賈秀麗

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科;陰道流血;常規(guī)消炎止血治療;診療措施

【中圖分類號】R711.31 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）06-0018-01

引 言

陰道流血是相對常見一類癥狀，且經(jīng)常伴隨經(jīng)期延長、血性白帶和出血量增多現(xiàn)象，相關(guān)因素主要包括了宮腔內(nèi)病變、隱身因素等，長期出血可以導(dǎo)致貧血，甚至嚴(yán)重導(dǎo)致出血性休克。采取治療時首先要對病因進(jìn)行分析，對常見病因特點(diǎn)等進(jìn)行一定了解，進(jìn)而采取針對性措施將治療效果進(jìn)行提高。本次研究就此類癥狀出現(xiàn)病因和有效治療措施進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1臨床資料

2018年5月～2019年5月，本院收治132例婦產(chǎn)科陰道流血患者，遵循雙色球分組原則將女性患者分為兩組，每組66例。觀察組66例的年齡大小區(qū)間在22歲～66歲，平均值為（44.15±4.79）歲;病程在2～7月，平均病程為（4.5±0.8）月;絕經(jīng)期28例，非絕經(jīng)期38例。對照組66例的年齡大小區(qū)間在21歲～66歲，平均值為（43.79±4.98）歲;病程在2～6月，平均病程為（4.0±0.7）月;絕經(jīng)期29例，非絕經(jīng)期37例。比較兩組陰道出血患者的臨床資料，P>0.05，但有可比性。

1.2方法

1.2.1疾病成因

1）妊娠有關(guān)的疾病在妊娠期間出現(xiàn)陰道流血的癥狀一般可以分為以下幾種狀況：（1）胎盤或胎盤邊緣破裂。這種情況有輕重之分，女性在妊娠晚期如果出現(xiàn)胎盤滯留或是胎盤在進(jìn)行剝離的時出現(xiàn)了遺漏，沒有做到較為全面的處理，就會導(dǎo)致陰道流血，這時會有血塊出現(xiàn)，多呈暗紅。（2）軟產(chǎn)道裂傷。其屬于子宮體裂傷而導(dǎo)致的人體出血，這種情況下的血多為鮮紅色，它是新鮮的血液。（3）子宮收縮乏力。因子宮乏力造成子宮無法進(jìn)行有效的收縮和止血，這時患者的出血量一般較大，伴有血塊。四，凝血功能障礙。正常情況下，人體急性失血超過1000ml便可能危及生命，因此，妊娠期間陰道流血對于女性而言有著致命的風(fēng)險，陰道出血的治療對于婦產(chǎn)科臨床治療而言具有的地位和價值也可見一斑。為避免產(chǎn)婦大出血情況的出現(xiàn)，對于產(chǎn)婦陰道流血現(xiàn)象的控制應(yīng)當(dāng)在生產(chǎn)后的10～20d為優(yōu)，這樣也可以有效避免產(chǎn)婦身體機(jī)能的損傷。2）年齡：不同的年齡階段代表了女性不同的身體發(fā)育情況，可以據(jù)此更加準(zhǔn)確的判斷病因。比如部分女嬰出生后幾天內(nèi)會有少量經(jīng)血出現(xiàn)，這種情況屬撤退性流血，可以在數(shù)天后自行痊愈，一般無須處理，但是部分家長會異常緊張或者采取自行多余的措施反而會對女嬰造成傷害。如果是青春期女性出現(xiàn)陰道出血，多數(shù)是由于功能性失調(diào)，而且子宮出血的可能性最大。若是育齡女性，出血一般和妊娠有關(guān)系，需要詳細(xì)的檢查患者是否懷孕。對于更年期女性來說，受身體發(fā)育特征的影響，排除妊娠所致的出血，便很可能是生殖器受到損傷所致。

1.2.2對于病因的診斷

1）病史婦產(chǎn)科疾病也會出現(xiàn)遺傳的情況，此外患者的婦產(chǎn)科病史對婦產(chǎn)科疾病的治療也尤為重要，同時這也意味著，婦產(chǎn)科疾病的發(fā)病原因有著更多因素的影響。因此，醫(yī)生在為患者診治時要重視患者的家族遺傳病史和以往發(fā)病史，分析此次病癥的發(fā)病因素，對病情進(jìn)行科學(xué)、準(zhǔn)確的診治。對于女性而言，婦產(chǎn)科疾病本就使她們承受著生理和心理的雙重壓力和折磨，對癥下藥、有效治療是醫(yī)生急需做到的。人體本便是一個系統(tǒng)，有些病癥可能是其他疾病的并發(fā)癥，因此患者在這一時期也應(yīng)該無條件相信醫(yī)生，沒有保留地同醫(yī)生交談自己的既往病史、遺傳病癥、個人生活經(jīng)歷等，與醫(yī)生配合、積極參與治理過程。2）婦科檢查。臨床醫(yī)師需要在叮囑患者平躺之后，用手按壓患者腹部，以此來檢查患者腹部是否存在腫塊以及疼痛位置。隨后開展對患者的婦科檢查，臨床醫(yī)師需要觀察患者外陰部位是否存在腫脹情況，在應(yīng)用陰道窺器檢查時需要注意觀察患者出血量和出血部位，同時檢查患者陰道內(nèi)是否存在其他堵塞物以及血塊凝結(jié)情況。3））輔助檢查。在對患者進(jìn)行了婦科檢查之后，臨床醫(yī)師需要對患者進(jìn)行一些必要的輔助檢查，以此來更好地總結(jié)患者陰道流血原因，常見的有盆腔超聲檢查、ECG檢查、病理檢查等。

2 結(jié)果

2.1婦產(chǎn)科陰道流血病因

婦產(chǎn)科陰道流血病因：132例患者中，妊娠期流血67例，百分比50.8%;非妊娠期流血40例，百分比30.3%;全身性疾病15例，百分比11.4%;創(chuàng)傷10例，百分比7.6%。

2.2兩組治療有效率比較觀察組66例的治療有效率顯著高于對照組（P<0.05）。

3 討論

陰道流血是女性生殖系統(tǒng)疾病的主要臨床癥狀之一，常見的流血部位有子宮、陰道、宮頸，如果患者陰道流血量過多或者長期未得到有效控制，會對患者的健康造成一定影響，嚴(yán)重情況下甚至?xí)苯油{到患者的生命安全，為此，臨床醫(yī)師需要在對患者進(jìn)行及時有效診斷的基礎(chǔ)上，明確患者出現(xiàn)陰道流血癥狀的原因，采取相應(yīng)的治療方式?？傊敬窝芯拷Y(jié)果顯示，臨床醫(yī)學(xué)上導(dǎo)致陰道出血的原因較多，臨床醫(yī)師需要通過有效的診斷方式來確定患者基本情況和陰道出血原因，并在此基礎(chǔ)上采取針對性治療方式。

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