王磊 朱愛菊

【關(guān)鍵詞】多層螺旋CT;泌尿系統(tǒng)疾病;診斷價值

【中圖分類號】R814.42 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）06-0064-02

靜脈尿路造影是既往臨床診斷泌尿系統(tǒng)疾病的重要方法，但檢查時間較長，檢查效果一般[1]。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展利用CT顯像技術(shù)的多層螺旋CT成像逐漸應(yīng)用于臨床泌尿系疾病的診斷，該技術(shù)同時結(jié)合靜脈尿路造影和多層螺旋CT的優(yōu)勢，從而有利于提高診斷效果[2]。本研究選擇我院2017年6月至2019年5月收治的100例泌尿系統(tǒng)疾病患者作為本次研究入組對象，隨機(jī)分成研究組對照組各50例，對照組采用靜脈尿路造影檢查，研究組采用多層螺旋CT成像檢查，對比兩組診斷效果，探討多層螺旋CT成像在泌尿系統(tǒng)疾病診斷中的價值。

1 資料與方法?

1.1 一般資料

本研究納入我院2017年6月至2019年5月收治的100例泌尿系統(tǒng)疾病患者作為本次研究入組對象，隨機(jī)分成研究組對照組各50例。研究組男性28例，女性22例，年齡范圍為24歲～69歲，平均年齡為（52.4±6.1）歲。對照組男性26例，女性24例，年齡范圍為22歲～67歲，平均年齡為（53.1±5.9）歲。兩組間數(shù)據(jù)比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 納入與排除：

納入：（1）患者臨床上確診為泌尿系統(tǒng)疾病，具有不同程度的尿頻、尿急、尿痛、血尿、腰痛等癥狀，病歷完整。（2）患者簽署本研究知情同意書，愿意承擔(dān)相關(guān)風(fēng)險。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）對多層螺旋CT或靜脈尿路造影使用的造影劑過敏的患者。（2）合并精神分裂癥、重度抑郁、重度躁狂等嚴(yán)重精神障礙性疾病患者。（3）合并嚴(yán)重的肝腎功能障礙患者。

1.3 方法

對照組采用靜脈尿路造影檢查，研究組采用多層螺旋CT成像檢查。靜脈尿路造影檢查時患者仰臥頭低位，拍攝腹部平片1張后加壓并給予注射對比劑，常規(guī)加壓和解壓拍攝平片。多層螺旋CT成像掃描時患者取平臥位，檢查前半小時飲水充盈膀胱，先平掃腎上極至恥骨聯(lián)合下緣。隨后注射對比劑，掃描動脈期腎實(shí)質(zhì)期，然后掃描排泄期，進(jìn)行進(jìn)行容積再現(xiàn)、多平面重組等后處理獲得的容積數(shù)據(jù)。最終從不同的角度、層面、偽彩進(jìn)行旋轉(zhuǎn)切割獲取全尿路圖像。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察兩組尿路顯示情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS19.0分析相關(guān)指標(biāo)，x±s表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)。率表示計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

兩組尿路顯示情況 研究組可清晰顯示腎臟、輸尿管、膀胱等結(jié)構(gòu)，顯示良好率為100.00%，對照組顯示良好率為82.00%（41/50），其中3例腎盞顯示不良，3例腎盂顯示不良，1例輸尿管顯示不良，1例膀胱顯示不良。研究組顯示良好率高于對照組（P<0.05）。

3 討論

靜脈尿路造影是泌尿系統(tǒng)疾病既往常用的檢查手段，具有費(fèi)用低廉、操作方便的優(yōu)點(diǎn)，可以對泌尿系統(tǒng)進(jìn)行較好地成像，但成像需要依賴于腎功能的情況[3]。X線的分辨率較低，成像效果較差，因而X線平片的診斷準(zhǔn)確率不高。多層螺旋CT成像具有明顯的優(yōu)勢，分辨率高，可以利用輔助技術(shù)進(jìn)行準(zhǔn)確的圖像重建，檢查所需的時間較短，圖像偽影少，從而有利于清晰地顯示尿路整體情況[4]。多層螺旋CT成像是無創(chuàng)的檢查技術(shù)，利用對比劑經(jīng)腎臟分泌排泄原理以及計(jì)算機(jī)軟件后處理技術(shù)清晰顯示尿路影像，清晰地顯示腔內(nèi)、腔外等解剖情況。多層螺旋CT成像進(jìn)行對比劑造影的過程中采用連續(xù)薄層容積掃描受檢層面的方法，結(jié)合使用VR、MPR、MIP等多種后處理技術(shù)，準(zhǔn)確獲取腎盞、腎盂、輸尿管、膀胱等立體成像效果。本研究探討多層螺旋CT成像在泌尿系統(tǒng)疾病診斷中的價值。選擇我院2017年6月至2019年5月收治的100例泌尿系統(tǒng)疾病患者作為本次研究入組對象，隨機(jī)分成研究組對照組各50例，對照組采用靜脈尿路造影檢查，研究組采用多層螺旋CT成像檢查，對比兩組診斷效果。結(jié)果表明，研究組可清晰顯示腎臟、輸尿管、膀胱等結(jié)構(gòu)，顯示良好率為100.00%，對照組顯示良好率為82.00%（41/50），其中3例腎盞顯示不良，3例腎盂顯示不良，1例輸尿管顯示不良，1例膀胱顯示不良。研究組顯示良好率高于對照組（P<0.05）。臨床上進(jìn)行多層螺旋CT成像的過程中需要注意：多層螺旋CT成像需等待膀胱完全充盈后進(jìn)行檢查，同時需要綜合考慮患者年齡、臟器運(yùn)動等因素對圖像質(zhì)量的影響，因而在進(jìn)行圖像掃描的過程中患者需要屏氣，從而減少干擾因素對成像效果的影響。同時需要進(jìn)行多角度觀察，正確判斷病變部位、大小、形態(tài)等，提高臨床診斷效果。

綜上所述，多層螺旋CT成像在泌尿系統(tǒng)疾病診斷中的價值高，有利于提高泌尿系結(jié)構(gòu)的顯示清晰度，全面觀察腎臟的分泌和排泄功能，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉長城，李云偉，何宗明.CTU與IVU在診斷泌尿系結(jié)石中的價值對比分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，3（16）：74-75.

[2] 何超雄，李勝華.CT尿路造影成像后行靜脈腎孟造影對輸尿管結(jié)石的診斷效果及ESWL術(shù)中結(jié)石定位分析[J].臨床醫(yī)學(xué)，2019，39（06）：26-28.

[3] 楊正從，陳通，肖瑤，梅莉佳.泌尿系統(tǒng)CTU與靜脈尿路造影對比分析泌尿系疾病的診斷價值[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，2（19）：10-12.

[4] 陳立春，王宇峰，黃偉濤.CT血管與尿路造影在泌尿系腫瘤診斷中的應(yīng)用研究[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2016，48（12）：1437-1439.