：127-128.

[3] 劉冬雪.不同檢測(cè)方法在梅毒檢測(cè)中的效果對(duì)比分析[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（17）：56.