李霞

【關鍵詞】現(xiàn)代根管治療術;根尖周病;牙髓病

【中圖分類號】R781.05 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）06-0058-01

在口腔科，牙髓病和根尖周病是常見的牙髓壞死和牙齦感染類疾病，對于此類疾病，常用的臨床治療方法是根管治療術，與其他方法相比，根管治療術的治療成功率更高。本次研究的主要內(nèi)容就是：在牙髓病和根尖周病的治療過程中使用現(xiàn)代根管治療術的治療效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取本院2018年5月-2019年5月收治的120例牙髓病及根尖周病患者作為研究對象，其中男67例，女53例，年齡14-75歲，平均年齡（42.1±3.9）歲，患牙共計120顆，前牙32顆（26.67%），前磨牙29顆（24.17%），磨牙59顆（49.17%）。

1.2方法

在進行根管治療之前首先對患者進行口腔相關檢查，以此來對患者現(xiàn)階段的牙髓和牙根尖狀況進行基礎了解，根據(jù)患者的實際情況科學的制定手術方案[1]。在臨床治療過程中嚴格遵循根管治療的3個步驟：（1）根管清理：其主要指清除根管組織中的感染物質(zhì)。（2）根管消毒：使用藥物對根管進行沖洗，常用的沖洗藥物有氯酸鈉。（3）根管填充：使用填充物質(zhì)進行根管填充，防止發(fā)生再次感染[2]。

1.3觀察指標

在進行治療過程中對患牙的超填、欠填、恰填和磨牙、前磨牙、前牙進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。知治療結(jié)束后每兩個月進行以此回訪，對患者的回訪信息進行數(shù)據(jù)分析[3]。

1.4統(tǒng)計學分析

以SPSS 23.0處理相關數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用百分比表示，采用c2檢驗，P<0.05本次研究具有統(tǒng)計學意義[4]。

2 結(jié)果?

在治療過程中120顆患牙有76顆恰填（63.33%），欠填21顆（17.5%），超填23顆（19.71%），見表1。

表1? ?牙髓病和根尖周病患者的手術治療情況分析 [n（%）]

在進行治療的半年后，根據(jù)相關回訪資料制定回訪內(nèi)容，定期對患者進行回訪（2月/次），半年后對患者的回訪資料進行整理。根據(jù)整理統(tǒng)計：治療失敗13例（10.83%）。

3 討論

根管治療技術作為在牙髓病和根尖周病的臨床治療過程中被廣泛采用的高效治療技術[5]。在進行根管治療過程中，不僅應該嚴格遵循根管清理、根管消毒和根管填充3個步驟，而且在進行根管治療過程中一定要遵守根管治療的注意事項。首先在根管治療過程中，醫(yī)生必須熟悉牙體結(jié)構(gòu)的解剖知識及熟練操作技術，同時需要專用配套的根管治療器械及設備和材料;其次在根管治療后醫(yī)生要針對患者易出現(xiàn)的不適現(xiàn)象進行處理辦法科普，如患者出現(xiàn)局部腫痛等現(xiàn)象應該立即告知醫(yī)生進行處理;最后要向患者明確根管治療對于改善患者的口腔環(huán)境并沒有積極性作用，因此患者在日常生活中要注重口腔環(huán)境的保持。

在進行根管治療前，醫(yī)生要根據(jù)患者的根管數(shù)量、根管形態(tài)、根管的鈣化程度、根管的彎曲程度等主觀因素進行填充質(zhì)量的科學評估。經(jīng)過實際調(diào)查，發(fā)現(xiàn)在進行根管治療時，磨牙的治療難度最大。因為磨牙的根管數(shù)量眾多且形態(tài)各異，不僅前期的評估難度較大，而且在后期填充過程中對醫(yī)生的填充技術有較高的要求。與磨牙相比較，前牙的根管治療就相對簡單，在進行前牙的根管治療的過程中因為前牙單根管牙的特質(zhì)，與數(shù)量難以確定的磨牙相比，前牙的根管填充難度較小;與彎曲度較大且較為狹窄的磨牙相比，前牙的根管彎曲度較小。在進行根管治療的過程中，較大的根管彎曲度容易在根管入路的過程中發(fā)生穿孔或者根管改道的現(xiàn)象，不僅對根管填充工作的正常進行有較大的負面影響，而且在根管治療中根管的彎曲程度與治療難度成正比。由此可見在進行根管治療之前對患者根管彎曲方向和角度進行科學判斷的重要意義。除此之外，牙髓組織在慢性炎癥的長期影響之下，不僅會使得牙髓組織發(fā)生較為明顯的鈣化現(xiàn)象，而且會使得牙髓腔變的細小，發(fā)生牙髓腔窄縮現(xiàn)象，這不僅使得牙髓腔內(nèi)也出現(xiàn)較為明顯的鈣化現(xiàn)象，而且對于根管治療工作的順利進行有較大負面影響。在進行根管治療的過程中，除了要注意觀察患者的實際情況制定針對性地治療方案，在治療過程中醫(yī)生要注重與患者進行交流，向患者科普根管治療的注意事項，以此來確保根管治療工作順利進行。

通過本次的實例研究，主要可以得出以下數(shù)據(jù)：120顆患牙有76顆恰填（63.33%），欠填21顆（17.5%），超填23顆（19.71%），治療半年后對患者進行調(diào)查回訪，回訪過程中，治療失敗13例（10.83%）。由此可見在進行牙髓病和根尖周病的治療過程中使用現(xiàn)代根管治療術的治療效果顯著，值得在臨床中推廣應用。

參考文獻

[1] 蔣興棵.一次性根管治療與常規(guī)根管治療隱裂牙合并牙髓炎的臨床療效比較[J].2017，11（1）：85-86.

[2] 莊永清.探討現(xiàn)代根管治療術治療牙髓病及根尖周病的療效[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（18）：80-81.

[3] 蔣文雯.探討現(xiàn)代根管治療術治療牙髓病及根尖周病的療效[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2017，9（33）：59-60.

[4] 肖嫻.根管治療牙髓病根尖周炎臨床觀察[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志，2017，4（11）：37-38.

[5] 馮友亮，彭濤.熱牙膠充填在治療牙髓病及根尖周病中的臨床應用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2016，32（23）：3665-3667.