張利平

【關(guān)鍵詞】前列地爾;急性腦梗;效果分析

【中圖分類號】R743.3 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）06-0055-01

急性腦梗為一類臨床常見病、多發(fā)病。該疾病有著較高的致殘率以及致死率，導(dǎo)致此類疾病發(fā)生以及發(fā)展的原因較為復(fù)雜。諸多腦損傷機制會參與到患者疾病發(fā)展的最終過程。該疾病的發(fā)生原因為腦血供應(yīng)異常所導(dǎo)致的腦組織缺氧缺血，最終引發(fā)局限性腦組織缺血性壞死以及腦軟化。

倘若患者沒有在第一時間接受行之有效的治療，將會對其生命安全造成嚴(yán)重威脅。有文獻指出【1】，對于急性腦梗死患者來講，使用前列地爾進行治療能夠取得滿意成效。為了證實該理論的真實性，結(jié)合實際情況，本文選擇2017年6月至2019年6月來我院接受疾病治療的176例急性腦梗死患者為研究對象，并對部分患者應(yīng)用了前列地爾治療疾病。得出心得，現(xiàn)將具體結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2017年6月～2019年6月，來我院接受疾病治療的176例急性腦梗死患者為研究對象。經(jīng)診斷及相關(guān)檢查，受試者確診。符合衛(wèi)計委最新頒布的關(guān)于此類疾病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。在對患者開展相關(guān)治療之前開展個人病史調(diào)查以及有關(guān)項目檢查，排除過敏體質(zhì)、大面積腦梗死、嚴(yán)重肝腎功能異常與精神疾患。

現(xiàn)按照就診順序，將其隨機平均分為對照、觀察2組，每組88例。對照組那些患者46例，女性患者42例。年齡區(qū)間為46.50～75.39歲，平均年齡為67.38±1.62歲。觀察組男性患者47例，女性患者41例。年齡區(qū)間為47.58～75.39歲，平均年齡為68.52±0.59歲。經(jīng)對比證實， 兩組受試者基線資料無明顯差別，p>0.05，具有可比性。

1.2方法

對照組患者接受擴張腦血管、抗血小板以及營養(yǎng)腦神經(jīng)等等相關(guān)對癥治療。在此基礎(chǔ)之上，使用劑量為20ml的復(fù)方丹參注射液聯(lián)合濃度為0.9%NS溶液250ml靜滴，1次/日，連續(xù)使用2周。

以對照組方式為基礎(chǔ)，觀察組受試者使用前列地爾注射液治療疾病。具體劑量為：10μg前列地爾（國藥準(zhǔn)字H41024187 · 南陽普康藥業(yè)有限公司）加入20ml濃度為0.9%NS溶液，靜脈推注。1次/日，連續(xù)使用2周。

1.3觀察指標(biāo)

（1）分析兩組受試者治療之后不良反應(yīng)發(fā)生情況;

（2）分析兩組受試者干預(yù)后有效率對比詳情;

（3）分析兩組受試者干預(yù)前后神經(jīng)功能缺損評分比較情況。實驗依照歐洲卒中評分（ESS）標(biāo)準(zhǔn)，有效評定神經(jīng)缺損功能程度水平。治療前后各評分1次。并對患者治療前后日常生活能力（ADL）分?jǐn)?shù)進行評價。分?jǐn)?shù)越高，證實受試者神經(jīng)功能缺損修復(fù)情況越好，生活能力越高。

1.4療效判定

本實驗依照WTO組織最新頒布的關(guān)于急性腦梗死臨床治療標(biāo)準(zhǔn)，對患者的治療效果進行全面評價。詳細可被分為治愈、顯效、有效、無效，幾個項目。具體為：

臨床治愈：患者經(jīng)治療之后，神經(jīng)功能缺損分?jǐn)?shù)減少91%～100%，病殘程度為0級;

臨床顯效：患者經(jīng)治療之后，神經(jīng)功能缺損分?jǐn)?shù)降低46%～90%，病殘程度為1～3級;

臨床有效：患者經(jīng)治療之后，神經(jīng)功能缺損分?jǐn)?shù)減少18%～45%。

無效：未達到上述治療標(biāo)準(zhǔn)者為臨床無效。

1.5統(tǒng)計學(xué)原理

使用 IBM SPSS Statistics 22統(tǒng)計學(xué)軟件進行本研究數(shù)據(jù)分析，計量數(shù)據(jù)用（x±s）表示，計數(shù)數(shù)據(jù)用百分比（%）表示，分別用 t和χ2檢驗，P<0.05.表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組受試者治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況

觀察組內(nèi)，注射位置疼痛2例。瘙癢1例，經(jīng)對癥治療后，患者全部好轉(zhuǎn)。

2.2兩組受試者干預(yù)后有效率比較情況

詳細情況見表1。

表1? ?兩組受試者干預(yù)后有效率比較情況 [n，%]

備注：和對照組相比，*P<0.05.

2.3兩組受試者干預(yù)前后神經(jīng)功能缺損評分比較情況

詳細情況見表2。

表2? ?兩組受試者干預(yù)前后神經(jīng)功能缺損評分比較情況（x±s）

備注：和干預(yù)前相比，*P<0.05.

3 討論

急性腦梗死為一種臨床常見病、多發(fā)病。該疾病主要因為人體血管內(nèi)皮功能受損以及膠原纖維暴露，血小板凝聚在病灶局部，最終形成血栓所致。 倘若形成急性腦梗死，病患的腦梗死核心區(qū)域神經(jīng)細胞以及四周缺血半暗帶神經(jīng)細胞就會受到嚴(yán)重損害。隨著受試者機體血流供應(yīng)逐漸復(fù)原，缺血半暗帶神經(jīng)細胞也有所改善。所以說，對缺血性腦梗死患者缺血半暗帶加以搶救，同時全面緩解在關(guān)注損傷，抑制血小板凝集以及逐步恢復(fù)血液供應(yīng)，為超早期治療急性腦梗死疾病的關(guān)鍵所在【2】。

當(dāng)患者發(fā)生疾病之后，通常會表現(xiàn)為血液供應(yīng)區(qū)域血流量驟然降低，進而引發(fā)缺血病灶形成。同時造成缺血區(qū)域腦組織壞死，并釋放出諸多游離性脂肪酸。經(jīng)過這種代謝物收縮血管與凝及血小板強烈效應(yīng)，最終引發(fā)腦梗死區(qū)域，出現(xiàn)遲發(fā)性微循環(huán)障礙【3】。

前列地爾為一類效能較高的前列素E1抑制藥物，其具備了抑制血小板凝集以及擴張血管的綜合效用。能夠有效減少人體血漿粘度與紅細胞壓積，降低血栓形成概率。在臨床中經(jīng)過以脂微球為藥物載體的靜脈注射開展治療，能夠取得滿意成效。因為藥物被脂微球所包裹，導(dǎo)致前列腺素E1不容易失活，同時也可選擇性的擴張阻塞位置血管，令其能夠有效分布在嚴(yán)重阻塞血管之內(nèi)，體現(xiàn)出藥物效應(yīng)，延長藥效時間。用藥之后，患者病灶位置藥物濃度水平較高，進而在根本上提升了擴張血管和減少血小板凝集的作用。另外，前列地爾也擁有了高效性、持續(xù)性以及保健性的特征。

本組實驗研究結(jié)果證實：和對照組相比，觀察組受試者治療有效率明顯更高，p<0.05。且和對照組相比，觀察組受試者干預(yù)后神經(jīng)功能缺損分?jǐn)?shù)以及日常生活能力指數(shù)改善情況明顯更好。使用前列地爾治療疾病的患者沒有出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。

總而言之，對于急性腦梗死患者來講，以常規(guī)藥物治療為基礎(chǔ)，聯(lián)合應(yīng)用前列地爾治療疾病能夠取得滿意成效。此法安全性強、有效性高，因此值得推廣。

參考文獻

[1] 熊秀玲.疏血通注射液聯(lián)合前列地爾治療急性腦梗死的效果及對血液流變學(xué)指標(biāo)和神經(jīng)功能缺損程度的影響[J].海峽藥學(xué)，2019，31（10）：155-156.

[2] 袁博博，舒慶，王曉葉.丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液聯(lián)合前列地爾治療急性腦梗死并發(fā)腦心綜合征的臨床效果[J].中華心臟與心律電子雜志，2019，7（03）：141-143.

[3] 姜玉紅，周鵬.前列地爾聯(lián)合阿托伐他汀治療2型糖尿病合并急性腦梗死的療效及安全性分析[J].哈爾濱醫(yī)藥，2019，39（04）：315-317.