吳明

【關(guān)鍵詞】糖尿病;腦血管疾病;臨床分析

【中圖分類號】R587.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號】1002-8714（2020）06-0028-01

糖尿病是臨床上常見的慢性、消耗性代謝系統(tǒng)疾病，易出現(xiàn)較多并發(fā)癥，如腦血管疾病。糖尿病合并腦血管患者有著較高的發(fā)病率和死亡率，對患者的胃腸功能、呼吸系統(tǒng)也造成一定影響，因此臨床治療需控制糖尿病合并腦血管疾病。針對疾病進(jìn)行危險(xiǎn)因素研究，有助于針對性控制疾病進(jìn)展，不但保證患者的生命安全，同時(shí)可提升疾病預(yù)后，改善患者的生活質(zhì)量[1]。本文對糖尿病合并腦血管疾病患者進(jìn)行臨床相關(guān)分析，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究時(shí)間范圍：2017年4月～2019年3月，選擇我院診治的糖尿病合并腦血管疾病患者36例設(shè)定為研究組，同期選擇單純糖尿病患者36例設(shè)定為對照組?；颊咭庾R(shí)清楚，疾病符合臨床確診標(biāo)準(zhǔn)，同意參與本次研究。在本次研究前均對兩組患者進(jìn)行相關(guān)檢查，確保兩組患者均無其他慢性疾病、心血管疾病等病癥。

1.2研究方法

為患者建立病例檔案，詳細(xì)記錄患者的個(gè)人信心、疾病癥狀和血壓、血糖等生理指標(biāo)。與患者溝通，記錄患者的飲食習(xí)慣和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣等，詢問患者家庭其他成員的身體狀態(tài)、患者發(fā)病過程、生活習(xí)慣和治療用藥史等。確保每名患者統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的真實(shí)性與合理性。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究選擇軟件包SPSS21.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總分析，并對組間數(shù)據(jù)進(jìn)行差異檢驗(yàn)，計(jì)量資料表示為（-x±s），差異用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)可認(rèn)定數(shù)據(jù)有差異。

2 結(jié)果

研究組患者的糖化血紅蛋白指標(biāo)為（9.7±0.2）%，對照組的糖化血紅蛋白指標(biāo)為（4.7±0.5）%，t=21.19，P<0.05;研究組患者舒張壓為（153.2±1.5）mmHg，對照組患者舒張壓為（131.2±1.6）mmHg，t=33.52，P<0.05;研究組患者收縮壓為（84.3±1.7）mmHg，對照組患者收縮壓為（80.6±1.2）mmHg，t=26.04，P<0.05。研究組患者TC指標(biāo)為（2.9±0.2）mmol/L，對照組患者TC指標(biāo)為（2.1±0.9）mmol/L，t=11.52，P<0.05。研究組患者的血糖、血壓和血脂指標(biāo)均高于對照組，數(shù)據(jù)對比有意義。觀察組中吸煙22例，體重超標(biāo)19例，對照組中吸煙患者3例，體重超標(biāo)8例。

3 討論

腦血管疾病是糖尿病的常見并發(fā)癥，具有較強(qiáng)的危險(xiǎn)性，可提升患者的致殘率和死亡率。當(dāng)前臨床上關(guān)于糖尿病合并腦血管疾病的確定發(fā)病機(jī)制尚不確定，通常認(rèn)為糖尿病患者對胰島素的抵抗可引發(fā)血管動(dòng)脈粥樣硬化，加之高血壓、高血壓和高血脂等危險(xiǎn)因素的共同作用，導(dǎo)致腦血管并發(fā)癥的出現(xiàn)[2]。糖尿病合并腦血管疾病嚴(yán)重影響患者的身體健康，需采取有效措施進(jìn)行控制。

臨床研究發(fā)現(xiàn)，腦血管合并癥的發(fā)病可加重糖尿病患者病情嚴(yán)重程度，擴(kuò)大腦缺血性損傷的范圍，短期預(yù)后較差?；颊咴l(fā)的糖尿病導(dǎo)致機(jī)體血糖升高，誘發(fā)酮癥酸中毒等危險(xiǎn)病癥或其他并發(fā)癥。血糖升高加重患者的腦梗死癥狀，破壞ATP再生，造成細(xì)胞水腫，增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。若糖尿病患者出現(xiàn)低血糖癥狀可增加血糖指標(biāo)波動(dòng)性，加速血管內(nèi)皮細(xì)胞凋亡，增加其他血管性并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[3]。由此可見，血糖控制不穩(wěn)定是腦血管疾病的高危因素。

從本次研究數(shù)據(jù)分析可見，觀察組患者的血壓、血糖和血脂指標(biāo)均高于對照組，表明腦血管合并癥與患者的血壓、血糖和血脂指標(biāo)有直接關(guān)系。觀察組體重超標(biāo)患者多，吸煙患者例數(shù)多，表明體重超標(biāo)、吸煙式也是腦血管疾病的危險(xiǎn)因素。在患者疾病治療和護(hù)理中，需控制體重，穩(wěn)定生理指標(biāo)，采取強(qiáng)制性戒煙措施，降低腦血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。血脂升高雖不不會(huì)直接導(dǎo)致腦血管疾病的發(fā)病，但血脂升高可增加血管堵塞或動(dòng)脈粥樣硬化等危險(xiǎn)情況，造成心肌缺氧、缺血，促進(jìn)腦血管疾病發(fā)作[4]。因此腦血管病的治療和預(yù)防需控制血脂，控制疾病進(jìn)展，改善預(yù)后。從患者生活習(xí)慣和飲食喜好等對比上看，觀察組患者存在飲食不規(guī)律、愛吃甜食、運(yùn)動(dòng)少、熬夜等不良生活方式和飲食習(xí)慣，對照組出現(xiàn)較少，表明良好生活方式和飲食習(xí)慣對于疾病控制具有重要價(jià)值。糖尿病合并腦血管疾病需養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，減少高糖食物的攝入，增加新鮮水果蔬菜的攝入。保持良好的睡眠，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，調(diào)節(jié)生理指標(biāo)，促進(jìn)疾病好轉(zhuǎn)。

綜上所述，對糖尿病合并腦血管患者需控制血糖、血脂和血壓等指標(biāo)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，合理飲食和運(yùn)動(dòng)，有效控制疾病進(jìn)展，預(yù)防危險(xiǎn)情況發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

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[3] 王艷梅.臨床內(nèi)科2型糖尿病患者合并心腦血管病的臨床分析[J].糖尿病新世界，2017，20（24）：12-13.

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